慢性阻塞性肺病的诊治方法
发布时间：2020-03-0267877次浏览
慢性阻塞性肺病的诊断方法主要是借助于各项检查，其中比较关键的检查项目包括肺功能检查以及CT等影像学检查，必要时也可以做血气检查。而在确诊之后就要及时给予氧疗，且要使用支气管扩张剂和糖皮质激素一类药物，必要时则需要考虑做外科手术。
在慢性阻塞性肺病刚刚发病时，不少患者所出现的不良反应并不具有特异性，可能以为只是简单的咳嗽或咳痰。这往往就会耽误疾病最佳治疗时间，因此就需要及时找到有效的诊断及治疗方法，以便能控制病症。那么慢性阻塞性肺病的诊治方法具体是什么呢？
一、慢性阻塞性肺病的诊断方法
1.肺功能检查
临床方面诊断慢性阻塞性肺病可以借助于肺功能检查。这样能够有效判断气流受限情况，确定肺总量、功能残气量以及肺泡通气量等多种关键性指标，进而可作为诊断慢阻肺的一个依据。
2.影像学检查
胸部X线以及CT等影像学检查可以有效查出肺部病理性改变，可发现是否有肺纹理增粗及紊乱现象，确定有无肺气肿及其它肺部病变。
3.血气检查
血气检查可以帮助判断慢阻肺的严重程度，尤其是能够检查是否已经发生低氧血症以及高碳酸血症等多种并发症。
二、慢性阻塞性肺病的治疗方法
1.氧疗
由于慢阻肺会引起呼吸困难以及呼吸衰竭等病症，故在发病期间需要给予氧疗。一旦发现动脉血氧分压较低，就需要采用控制性吸氧的方式给予充足氧流量，必要时可戴上面罩吸氧。
2.西药治疗
慢阻肺在接受治疗时需要使用到支气管扩张剂，可以直接口服或者雾化吸入β受体激动剂、茶碱类和M受体阻断剂。必要时需要联合吸入糖皮质激素，且要对症加服扑热息痛和对乙酰氨基酚片等解热退烧药。
3.手术治疗
当慢阻肺病情加重时，可采用外科手术疗法来治疗。一般可以选择做肺大泡切除手术或者肺减容手术，如果发现肺部功能已经近乎丧失，就需要做肺部移植手术。但是手术损伤比较大，故需要加强巩固性治疗。
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慢阻肺需要长期吃药吗
慢阻肺是呼吸科最常见的慢性疾病，主要是由于人体吸入了烟草或者其他空气当中的有害颗粒，导致气道的慢性炎症。慢性炎症最初表现在咳嗽咳痰，随着炎症的逐渐加重和气管的损伤修复，导致气管壁的狭窄。患者逐渐会出现呼吸困难的症状，因此慢阻肺的病人需要长期用药来减轻症状，同时还可以减慢肺功能的下降。但是它的长期用药不一定是吃药，而主要以吸入药物为主，最常见的慢阻肺吸入药物有私立华、信必可、舒利迭。在同时还要最重要的慢阻肺的管理是要戒烟，因为吸烟是主要引起慢阻肺的诱因。
慢性阻塞性肺疾病的饮食注意事项
慢性阻塞性肺疾病患者的饮食主要以清淡为主，首先一定要戒烟戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物，避免刺激呼吸道和器官，引起咳嗽气喘等症状加重，不利于病情恢复。不要吃油腻和甜食，容易引起痰液粘稠、过多，不易于排出。选择多吃一些易消化易咀嚼的食物，例如粥，鱼肉，汤等，避免加重呼吸困难。患者要适当的补充营养，提高身体，抵抗疾病的能力，可以吃一些富含优质蛋白的食物，例如猪肝、鸡蛋、鱼类、瘦肉等。多吃富含维生素C的蔬菜水果，例如萝卜，苹果，梨子、桔子等。
慢阻肺的晚期症状
慢阻肺晚期患者的主要症状是出现胸闷，气短，咳嗽、咳痰等，随病情发展可能伴有头痛，食欲下降，还可能出现胸闷、气喘、心悸、呼吸困难，在活动之后症状加剧。慢阻肺晚期的患者症状通常比较严重，会伴有发自发性气胸、肺心病，呼吸衰竭等并发症。如果合并出现呼吸衰竭。也会出现明显的缺氧症状，例如呼吸急促，严重的呼吸困难。如果患者出现肺心病通常伴有严重的心衰，下肢水肿，活动能力下降，还会出现腹胀、腹痛，食欲明显下降等。如果出现肺部疼痛，就表明有合并自发性气胸。
慢阻肺是需要长期服药吗
一般来讲，慢阻肺病人需要长期使用药物来维持控制和预防发作，但并不是需要口服药物。因为慢阻肺是一个典型的慢性疾病，虽然可防可控，但是并不能彻底根治，所以慢阻肺是一个长期的过程。在这个长期的过程中，如果不使用药物预防控制发作的话，就会反复出现加重的情况，从而逐渐引起肺功能的下降，最终引起呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病。因此慢阻肺，除了的急性加重期进行积极有效的治疗之外，在稳定期使用药物。根据全球慢阻肺防治指南，慢阻肺在稳定期主要是使用吸入剂型的药物来控制，和一般不采用口服的药物，因为吸入剂型药物用量比较小、不良反应发生率低，而且使用方便，临床上最常用的药物有布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等药。
慢阻肺是传染病吗
慢阻肺不是传染病。在医学上，慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，也可以称作为COPD，是一种慢性气道炎症性疾病，这种气道炎症是一种非特异性的炎症，所以从病理机制上来讲，不存在着细菌病毒或者其他病原体的感染，不符合传染病的特征。因为传染病首先必须是感染性疾病，具有确切的传染源、确切的传播途径和易感人群。慢阻肺病人虽然在急性发作期，往往存在病原菌感染，但是这些病原菌即使传染给他人，也是引起肺部感染性疾病或者上呼吸道感染性疾病，而不会导致慢阻肺的发生。这与传染病传染给他人，发生同一种疾病是截然不同的。并且，绝大部分的传染病，通过积极的有效的抗感染治疗之后，都可以达到痊愈、根治的目标，比如肺结核，、水痘、腮腺炎等，而慢阻肺是不能够根治的。
慢阻肺的鉴别诊断有哪些
现如今医学技术非常发达，所以诊断人身体是否发作各种类型病症时有很多方法可以应用。比如诊断人身体是否发作慢阻肺首先要应用的诊断方式就是肺功能检查之后，可以根据个人情况来选择X线检查以及CT检查。另外，也可以考虑应用痰液显微镜检查等方式。
什么人群容易患上慢阻肺
慢阻肺是一种很严重的疾病，特别是一些易感人群，需要在日常做好肺部的保护措施，尽量定期对肺部进行检查。最容易患上慢阻肺的人就是长期吸烟者。其次是长期在受污染的环境中生活的人，另外，出现了慢性支气管疾病，也很容易造成疾病病变，导致慢阻肺的发生。
如何及时发现患有慢阻肺
慢阻肺大部分情况下会出现在中老年人群的身上，一旦在出现之后也会伴有着各种不一样的症状，所以要想发现是否患有疾病。首先就应该选择胸部CT检测，肺功能检测，动脉血气分析，另外也同样可以选择拍摄心电图的方法，也可以第一时间发现异常。
慢阻肺中医的特色疗法
慢阻肺在治疗的过程中有着很多不一样的方法，其中比较常见的就在于中医治疗，譬如可以选择中药治疗、饮食治疗、穴位针灸等，通过这些方法也可以有效控制病情，并不容易会出现反复发作的情况，可以延缓生存的时间。
慢阻肺的症状都有哪些
很多疾病都会导致病人身体出现一些症状，就是因为这些症状才会对病人身体造成影响，而且在治疗上也是需要根据病情症状来对症治疗。对于慢阻肺的症状有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、呼吸和胸闷等症状。
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慢阻肺会传染吗
慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病，也不是传染性疾病。慢阻肺患者可以通过使用药物得到控制，包括临床常规使用的支气管扩张剂，甚至使用激素进行治疗。慢阻肺的发病过程中合并感染的病人，就具有传染性，医生会进行抗感染的治疗，包括抗生素的使用。临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”，抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用，抗感染只是其中之一，并且要有严格的适应症才能够使用。
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慢阻肺中医治疗效果好吗
在一般情况下，使用中医药，来治疗慢阻肺患者的优势在于，通过中医治疗，可以改善慢阻肺患者的临床症状，阻止慢阻肺病情的继续发展；中医治疗慢阻肺这种疾病，可以比较有效的缓解或者是阻止肺功能的下降；可以帮助慢阻肺患者，延长每次疾病发作的间期；可以有效降低慢阻肺的严重程度，也就是急性发作的程度；改善患者的活动能力，可以提高生活质量，降低病死率；可以减少患者的感冒次数；阻止、抑制炎性介质的释放与合成以及在提高机体免疫力和生活质量等方面有良好的效果。以上体现了中医药整体治疗的优势，而且中药治疗从机理上讲，是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医治疗是一个整体的调节，可以调节脏腑，所以相对于西药而言，能更全面的调整患者的整体状态。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因，目前来讲，还不是十分清楚。一般可以认为，与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素，都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以，对于长期、经常接触有毒气体的人群，就会容易发病。对于吸烟的病人，因为在烟雾中含有尼古丁，可以引起患者成瘾的情况。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒，在长期吸入以后，就会引起气道长期的伤害，因过度反应，导致阻塞气道，而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群，以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等，也可能会造成感染的情况出现。
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慢阻肺患者平时注意事项
对于患有慢阻肺的病人来说，应该要注意戒烟。另外，慢阻肺的患者应该进行适当的锻炼，因为如果患者能够经常进行锻炼，不但可以增加身体的力量，还可以增加机体的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人，一定要注意避免出现着凉感冒的情况。在冬季来临之前，如果患者的条件允许，可以打流感疫苗，或者是肺炎疫苗。除此之外，患者也可以适当地进行中药调理，能够帮助提高身体的抵抗力。对于患有慢性阻塞性肺病的病人来说，家里面尽量要注意保持空气的新鲜，也要注意保持空气的流通。如果患者有条件，家里可以安装空气净化器，家里面的陈设，要力求简单一点，不要铺地毯，不要有过多的家具，要注意保持空气相对的洁净，注意不要有特殊的味道。
