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肾衰竭的治疗药物

发布时间:2020-12-1027750次浏览

肾衰竭是肾脏纤维化进程发展到后期以后危害较大的一种疾病,在用药上也比较复杂,不能盲目用药,在治疗肾衰竭时候,采用药物应该根据患者的真实病情针对性的制定符合其病情阶段的正确、合理的选择治疗,那么衰竭的治疗药物有哪些呢?

1、大黄

能降低血肌酐和尿素氮水平,改善脂质代谢,抑制肾小管上皮细胞的肥大和增生,降低细胞高代谢和肾小球高滤过状态,并能抑制肾脏代偿性肥大,减轻肾小球硬化,减轻残余肾高代谢状态,延缓慢性肾衰的进展。

2、丹参

能明显降低BUN和SCr含量,提高SCr、BUN清除率和滤过量,提高生存率,改善肾脏供血,减轻肾脏损伤。

3、冬虫夏草

能降低BUN及SCr水平,并提高血浆蛋白含量,改善贫血及营养状态,促进肾小管上皮细胞的修复和再生,纠正氨基酸、蛋白质和脂质代谢紊乱,调节细胞免疫,提高机体免疫力,保护和恢复肾功能,预防继发感染。

4、雷公藤

与皮质激素相似,但没有激素的副作用,作用特点与激素、环孢霉素等完全不同,免疫抑制效应是通过诱导T细胞的凋亡,控制细胞周期及抑制IL2而实现,并不阻断T细胞受体(TCR)的信息传递,是一类新型免疫抑制药物。

5、川芎和水蛭

能改善血6酮前列腺素F1α含量,纠正前列环素/血栓素A2平衡失调,使血液流变性和高凝状态得到改善,增加肾血流量,提高肌酐清除率,降低BUN,使肾功能得到恢复。

6、黄芪

能明显提高细胞免疫和体液免疫功能,增加机体抵抗力和网状内皮系统的吞噬功能,提高蛋白质的合成率,降低SCr水平和自由基产生,并能增加对自由基的清除,改善肾脏功能。

以上是一些常规治疗肾衰竭的药物,但是伴随着医疗技术的不断发展,目前中医治疗肾衰竭已经形成了一套先进的治疗理论,并以先进的治疗设备,阻断了肾脏纤维化的进程,从而修复肾脏固有细胞,在临床上取得了有效的治疗效果,祝大家能能够早日康复。

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肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型,不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因,根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等,导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染,肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因,导致肾脏功能急剧下降。导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制,导致肾脏结构和功能出现进行性损害。
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肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
引起肾衰竭的原因
肾衰竭是各种各样的肾脏疾病,包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展,或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等,这些病情得不到控制,病人的肾功能持续进展,最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人,临床上有一些病人患高血压以后也不用药,但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响,高血压控制不好会造成高血压的肾损害,肾小球会逐渐硬化,病人最后会进展到慢性肾功能不全,肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制,糖尿病进展比较快,也会导致糖尿病肾病的发生,进展的比较快最后进展到尿毒症。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。