肺癌如何分期
发布时间：2020-03-0658460次浏览
肺癌进行分期一般是使用TNM分期系统，主要是依据癌变组织生长位置、大小等情况，并结合淋巴结以及远处器官是否发生扩散转移的情况进行，还需要结合多种检查结果。而具体来说在临床上会分为肺癌T期、肺癌N期以及肺癌M期，其中以M期的病情最为严重。
在临床方面已经有越来越多的人被查出患上了肺癌，且绝大多数患者年龄都比较小，故一般都希望能够获得比较好的预后。而此时就必须及时接受治疗，但治疗之前需要对肺癌进行分期，以便能够精准的制定具体治疗方案。那么肺癌如何分期呢？
一、肺癌如何分期
对肺癌进行分期一般采用TNM分期系统，其分期依据主要是癌变组织生长位置和肿瘤体积大小，且需要考虑到肿瘤与胸膜、血管以及心包等多个部位的关系，还需结合附近淋巴结、远处器官转移信息。与此同时，往往需要接受胸部CT或X线、MRI、核磁共振等影像学检查，必要时也要做实验室检查，根据观察到的病灶情况来帮助肺癌分期。
二、肺癌有哪些分期
1.T分期
T是代表肿瘤情况，包括肿瘤大小以及在肺内及肺外的转移扩散程度。如果被分为肺癌T1期，就说明肺癌组织直接小于3厘米，且没有任何扩散现象。T2期表示肿瘤大于3厘米，以及出现累及支气管和胸膜等症状。T3期则表示扩散到了主支气管和壁层心包，T4说明病情更加严重。
2.N分期
肺癌的N期代表淋巴结扩散。其中N1表示肺癌癌变只是在肺内及肺门部位淋巴结出现扩散转移现象。若判断为N2期，则代表癌变组织已经逐渐扩散到隆突淋巴结以及纵隔淋巴结等多个部位的淋巴结，甚至会让颈部、肩背部受累。
3.M分期
M分期是指发生了远处转移，即波及到了肺外的其它组织器官，比如肝脏、心包、皮肤和大脑等，可能已经出现肺癌肝转移或者肺癌心包积液等多种不良病症，可以说是各种肺癌分期当中最为严重的一个类型。而此时说明肺癌已经发展到了晚期，治愈几率相对较低，且容易威胁到生命安全。
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肺癌锁骨淋巴结转移化疗如何用药
肺癌的锁骨上淋巴结转移只代表了恶性肿瘤的一个分期，并没有表明这个病理类型是什么。一个化疗方案或者一套治疗方案，不仅要看它是一个定性的恶性肿瘤，部位是肺，转移到锁骨上淋巴结，而且还要看具体的病理类型，还有相应的免疫组化，甚至基因的检测。如果病人是腺癌基因上的特点，有可能用靶向治疗和局部的一些放疗，就可以达到治疗的效果，不一定要用化疗；但是有一些病情它的病理符合特点，病人又是播散期，也要考虑化疗。所以说每个治疗方案并不是非常草率地根据一个简单的诊断来决定，它一定要根据病理、分期、特定的临床表现以及患者的状态，还有综合很多很多方面，来进行一个以病人为中心的多学科诊疗，得到一个最好的优化的方案。化疗也不是现在唯一的治疗手段，锁骨上淋巴结转移只是表明肿瘤转移部位，化疗的方案，还要更多的信息来支持。
什么原因会使糖类抗原ca153偏高
很多患者都会纠结于肿瘤标志物这几个字，而且在很多健康人的查体当中，如果出现了肿瘤标志物的升高和异常，也会非常紧张。一般来说肿瘤相关抗原，比如说像ca153与乳腺癌有一定的关联性。作为乳腺癌患者，会作为术后复查以及一些监测的指标，但它不是唯一的监测指标，因为肿瘤标志物增高不一定决定着患者就是一个肿瘤病人，而且它不高也不代表着患者没有肿瘤，作为监测的意义来说，如果患者在带瘤的时候，术前ca153增高，而乳腺手术之后，这个值降为正常，以后用它来监测病情、是否有复发、肿瘤是不是有进展，这个肿瘤标志物的应用，实际上是配合着其他的相应的检查，来综合判断，最重要的还是病情上的判断，以及一些明确的客观的影像学检查，才能判断肿瘤的进展状况。
肺癌手术后一定要化疗吗
肺癌手术以后是否需要化疗，也是要根据患者的病情来决定，一个是肿瘤的分期，一个是患者的身体状况，如果他分期是一个早期的，比如是一期特别是一A期，术后是不需要化疗的，如果是一B期，同时伴有一些危险因素的话，可以考虑术后做四个周期的化疗，如果这个病人是个二期或者是个三A期的患者，那么按照目前的治疗指南的规定，术后是必须要做化疗的，而且这个化疗应该是两药的联合化疗，要做四个周期三个礼拜是一个周期，所以四个周期连续做下来一般得需要两到三个月左右，这是关于它是否需要化疗的这么一个解释，当然了如果说它的分期非常晚，即便做了手术但不是根治性的切除的话，也需要做术后化疗，必要的时候可能还要配合做一些靶向治疗，或者是免疫治疗，这样的话才能够提高手术的综合的治疗效果，刚才讲的是，根据它的分期来决定是否需要做术后化疗。此外还要结合患者的体质，即便这个病人需要做化疗，比如说是个二期的，但是患者的体质非常不好，比如说合并有慢阻肺，比如这个病人合并有其他的冠心病，高血压等等，他不能够耐受化疗，那这个时候我们也不能说抱着风险给病人做化疗，我们可以考虑选用其他的方法，比如说免疫治疗，比如说中医中药治疗或者是靶向治疗，因为这些治疗的话在一定程度上它能够代替，甚至能够超越化疗的效果，所以术后病人是否需要接受化疗，也是要根据患者的一个是分期，一个是身体状况来决定。
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肺癌转移怎么办
肺癌转移后，要保持心态平和、及时到专业医院诊断良恶性、根据具体情况对症治疗。一、一定要保持心态的平和，先不能自己乱了方寸；二、一定要到专业的医院找专科医生来评判这个新出现的病变是不是恶性的，是不是一定就是转移，因为有的时候一些良性的病变会被误以为是转移；三、确诊了是转移以后也不用担心，先是要进行评估，评估转移灶的部位、大小和数目、身体的状况、肿瘤的病理类型，这些可以为后续的治疗提供参考，是进行化疗、靶向治疗还是免疫治疗。
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非小细胞肺癌的治疗靶点有几个途径，比如有针对EG-FR途径，也就是表皮生长因子受体这个途径；也有针对肿瘤血管生成的途径。每一个途径下面都有很多药物，像EG-FR这个途径现在已经发展到三代药物，一代是十几年前的药物吉非替尼，应用到现在已经有十五六年了，对于存在基因突变的患者的有效率能达到70%，是两倍于传统化疗的效果；第二代是阿来替尼，第三代是奥希替尼。所以应该说现在非小细胞肺癌真真正正进入到了靶向治疗的途径。
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肺部有积水怎么办
肺部积水指的是胸膜腔里有病理性的液体积聚，引起一系列的症状。肺积水患者初期会有胸疼，胸闷，呼吸困难，以及原发病伴随的症状，水量较多时，缺氧明显，症状加重。常见病因包括：第一，结核性胸腔积液；第二，感染，像比较重的可能是脓胸，胸腔不是积水，是脓液，还有一些是病毒感染引起胸腔积液；第三，心功能不全，心衰的患者，而肾衰，肾功能不全的，可能是不单纯是胸部积水，可能腹腔也会有；第四，外伤或者手术。另外，还有一部分是肺癌的患者。肺积水的治疗，第一时间做B超，定位，然后进行胸腔穿刺，取出胸水，化验性质，再进行针对性的诊治。
肺癌骨转移如何治疗
肺癌骨转移首先是抗骨转移的膦酸盐治疗，放射科可以进行局部放射治疗以及骨科进行的椎体成形术预防骨折，还有核医学科的全身骨核素的治疗。首先从全身治疗方面，包括的药物有帕米膦酸二钠、唑来膦酸或者伊班膦酸钠等，通常每2到4周应用一次，可以有减轻疼痛、抑制新发骨转移的作用。二，如果局部骨转移的疼痛症状比较重，可采用放射治疗，在局部大概14左右，可以起到一个明显的减轻骨转移导致疼痛的作用。三、对于有脊柱转移，有可能会引起截瘫风险的病人，可以在脊柱外科进行经皮的椎体成形术，也就是常说的骨水泥，可以起到预防出现截瘫以及增加长骨的支撑的作用，还有一种叫做锶89的核医学的治疗，它是用放射性核素进行全身多发骨转移的治疗方法。
肺癌能否治愈
关于肺癌能不能治好这个问题，它的分期是非常关键的。如果肺癌能够早期发现、早期治疗，得到一个手术的根治，那么它是能够治好的。因为我们肿瘤学上所讲的治愈指的是五年，如果经过治疗后五年病情没有出现复发，没有出现转移，我们就认为它是达到了治愈。因此，肺癌的早期诊断非常关键，所以我们希望对于高危的人群要开展早期的筛查，然后对于吸烟的人群要给予戒烟的辅导，对于提高肺癌的根治是非常有帮助的。如果是一个晚期的肺癌或者是出现了复发的肺癌也不要气馁，因为现在有很多新的药物研发出来，包括近年来出现的免疫治疗、靶向治疗，治疗的进展是非常多的，有很多原来生存期很短的肺癌病人，通过新的、综合的治疗手段，得到了一个更好的生存获益。从肺癌的治疗上，我们还是要有信心，因为肺癌治疗领域的新药是研发出来最多的，也是进展最快的，治疗的手段选择也很综合，包括有放射治疗、手术治疗、内科治疗、核医学的治疗等等。
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pancoast癌
pancoast癌就是长在肺尖上的这一类肺癌，因为它的位置比较特殊，所以有的时候不太容易被发现。肺尖部位有锁骨，有第一肋骨阻挡，早期不容易发现。其次，因为pancoast肺癌特殊的部位，还可以引起它紧挨的臂丛神经，如果侵犯到臂丛神经以后，可以引起上肢的剧烈疼痛，这种臂丛神经的症状，因为它的位置靠近交感神经链，如果侵到交感神经链上，特别是第二肋骨小头星状神经节，可以引起Horner综合症。Horner综合症，主要表现是一侧的眼裂变小，一侧的头面部没有汗，瞳孔变小，这也是交感神经链受侵的一个表现。
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肺癌需要做哪些检查
肺癌常规都要做胸部CT，如果是小于两个厘米，甚至亚厘米病灶，还要有薄层扫描。利用肺的影像学检查，诊断出有没有肿大的肺门淋巴结，纵膈淋巴结。中心型肺癌要做气管镜检查，另外还根据具体情况还要做内窥镜检查，痰细胞学检查，颅脑核磁和骨扫描等。
肺低分化腺癌能活多久
肺低分化腺癌能活多久?肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺低分化腺癌就是其中的一种，腺癌是一类具有腺样结构或黏液分泌功能的恶性上皮性肿瘤，主要发生于胃肠道、肝内胆管、胆管(含胆囊)、肺、女性生殖道及乳腺，也可发生于有腺上皮化生的组织，如Barrett食管以及腺性膀胱炎的膀胱等。
立体定向放疗肺癌效果好
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