大多数自发性气胸无需手术，因病情较轻的自发性气胸可自愈；即使不能自愈，经过保守治疗后也能取得不错的效果。但也有一些气胸是需要手术治疗的，比如在检查中发现有肺大疱、气胸反复发作、出现血气胸、双侧气胸、患者从事特殊职业等。

肺部出现了某些病变，导致脏层胸膜破裂，或者肺部表面的肺大疱自行破裂，都可能会让空气进入胸膜腔，这时就会引起自发性气胸。这种疾病不仅会导致肺功能受损，严重时还可能会影响到生存期，所以患病后需要及时治疗，那么，自发性气胸需要手术吗？
　　一、自发性气胸需要手术吗
　　大多数自发性气胸是无需手术治疗的，尤其是病情较轻的自发性气胸，经过多休息、合理饮食后，有可能会自愈。但是也有一部分自发性气胸需要做手术才能彻底治愈疾病，比如有30%的自发性气胸经过内科保守治疗后，可以改善症状，但无法彻底治愈，遇到合适诱因后常会反复发作，这时最好能选择手术治疗，彻底切除肺大疱等，降低气胸的复发率。
　　二、自发性气胸的手术适应症
　　1.检查中发现肺大疱
　　出现自发性气胸后，一般会进行X线、CT等检查了解病情，如果在检查中发现肺部表面还有明确的肺大疱，最好能选择手术治疗切除肺大疱，可以降低疾病的复发率。
　　2.复发性气胸
　　当自发性气胸病情较轻时，可以选择保守治疗，但经过保守治疗后，自发性气胸再次发作，最好能及时手术治疗，避免疾病反复发作，严重损伤肺功能。
　　3.血气胸
　　在出现自发性气胸时，胸腔中还可能会出现出血症状，这就是血气胸。这时候情况特别危急，最好能选择急诊手术治疗，降低致死的风险。
　　4.双侧气胸
　　如果双侧都出现了自发性气胸，最少有一侧的气胸需要手术治疗，必要时双侧气胸都需手术治疗，可以降低对呼吸的影响。
　　5.需大肺活量的患者
　　如果患者从事特殊职业，比如飞行员、潜水员、运动员、户外工作者、经常出差等，需要大肺活量，最好能选择手术治疗彻底治愈疾病，避免影响到自己的职业生涯。