什么情况不能做食管癌手术
发布时间：2020-04-1468433次浏览
临床上对于食管癌不做手术的情况可以分为病情已经发展到晚期了，如果有手术不耐受的患者也不建议，其次就是食管病变已经扩散了。
食管癌是非常严重的一种疾病，很多时候在他被发现就已经是晚期了，那么完全治愈的可能性就相当渺茫。那么，什么情况不能做食管癌手术呢？
食管癌晚期
如果食管癌已经发展到晚期的阶段，那么建议患者考虑化疗治疗，如果仅仅指望吃药是绝对不可能的，这个时候通过手术的形式去治疗可能会有一些困难，因此综合起来还是推荐患者通过化疗跟吃药这两种结合的形式去改善。
手术不耐受
有些患者本身体质会有一些特殊，比方说他就是手术不耐受，那么做了手术需要承担的风险可能就更大，这样一来病人可能会提前结束自己的生命，因此站在患者的角度来说，为了能够有效的延长生命，还是不建议做手术。
食管病变扩散
如果食管癌已经发展到往全身扩散或者是往周围的一些器官组织扩散的时候，做手术就已经没有意义了，因为全身各个地方已经存在了癌细胞，那么光用手术是不可能达到治疗的目的的，这个时候就只能够通过其他的一些方式。
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食道癌三期是晚期吗
食道癌分为一期、二期、三期、四期，三期不是晚期，三期是中晚期，四期才是晚期。晚期指肿瘤除局部以外出现的远处转移，而晚期肿瘤通常情况下在医学上是非常难以治疗，甚至不可以治愈的。通常对外科而言，食道癌、肝癌、胃癌等，若出现远处转移，一、可以判断病人是晚期，失去根治的机会。二、绝大部分有远处转移的病人是不可能通过外科手术的方式来得到治愈的。所以，食道癌若判断为三期。一、不是晚期，二、这样的病人，通常是可以得到进一步的治疗，甚至得到根治的几率。
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食管癌怎么引起的
食管癌的原因有五方面。第一，是生存的环境，有的地区是食管癌的高发地区，如河南临县，该类区域通过土壤和水的检测发现，含钼、锰、钴、锌、硒等微量元素是减少的，跟食管癌的发生有关系。第二，是遗传因素，自己的近亲属得过胃肠道肿瘤或者食管的恶性肿瘤，下一代得食管癌的机会会增加。第三，是食管癌的癌前病变，如慢性的食管炎，有可能在不良的长期刺激下，转变成食管癌。第四，是不良的饮食和生活习惯，如经常吃特别烫的食物，或者经常吸烟、饮酒。第五，接触导致食管癌的毒性物质，如亚硝胺。
食管癌能活多久
食管癌能存活期，取决于病情轻重、治疗方法、患者体质等因素。患病早期积极正规治疗，五年生存期能达到50%以上；病情发展到晚期，预后效果差，生存期短。
食管癌发病率高不高
中国是食管癌发病的大国，中国每年新发的食管癌患者，占到全世界新发患者的50%。在中国有一些地域是发病率非常高的，比如说河北、河南、福建或者是重庆。其中河北的磁县和河南的林县，在全世界都是发病最高的。同时我们在性别上也能够发现，食管癌比较好发于男性那么男性和女性患者的比例，目前大概是在一点六比一，这可能与男性多有一些长期的吸烟、饮酒史有关系。目前中国的食管癌在各种肿瘤中是位居发病率的第六位。死亡率是位居第四位。其实这也就间接地说明，食管癌的预后，整体还是欠佳的。食管癌的发病率在中国比较高，还主要与中国人比较喜欢吃热食，吃饭速度比较快有关系。同时中国有一部分的地区，习惯吃腌制的饮食。这些都是罹患食管癌的高危因素。
食管癌放疗是什么原因
食道癌放疗的原因是利用放射线，来杀死肿瘤细胞。食管癌的放疗，大致就分为根治性放疗、术前新辅助、同步放化疗或术前新辅助单纯放疗，以及姑息性放疗。不像手术去直接把肿瘤切掉，也不同于化疗，是用药物来治疗肿瘤。在做放疗时，患者需躺在治疗床上，治疗时间大概五到十分钟左右，根据病变的部位，以及给照射剂量的大小，每一位患者治疗时间并不是一致的。食管癌的放疗，分为三种。对于不可手术切除患者，进行根治性的放射治疗，对于可手术切除患者，或有手术机会的这部分患者，会建议术前新辅助放疗，也会合并应用，化疗的药物，称之为同步放化疗，还有一部分患者，会接受姑息性放疗，所说的姑息性放疗，通常都是解决患者的疼痛，或部位的压迫症状，叫呼吸性放疗。
食管癌放疗一次费用
食管癌放疗如果最普通的二维技术，相对比较便宜，有可能几千块钱就能够解决，但是二维的放疗技术，已经并不常用了，如果选择比较好的，如三维适形放疗，费用可能就再高一些，如果是调强放射治疗，在不同的地区都有不同的价格。同时放疗相关的费用，也不仅仅是放射治疗的费用，在治疗期间，出现的一些副反应，并发症，在处理，也会有相应的费用产生。所以需要花费的放疗的费用，后期处理的费用都是不一样的。食管癌的放疗的费用很难讲，不同的地区，它的费用是不一样的，另外和医保的政策有关系，也同样跟放疗的技术的选择有关。
食管癌药物怎么选择
食管癌药物最常用的三种类型是五氟尿嘧啶类，铂类以及紫杉类的药物。药物应该如何组合，是根据患者的身体情况而定的。对于比较年轻，分期也相对比较早，没有太严重的吞咽困难的患者，身体情况还是不错的，可以考虑三药的联合。甚至可能还会再加上一些治疗，食管癌的药物如何选择是有多方面考量的，食管癌最常用的化疗药物，主要是包括五氟尿嘧啶类，比如替吉奥或者是卡培他滨，还有铂类，比如说顺铂、卡铂等等，还有一类比较常见，并且是临床上经常会用到的药物，是紫杉类的药物。其他的药物包括依托珠单抗，或者甚至抗血管生成的药物。药物应该如何组合去用，还要考虑到患者的情况，还有年龄，年轻人和老年人的用药方案是肯定不一样的。同时还要考虑到患者的分期，分期越偏晚的患者，药物强度就会加上去，最后还要考虑到的是患者的经济情况，以及就医是否方便，都是需要在考虑的范围之内。综合多种情况，为患者选择，可能是单药的方案，可能是双药的方案，还有可能是三药甚至四药的方案。
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食管癌晚期放疗有用吗
对于食管癌局部晚期的患者放疗还是非常有用的。局部晚期的患者可以先做术前的新辅助放疗，在放疗期间对肿瘤再次进行评估，有一部分患者在经过术前放疗后会有肿瘤的明显退缩，这一部分患者就有可能获得手术的机会，从而达到根治性的治疗的目的；对于已经出现了远地转移的这一部分患者放疗也非常有用，做食管的局部照射也会起到杀死肿瘤的目的，患者的进食情况就会得到明显的改善，患者的营养状况也是直接和预后是相关的。
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食管癌吃什么食物最好
建议食管癌的饮食以匀浆膳为主，吃半流食都有困难的患者，可以直接服用营养品。食管癌的患者食道会有梗阻感，进食不会那么顺畅，所以要求家属尽量做匀浆膳。匀浆膳就是把正常的食物去骨、去刺以后，放入破壁机搅匀，形成一种糊状的东西。这种糊状的匀浆膳是半流食的状态，患者在下咽时不会有太多的困难；另外匀浆膳里面的食物非常丰富，能够保证患者的能量和营养的供应；同时匀浆膳也是非常容易消化和吸收的。对于个别患者吃半流食都有困难的情况，还可以采用直接服用营养品的方法。
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食管癌的克星是什么
食管癌的治疗主要是采用综合治疗的手段，当然这也主要取决于食管肿瘤发现时候的分期。在早期仅采用内镜下的治疗、射频或者是手术切除便可以达到根治性的治疗目的；而当食管发生到中晚期的时候就需要采取手术联合放疗、化疗或者是免疫靶向治疗等的综合治疗提高患者的预后。另外食管癌跟我们的饮食习惯有关系，尽量不要去吃过热的、过硬的食物损伤粘膜。如果想发现早期的食管癌需要定期进行胃镜检查，只有胃镜才能够发现早期食管癌。
食管癌分期有哪些
食管癌可以分为早期和中晚期两大类。早期的食管癌是指原位癌，和早期浸润癌。晚期食管癌组织侵入黏膜下层，但尚未侵及肌层。早期食管癌的病人症状不明显，或者是症状比较轻微，只有在食管癌高发区，经细胞学普查之后可发现早期的病例。
食管癌会不会复发
食管癌是由恶性肿瘤引发的疾病，恶性肿瘤的生命力非常顽强，很难彻底被杀灭，因此食管癌是会复发的。虽然会复发，但是复发的几率是不确定的，这跟患者的术后护理有很大的关系。此外还跟患者的病情，和手术切除的是否彻底也有密切关系。要想预防术后复发，患者要注意饮食，还要及时的进行辅助治疗。
食管癌是怎么分期的
食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身其他脏器转移的情况，分为四个期，具体为第I期到第IV期。临床上处于不同的分期，治疗手段不同、治疗效果不同，病人的长期生存也不相同。根据患者分期选择相应的治疗手段，从放疗、化疗、手术以及综合治疗。
食管癌吻合口瘘的表现
食管癌手术以后，吻合口如果是没有粘好，可以发生吻合口瘘，吻合口瘘一般发生在胸腔里面，如果胸腔引流管还没有拔除，可以发现胸腔引流管里可以出现消化液或者是吃的食物，且可以从胸腔管里引流出来。病人有时候发热，这是白细胞增高感染的征象，如果口服一些造影剂或者是在透视的时候，就可以看到造影剂的外漏。如果让病人口服美兰以后，会有美兰从瘘口这个胸腔管里漏出来，如果这个吻合口在胸腔，可以通过引流管来发现。如果是颈部吻合，可以发现这个颈部的切口红肿有分泌物流出来，这就是颈部吻合口瘘，还有一些相应的发烧、白细胞增高的表现。
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