肾积水会不会出现尿蛋白，需要结合患者的病情进行判定。如果患者只是单纯性的肾积水，一般不会引起尿蛋白。如果患者肾积水合并了感染，是会出现蛋白尿的症状。肾积水是尿液排出受阻，导致肾内压增高、肾功能减退。肾积水分为急性肾积水和慢性肾积水，急性肾积水大多是由于尿路结石阻塞输卵管导致，患者会出现肾绞痛、少尿或者无尿的症状。慢性肾积水引起的病因比较复杂，主要的症状会出现反复尿路感染、肾区疼痛、血尿、肾区肿块等。肾积水需尽快的到医院肾内科就医，治疗时要严格的遵医嘱。

肾积水指的是由于泌尿系统出现了梗阻，最后导致肾盂肾盏出现了扩张，引起尿液的潴留，尿液潴留在肾内就称为肾积水。正常的肾脏会排出人体多余的水分，一般没有积水，如果出现积水以后，积水在肾脏内的时间比较常，有的会容易并发感染。如果感染比较多，有的会导致脓肾。导致积水最主要的原因就是出现了梗阻，一般梗阻分为先天性、后天性，先天性的梗阻最常见的就是内在的输尿管狭窄、输尿管的扭曲粘连或者有的有输尿管高位开口，这些都可以导致肾脏的积水。后天获得性的原因也可以导致输尿管的梗阻，最后引起肾积水，最主要的是炎症、肾盂及输尿管的肿瘤或者有异位的肾脏结石，外伤以后的瘢痕狭窄也会导致梗阻出现积水。另外，如果有其他部位的肿瘤或者有其他的疾病压迫，有的也会导致输尿管出现梗阻，引起肾积水。一般出现肾积水都要积极的解除梗阻，避免长时间的积水导致肾脏功能出现问题。

肾积水的原因根据病人的基本情况，主要包括输尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病，这些疾病都可能会引起肾积水。比较常见是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄，这种上尿路的梗阻可能会引起肾积水；同时膀胱的病变，比如神经源性膀胱引起反流，也会引起肾积水，或者有尿道结石的情况下，引起膀胱排尿不通畅，尿潴留，进而引起肾积水。要采用相应的检查手段，最基本的通过超声学检查来判断是否是有这些情况，但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差，往往要选择输尿管CT，通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄这些情况。同时如果输尿管CT不能够明确诊断，要进行输尿管增强CT或者肾盂分泌造影，来综合判断引起肾积水的原因到底是哪一类。

肾积水的检查方法，一般首先要做泌尿系统彩超，初步判断积水的程度和明确能否找到积水的原因。但是往往泌尿系彩超给的信息量是非常少的，不足以明确引起肾积水的原因。这个时候往往在做完泌尿系统彩超之后要做输尿管CT的平扫；如果是结石梗阻引起的肾积水一般能够明确诊断。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水，在做输尿管CT平扫的基础上，要再做一个输尿管的CT增强，判断具体是肿瘤，还是狭窄引起的积水，以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。通过CT平扫加增强，基本上可以明确引起肾积水的原因。另外还可以通过肾盂分泌造影来判断肾功能的情况。通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度，为手术或治疗制定方案保驾护航。

少量肾积水出现原因是和泌尿系统的梗阻或输尿管存在动力性病症。泌尿系统的梗阻或输尿管存在动力性病症，如有输尿管的炎症，输尿管的结石，输尿管的狭窄，输尿管的肿瘤等部分堵塞的输尿管，导致肾脏内形成的尿液不能够顺利的通过输尿管排入膀胱而导致积水。不完全的梗阻积水量不多，患者不会出现明显不适症状。做泌尿系统的造影了解是否存在输尿管的梗阻。有梗阻的情况就及时进行处理。结石比较小，可以多喝水、勤排尿来促进结石排出体外。结石比较大，做输尿管镜下钬激光碎石治疗，解除输尿管的梗阻。肿瘤狭窄等原因引起，尽早手术，解除输尿管的梗阻，缓解肾脏的积水。