一般情况下，乳腺增生和纤维瘤可以从临床症状上、结节数量上、体查感觉上等方面进行区分。具体分析如下：

1.从临床症状上区分：乳腺增生和乳腺纤维瘤的症状不同。一般出现乳腺增生时，不但乳房内会有硬块、结节，还常会伴随着胀痛症状，尤其是在月经来潮前，结节会增大，乳房胀痛会更加明显，严重时不能碰触，否则会感觉疼痛难忍；当月经结束后，结节变小，乳房胀痛症状会缓解甚至消失。患有乳腺纤维瘤只是在乳房内出现硬块，一般不伴随着疼痛症状，而且这种硬块与月经无关，不会因月经周期的变化而变化。

2.从结节数量上区分：患者出现乳腺增生时，结节的数量较多，可能是一侧多发，也可能是两侧乳房多发。乳腺纤维瘤通常都是单发的，出现多发的可能性很小。所以从结节的数量上也可以对这两种疾病进行初步的判断。

3.从体查感觉上区分：乳房有硬块，不知道是乳腺增生还是乳腺纤维瘤时，还可以让有经验的医生为自己查体判断。如果用手触摸硬块，硬块不光滑，活动度比较差时，应该是乳腺增生。如果硬块的表面比较光滑，可以摸到一些像花生粒或者黄豆粒的小硬块，硬块的活动度比较好时，应该是出现了乳腺纤维瘤。

除以上区分方式外，乳腺增生和纤维瘤还可以从彩超检查结果上进行区分。