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如何诊断甲状腺结节

发布时间:2020-03-2563649次浏览

想要诊断甲状腺结节,首先要看其临床症状,不同的甲状腺结节有不同的临床症状,包括甲状腺囊肿结节的临床症状、甲状腺肿瘤结节的临床症状以及甲状腺炎症结节的临床症状。再就是可以做临床检查来进行诊断,主要包括血清学检查、核素扫描以及超声检查。

甲状腺结节是出现在甲状腺内部的肿块,这是临床上发病率比较高的一种甲状腺疾病。甲状腺结节可能是单个出现,也可能是多个出现,需要及时治疗才能够缓解病情。在治疗甲状腺结节之前,首先需要对进行明确的诊断。那么如何诊断甲状腺结节?
  一、看临床症状诊断甲状腺结节
  1.甲状腺囊肿结节

  甲状腺囊肿形成的结节质地通常都比较坚硬,表现为甲状腺肿大,触摸的时候会摸到多个大小不等的结节,但是并不会有触痛感。
  2.甲状腺肿瘤结节
  甲状腺肿瘤结节的质地比较坚硬,有着比较清楚的边界,一般情况下不会出现压痛感。
  3.甲状腺炎症结节
  甲状腺炎症结节多半都是由急性和亚急性甲状腺炎所引发,这种结节的质地比较坚韧,触压的时候会有疼痛感,结节的大小并不是固定不变的,而是和病变的范围有关系。
  二、做临床检查诊断甲状腺结节
  1.血清学检查

  血清学检查是诊断甲状腺结节比较常用的一种检查方法。如果血清甲状腺激素的水平升高,TSH降低,表示甲状腺结节是自主高功能性结节,大多数情况下都是良性的。
  2.核素扫描
  核素扫描也有助于诊断甲状腺结节。这种检查方法虽然不能区分甲状腺结节是良性还是恶性,但是却可以评价结节的功能。根据结节对放射性核素的吸收能力可将其分为冷结节、温结节以及热结节这三种,其中热结节99%都是良性的,恶变的几率极小,冷结节有5%~8%的几率是恶性。
  3.超声检查
  要诊断甲状腺结节,还需要做超声检查,超声检查对于诊断囊性病变意义重大,一般无法鉴别结节是良性还是恶性,但是可以鉴别结节的大小以及其所处的部位,若是要进行定位穿刺,超声检查也可以起到引导作用。

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甲状腺结节是肿瘤吗
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甲状腺结节保守治疗
甲状腺结节一般情况下并不主张保守治疗。结节较小时可先观察,较大结节最好手术治疗。比较大的结节,如果出现了压迫气管、食管、喉返神经,而引起了相应的症状,或者是巨大的甲状腺肿,或者是合并有甲亢,或者怀疑癌变的病人,就需要手术治疗。如果对一些结节没法判定良恶性的时候,建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如发现是恶性的结节,还是建议要早期的手术治疗。如果是良性的结节,可以定期观察,做超声检查。
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甲状腺结节手术指征
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。首先根据甲状腺B超的检查,一单发的实性结节超过一厘米大小,二单发的实性结节不到一厘米,伴有钙化或者血流异常,同时有淋巴的肿大,三是单发的囊肿,如果是在2到4厘米以上,四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米,或者结节当中有钙化或者血流异常,或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时,意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁,七是男性甲状腺结节患者,八是胸骨后甲状腺肿大的患者,九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状,是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
甲状腺结节的原因
为了避免甲状腺结节对身体健康造成损害,提前了解它的成因,可以做到有效预防。导致甲状腺结节的原因较多,包括缺乏碘元素或过量补碘、甲状腺激素合成出现异常以及饮食不合理等,可以从以上几个方面入手,预防甲状腺结节。
甲状腺结节的治疗
甲状腺结节患者,需要及时服用甲状腺片等,甲状腺制剂类药物进行治疗,同时需要加服小剂量的复方碘口服液、碘化钾帮助补充碘元素。另外,患者也可以用水煎服,由海藻、昆布、浙贝组成的方剂,必要时,则最好及时做甲状腺切除术。
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甲状腺结节吃什么药
因为类型不同,可能吃什么药就有区别,首先要分别是良性还是恶性,大还是小;如果是良性结节,要分是高功能结节,还是结节性甲状腺肿;如果是结节性甲状腺肿,早期比较小,也可以不治疗。患者只要调整好心情,或者注意饮食,多吃一些海带、紫菜、虾皮,这些具有消结散肿作用的食物,甲状腺结节也可以逐渐的消退。如果这个患者甲状腺结节有点大,超过1.5厘米以上,建议患者积极干预,找大夫根据情况治疗。西药一般是甲状腺功能有点低下的时候,可以加用一点甲状腺素片,配合中药活血化瘀,理气散结,来抑制结节的长大,也可以起到缩小甲状腺结节的效果,因为结节也可能会逐渐长大,如果超过四厘米以上,一般中药或西药效果都不是很好,就建议患者进行手术治疗。如果患者是高功能结节,他的结节不是很大,功能也不是很强,甲状腺化验甲状腺激素还在正常水平,建议定期复查。如果结节超过1.5厘米以上,又导致甲状腺功能又低下了,这个时候也没有西药可以吃,建议做甲状腺手术治疗。如果患者是恶性的甲状腺结节,不论是大还是小,都建议做手术。手术的时机还是有所选择,一定要在甲状腺功能的正常范围内,比如原来有甲亢,或者是甲减,一定要把甲状腺功能调控在正常的范围里再去进行手术,在一年以内去做手术都不会影响预后,因为甲状腺结节、甲状腺肿瘤发展比较慢,不会影响手术的预后和患者生命的结局。所以甲状腺结节需不需要吃药,吃什么药,一定要根据结节的性质来判断,要请专业人士判定比较好。