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脑梗塞的预后如何

发布时间:2020-04-0157906次浏览

脑梗塞患者的预后,通常跟患者发生脑梗塞的面积大小存在很大的关系。倘若发生大面积梗塞,预后比较差,会出现意识模糊以及颅内高压,还有脑疝以及死亡等等严重后果;倘若脑梗塞面积较小,预后较好,不过也会存在后遗症

现实生活之中,我们都知道,脑梗塞之中不良症状的发生,会给患者的身体健康带来了严重的伤害,也是十分不利于提高生活质量的,有必要趁着病情尚不严重时及早治疗。那么,脑梗塞的预后怎么样?下面让我们了解一下吧!
  近年以来,我国关于脑血管疾病方面的诊疗,已经取得了长足的进步,而且在一个相当大的程度上有效改善了患者的预后。不过,因为绝大多数患者发生病理的生理过程,通常都是没有办法发生逆转的。
  一般来说,脑梗死最后发生死亡率的几率达到了10%,而患者的致残率,约莫是50%左右。除此以外,即便存活,约莫有40%以上的患者有可能会发生复发。再者,随着复发次数不断越多,患者的病死率以及致残率也会变得越来越高。
  通常而言,脑梗塞这种疾病的预后,往往取决于患者梗塞灶的体积大小以及发生梗塞的部位。除此以外,患者的年龄,又或者是是否存在合并症也是密切相关的。
  倘若患者发生了大面积脑梗塞,患者所诱发的临床不良症状以及身体特征方面,往往也是比较严重的。有可能会导致患者发生一些诸如意识障碍以及颅内压发生增高的不良症状,甚至会导致患者发生脑疝的情况,乃至引起患者死亡,即便可以存活下来,大部分患者中依然存在或轻或重的后遗症。
  倘若属于小面积脑梗塞,那么大部分往往只是仅表现为一些局灶性神经功能存在缺损的不良症状以及身体特征,包括偏瘫以及偏盲,还有偏身感觉障碍等等。这种患者的预后往往比较好一些,通常不会出现比较严重的后遗症。不过,倘若存在合并症,患者的预后往往会比较差,导致患者的死亡率往往非常高。

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桥脑梗死在临床上比较多见,根据梗死面积的大小,病情也可轻可重。假如是桥脑小动脉堵塞而引起的腔隙性梗死,一般症状比较轻微,而且恢复也比较良好,患者不会遗留明显的后遗症。假如梗死的面积比较大,临床表现则比较明显,比如头晕、头痛、恶心、呕吐、走路不稳、重影、面瘫、吞咽困难、手足麻木无力等等,还有的人会出现神志不清、昏迷,甚至于死亡。一般波及到基底动脉,影响到双侧桥脑的梗死大多数都比较严重,而且死亡率也很高。桥脑梗塞一般都发生于老年人、高血压患者,确诊以后要及时治疗。
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脑梗塞的失语能不能治好,主要是看脑梗塞的症状能不能完全的控制好,如果及时地治疗。脑梗塞的其它功能,比如肢体的功能有一定恢复的时候,他的语言功能也会逐渐的好转起来。当然少部分病人由于所得的部位影响语言的功能,比较严重,所以也会遗留失语的后遗症。也就是在肢体功能完全恢复以后,还有一部分患者的语言表达还是有问题的,因为语言中枢的恢复,恢复起来更慢。失语分为很多种,最常见的有三类,分别是运动性失语,感觉性失语和混合性失语。运动性的失语就是表达的障碍。比如吐字不连续,吐词用词的贫乏,表达不清晰,言语含糊等等,这是属于运动性失语的表现。感觉性失语的表现是说话非常的流畅,也能听得清楚。但是跟患者沟通的时候,他不能理解意思,所以说的话是南辕北辙。这是感觉性失语的表现。混合性失语是既有运动性的,也有感觉性的,这是失语当中最严重的。
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脑梗塞症状
第一,肢体的运动功能障碍;第二,感觉症状,比如手对痛温觉和针刺觉感觉障碍;第三,言语障碍;第四,吞咽、饮食障碍;第五,血管性认知障碍,比如一些病人出现记忆力和理解力减退;第六,听力、视力障碍。
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脑梗塞后遗症能治愈吗
治疗后遗症,除巩固疗效外,并不期望后遗症能有所恢复,而是防止病情复发。脑梗塞是脑血管病里、缺血性病变里最常见的一种,梗塞后出现临床上一系列病变,经过积极治疗、控制后留下后遗症如偏瘫、失语、眩晕、神志障碍、留下颅神经损害等,甚至丧失劳动能力,生活不能自理,长期卧床等。脑梗塞后遗症受负面刺激,各种各样影响,病情复发率非常高,治疗后遗症,除巩固疗效外,并不期望后遗症能有所恢复,而是防止雪上加霜,防止病情的复发。所以治疗不是治疗后遗症,是防止复发。以防止复发为目的的治疗,控制病情,使患者能够得到好的护理,很好的控制,就是治疗的目的。
腔隙性脑梗严重吗
腔隙性脑梗塞形成的原因是颅内小的动脉发生了梗塞,一般都是微小动脉。一般情况,如果单发的腔隙性梗塞的患者,大部分不需要处理,随着人的年龄的增加,绝大多数的中老年人会出现不同程度的腔隙性梗塞。如果在医院做常规体检,发现了腔隙性梗塞的诊断,此时患者也不要惊慌,因为大多数情况不需要特殊的处理,但如果除了腔隙性梗塞,同时患者伴有高血压,高血糖,高血脂以及其他的一些危险因素,这时建议患者进一步的去查核磁以及血管方面的检查,排除其他的一些会导致病情进一步加重的一些病因。
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预防脑梗的方法
预防脑梗的方式主要有抗拒、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。作为脑血管病的一级预防,应该是生活方式的改变,如戒烟、限酒、加强运动。第二是如果患者有高脂血症、糖尿病、高血压病,必须按时吃药控制。因为长期的高血压不控制和长期的高脂血症不控制,会加剧患者的动脉硬化,动脉粥样硬化导致的血管弹性的减退和血管逐渐的出现的闭塞,这是引发脑血栓形成的一个基础。所以,脑血管病一定要控制,高脂血症、糖尿病、高血压病也一定要控制好,另外要戒烟、限酒,加强运动。
脑梗塞的治疗
脑梗塞的治好这个话题本身是个伪命题。脑梗塞所有的治疗,包括临床的治疗、早期临床康复介入、后期功能的提升,以及恢复的过程,都在于患者本身疾病的严重程度和脑梗性质,这些都非常重要。如果梗塞的部位不是在主要功能区,一般患者的恢复效果会非常好,甚至能够恢复到正常。如果脑梗塞的位置在大脑的运动区或者感觉区,或者在与言语相关的区域,会影响到患者正常的言语、吞咽功能,以及造成运动感觉障碍。当然,这些症状与脑梗塞的时间长短也有关系。除了梗塞部位、梗塞程度之外,梗塞的时长也非常重要,如果在足够的时间窗内将栓子溶开,可能遗留的后遗症就少,甚至完全治愈。如果梗塞的范围非常大,梗塞的时间长,留下的后遗症会很多。临床治疗也需要早期介入,如果早期介入越早,患者头部的神经就能够得到充分的保护,就能尽早激活患者的大脑,重建神经通路,留下的后遗症也会少很多。所以脑梗塞的治疗,需要将临床康复一体化,尽早的恢复患者的大脑功能,尽可能的恢复大脑功能。同时也需要患者和家属的配合,就医越早,患者的临床康复介入越早,患者恢复的可能性就越大。
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2019-04-03

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脑梗塞后遗症有哪些
脑梗塞后遗症包括:一,偏瘫(半身不遂),或者是左侧或右侧肢体的功能障碍。二,患者会出现语言障碍,说话不利落或者发音不清楚,患者可能心里明白。三,患者会出现口角和眼睛歪斜。四,患者出现肢体的麻木、酸胀,表现出感觉异常,觉得某个地方总是麻或胀或是没感觉或是稍微的感觉过度,稍微摸一下,患者会感觉到很不舒服。此外,部分患者会出现偏盲,影响视力,可能在某一眼睛的某一侧看的视野没有以前那么宽。脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗塞后遗症,该时期也叫做脑梗塞后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。