小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显地延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1到T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗。对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗。对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者只要一般状况允许，无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则包括：一、卡氏评分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜进行化疗。第二、白细胞小于3.0×10^9/L，中性粒细胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，红细胞小于2×10^12的，血红蛋白小于80g/L的肺癌患者原则上不宜化疗。第三、肺癌患者肝功能、肾功能异常，实验室指标超过正常值的两倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

抗原一般来说指的是不是肿瘤标志物，因为这些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的肿瘤标志物。非小细胞肺癌实际上有很多的肿瘤标志物与它相关，比如现在查的CEA，一些鳞状细胞癌相关的抗原，还有一些其他的抗原，这些是肿瘤相关的一些抗原，也叫肿瘤标志物。一般来说肿瘤，不一定就标志着肿瘤标志物增高，因为它是一个相应指标，不是直接的细胞。另外，一些肿瘤晚期患者也有可能各种因素肿瘤标志物也不高，往往不拿肿瘤标志物、抗原来筛查肿瘤，也不做分期诊断，有的时候会用它来配合全身和临床的检查，做一些监测，比如说在手术前，可以观察到有相应的肿瘤标志物增高、抗原增高，在术后降低了，在随诊过程当中它又升高了，会考虑要不要加大影像学的检查密度，来看看是不是又有复发的征兆。所以抗原增高并不代表着它的分期是什么，甚至也不代表着定性是什么，它只是一个配合检查的手段。

痰中带血丝可能呼吸系统，比如支气管扩张、肺癌、肺部的恶性肿瘤，心血管系统，如风心病、左心衰，白血病等导致。咳嗽的时候常常会伴有痰，有部分患者痰中会带有少量的血丝，口腔或者呼吸系统少量出血，经口腔与痰液一起排出叫做痰中带有血丝，原因特别的多，包括好多系统，常见是呼吸系统，还包括心血管系统。痰中带血的时候首先不要惊慌，要到医院去看尽快明确诊断，做肺部CT，到底有没有肺部严重的病变，就一目了然，咳血量逐渐大的时候还是有风险的，常见痰中带血有肺部感染或者支气管炎感染，如果咳嗽比较剧烈就会影响到毛细血管，破裂以后就会出现痰中带血，当然比较常见还有支气管扩张、肺癌还有肺部的恶性肿瘤，还有肺栓塞、肺结核等可能咳血更常见。心血管的疾病，如风心病、左心衰，左心衰一般可以看到咳嗽、咯粉红色的泡沫团，如果急性的时候还是比较严重的，血液系统的疾病如血小板减少性紫癜、白血病也伴有咳嗽的时候可能也会看到咳嗽带有血丝，如咽部的疾病如肥厚性的咽炎等特殊菌的感染，痰中也可以带有血丝。

在肿瘤界有一句玩笑话，叫做“生命不息、化疗不止”。在肺癌的化疗中，根据患者的不同阶段会有不同。如果肺癌患者接受了根治性的手术，达到了根治切除以后，我们进行辅助化疗。辅助化疗的目的主要是为了预防今后可能出现的复发或转移，辅助化疗一般来讲，建议做4到6个周期。但是，如果是出现病情的复发或者是一发现就是晚期，不能做手术，这个时候再进行的化疗，就没有明确的几次之说，而是根据治疗过程中进行疗效的评价确定。通常来讲，有可能会在一线的4到6周期治疗之后，建议增加一个单独的应用的化疗药物进行维持治疗，来预防它进一步的出现病情的进展。总而言之，化疗的周期次数并没有确切的一定要完成几个周期，还是要根据患者具体身体的耐受情况和他病情所处的阶段来进行综合的判断。

肺癌放疗副作用最常见的是全身的反应，还有化疗的局部反应。一、放疗以后会出现全身精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐等，但是这些可以通过针对性的治疗，达到缓解效果。二、化疗局部反应主要是射线针对局部治疗带来，如皮肤反应、黏膜反应，而且还有针对具体脏器引起的放射性食管炎、放射性肠炎、放射性肺炎、放射性脊柱损伤、放射性膀胱炎等，都可以针对这些症状进行预防性治疗，以达到缓解、控制症状出现的程度。肺癌放疗在临床中是非常重要的一个治疗，肺癌在放疗的过程中给机体会带来毒副作用，所以，控制肺癌放疗毒副作用出现以及减轻毒副症状影响非常重要。