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宫外孕的诊断依据

发布时间:2020-12-1027975次浏览

宫外孕是由于种种原因,受精卵在迁移的过程中没有到达子宫,而是在子宫以外停留下来并发育。宫外孕的诊断依据如下:

症状体征

1.停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。

2.阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不超过月经量;大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。

3.腹部检查:有明显内出血时,下腹有压痛及反跳痛,出血较多时,叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚包裹,可形成包块并不断增大变硬,下腹部可触及包块。

辅助检查

1.绒毛膜促性腺激素测定:这是目前早期诊断宫外孕的重要方法。

2.孕酮测定:宫外孕的血清孕酮水平偏低,血清孕酮水平低于10ng/ml,常提示宫外孕,准确率在90%左右。

3.超声诊断:B型超声检查对宫外孕的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4.诊断性刮宫:在不能排除宫外孕时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。

5.后穹窿穿刺:后宫窿穿刺辅助诊断宫外孕被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。

6.腹腔镜检查:诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

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宫外孕B超能不能查出来
宫外孕是指胚胎着床到了宫腔之外的部位,最常见的部位是输卵管,其次是卵巢、剖宫产瘢痕妊娠以及宫颈等部位。宫外孕的确诊是需要超声来判断的,虽然抽血可以判断是妊娠的状态,但是具体怀孕的部位是要通过超声确定的。超声可以判断宫外孕部位以及妊娠囊的大小、妊娠囊内是否有胎心的搏动,另外还可以看到盆腔内是否有出血来判断宫外孕是否发生了破裂,或者是否宫外孕有流产的状态。总之,宫外孕确诊要通过超声判断,要结合着血HCG的水平,以及孕酮的状态,同时根据患者的自然状态、血压、心率和血色素的水平综合判断治疗的方案以及随访的方案。
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2021-06-25

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宫外孕不流血好事吗
宫外孕不流血,确实在临床上也见过这样的病人,是异位妊娠,但是并没有明显的阴道出血症状,这种的案例是非常少见的,主要鉴于比如宫角妊娠,或者是其他极为特殊类型的异位妊娠。所以,一般的情况下,百分之八九十以上的异位妊娠的案例,都会出现不规则的阴道出血,但是,还是要看异位妊娠的部位在什么地方,所以不能简单的、笼统的说,没有阴道出血,就不是异位妊娠,完全不是这样的。因为在宫角部的妊娠,也叫异位妊娠,它可能就不出现阴道出血,可能还有极为特殊的、少见的案例,大部分的人还是会出现阴道出血的。
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2021-06-25

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宫外孕查血能查出来吗
任何疾病的临床诊断,都不能仅靠一项检查来进行判断。 一旦出现异位妊娠风险,医生会根据病史,比如有停经史、早孕反应,同时有不规则阴道出血、腹痛,发现血HCG生长的变化规律不正常,同时建议做超声检查的时候,发现宫腔内没有妊娠的结构,在宫腔之外的其他部位,出现了类似于异位妊娠的包块、不规则的包块,甚至出现孕囊、胎心、胎芽结构,同时伴有腹腔内出血,这些才能够明确的诊断。还有极为特殊的情况下的诊断,还要通过微创的开腹探查手术来进一步诊断。
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宫外孕不做手术可以吗
宫外孕的治疗方式要根据患者的自然表现、症状以及血压、心率、血色素水平、血HCG的状态、包块的大小以及包块内是否有胎心搏动、盆腔是否有过多的游离液等进行综合判断。如果患者的一般情况较好,血压心率平稳,血色素没有明显下降,包块小于4cm,血HCG的水平小于2000mIU/ml,可以选择药物保守治疗。药物保守治疗可以将胚胎逐渐杀灭,血HCG的水平降到正常,使宫外孕药物保守治疗成功。如果患者不符合上述情况,可以选择手术治疗,切除输卵管,也可以选择输卵管开窗取胎术。
有宫外孕会死人吗
很多女性都害怕患有宫外孕这种妇科疾病,本来怀孕是应该高兴的事情,但是由于宫外孕的发生,从而造成患者不能够生育,对内心的伤害是非常大的,而且还有女性在问,宫外孕会有生命危险吗?下面我们就针对这个问题来为大家进行具体介绍。
宫外孕发作的症状
输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位,有无流产或破裂,腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。输卵管妊娠流产或破裂后,根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。
宫外孕患者术后的饮食原则
宫外孕患者术后的饮食原则主要有3个,即“3高”饮食原则,以高蛋白、高热量、高维生素食物为主;脂肪限制原则,少吃油腻食物;忌食刺激性食物原则,以防止此类食物刺激性器官而引发其充血,增加月经量。
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宫外孕可以保留输卵管吗
宫外孕是可以保留输卵管的,但有一定的指征,需要临床医生根据具体情况做出相应的治疗选择。宫外孕治疗方法,大体上有药物保守治疗、手术治疗两大类。对于没有破裂的血HCG相对较低的宫外孕,可以采取药物保守治疗,这样就保留输卵管。对于血HCG较高的宫外孕,或者盆腔包块较大的,需要手术治疗。手术治疗又分为两种,一种是单侧输卵管切除,这种手术就不能保留输卵管。另一种是输卵管上线行切开,属于保留输卵管的手术。但对于破口较大,或者输卵管周围粘连很重,以切除输卵管为宜。
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怎样才能避免宫外孕
想要避免宫外孕,首先要尽可能避免接受人工流产以及药物流产;其次需要积极锻炼身体,增强体质。宫外孕在妇科是一种比较常见的急症,它大部分发生的原因都是输卵管在运送受精卵的过程当中出现了障碍而在输卵管这个部位妊娠。比如先天性的因素——输卵管长,在目前,我们没有可以预防的办法。但是因为慢性盆腔炎、输卵管的炎症大部分继发于产后,人工流产后、药物流产后继发了盆腔炎,这时候因为炎症导致输卵管通而不畅才导致宫外孕的发生。因此我们建议女性朋友平时要锻炼身体、增强体质尽量避免盆腔炎的发生;第二就要少做这种人工流产、药物流产等的这种伤害子宫的手术以免盆腔炎的发生。
宫外孕两次手术后还能正常怀孕吗
宫外孕两次手术以后能不能正常怀孕,要看当时是一侧输卵管还是两侧输卵管同时病变。如果当时是在同一侧输卵管进行的两次手术,那么这种情况下还是可以正常怀孕的。这是由于每个女性有两条输卵管。如果一条输卵管出了问题,另外一条输卵管仍然可以运送受精卵和精子,达到怀孕的目的。如果这两次手术,发现的是两侧输卵管都有问题,而且如果是做的去除手术,那么这种情况可能就怀不了孕。如果当时是做的保守手术,保留了输卵管,那么这种情况下要做输卵管碘油造影,看输卵管是不是通畅,有没有梗阻。如果是比较通畅还是可以正常怀孕。如果有轻度堵塞可以做腹腔镜打通输卵管,仍然可以正常怀孕,两次手术要看手术当时的情况。
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2019-12-04

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宫外孕多久能查出来
对于宫外孕的女性,由于胚胎在宫腔外着床的具体位置不同,以及胚胎生长发育差异,所以宫外孕多久能查出来,这就要因人而异。有的女性可能在停经40天左右,就能通过彩超,以及血hcg判断出是宫外孕。但有的女性可能因为胚胎在输卵管处生长发育特别差,所以在怀孕50天时,都不能看到宫外有明显的孕囊,也没有出现包块的破裂,所以这时候只能通过隔天复查hcg,看hcg的增长翻倍情况,才能够发现是宫外孕,必要的时候还只能通过做宫腔诊刮术,将刮出的内膜送病检,才能够判断是否是宫外孕。而有些女性可能在停经45天左右,就会因为宫外孕包块的破裂,而出现下腹部的剧烈疼痛,以及不规则的阴道出血,这时需要检查彩超和血hcg,同时还需要行后穹窿穿刺,也能够确诊是宫外孕。由于宫外孕包块已经破裂,所以多需要考虑行急诊开腹手术进行治疗。
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2019-11-22

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宫外孕多少天有症状
大部分宫外孕患者一般在停经一个月以后就会有症状。这是由于到了停经一个月的时候,有的人可能会有少量的阴道出血,这样的出血有的患者会把它作为是月经来潮,但是又发现他跟平时的月经不一样,因为她来的量比较少,而且颜色比较黑。另外有的人大约在停经三十五天左右,可能会出现小肚子的胀痛,这是由于宫外孕的胚胎开始长大,膨胀了输卵管,导致输卵管的痉挛或者是蠕动而引起的。如果在输卵管峡部怀孕的话,那么大约到停经四十天左右会发生输卵管的破裂,这种情况下就会出现剧烈的小肚子的疼痛。患者除了出现疼痛以外,还有可能会出现恶心呕吐这样的症状。这是由于急性的腹腔内出血而导致的。患者可能会出现面色的苍白,四肢的厥冷,血压的下降,这些都提示患者已经进入到休克的状态。
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2019-09-02

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什么是宫外孕
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕。宫外孕的发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置等有关。宫外孕的早期症状有腹痛、阴道出血等。
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怎么测出宫外孕
检查宫外孕最简单的办法是做B超,或检查血HCG值。宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。如果发现宫内有孕囊,基本上就是宫内孕。如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊,则要考虑宫外孕可能。怀孕后查血HCG值,这个值一般大于2500,做B超应该能看到宫内孕。如果它的值大于2500,但是做B超没有看到宫内有妊娠囊,那就要高度怀疑是宫外孕。这个时候就需要动态检测,过48小时再做血的HCG值,如果上升不满意,但是也上升了,做B超宫内还是没有孕囊,甚至在子宫外发现了一个小包块,或者在观察过程中病人出现了腹痛,肚子里有液体,就考虑有内出血,这些都可以提示有宫外孕的问题。
宫外孕验孕棒能测出双杠吗
宫外孕也是怀孕,因此用验孕棒测试,是可以测出双杠的,不过,验孕棒只能测出是否怀孕,并不能确定是不是宫外孕,诱发宫外孕的因素有很多,而且它的危害大、影响深,只有通过专业的临床检查才能最终确诊是否存在宫外孕的情况。