喉咙有东西的感觉，有老有东西卡着，临床有一个名词叫咽部异物感，中医有一个名词叫26639，它是指喉咙有异常的感觉，他可以觉得有东西咯不出来，也可以有痰吐不出来，甚至有时候吃药的时候，吃药片的时候，总觉得药片卡在里边，咽不下去，吐不出来，实际上什么也没卡着，这是一种粘膜的异常感觉。引起的原因有什么呢，首先，咽喉炎，尤其是慢性咽喉炎，会造成喉咙把咽部这种感觉过敏。第二，真是有东西卡着了，吃鱼，有鱼刺不小心会卡到喉咙里边，如果扎的不是很严重，刺比较小的话，你不会觉得有刺痛，可能老觉得有异物，这种异物可能长期会存留，可能会造成异物感，非常轻微的炎症也会有这种感觉。再有一个，喉感觉过敏，局部眼睛的刺激，一个是比如说鼻炎，鼻窦炎，还有鼻涕从鼻子倒流入咽喉，老会觉得这有粘痰，也是有同样的感觉。再有一个，从下呼吸道，比如说气管炎，经常咳嗽、老清嗓子，老是这样会对局部黏膜造成刺激，老是觉得那边有东西，越咳嗽越刺激就易造成局部黏膜的肿胀，这种感觉可能就会更明显，就是下呼吸道。还有一部分人是因为胃食管反流，老觉得打嗝、反酸、烧心这是严重的时候，有一部分病人，打嗝、反酸、烧心并不是很严重，咽喉反流这种食管反流，症状不是很严重，他感觉不到有打嗝、反酸的情况，仅仅表现在嗓子里有东西，老有东西卡在那个地方，这有可能是食管反流造成的。还有少部分的原因是因为颈部、甲状腺，近些年来甲状腺的肿物，也是越来越多见了，当有甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿物，这个肿物比较大的时候，比如大过一厘米了，可能会对咽喉有压迫感，这个时候也会觉得嗓子，有东西还卡不住。遇见这种情况，通过休息、避免刺激性饮食、咽喉炎对症治疗，一周之内消失就可以了，如果持续一周以上，都有这感觉，消失不了，消失不退，还是应该到耳鼻喉科专科门诊去查个究竟。

梅核气也是中医的说法，在西医里叫咽异物感或者是异感症，就是咽部总是有异物的感觉，有一个特殊的感觉，但是又没有东西。多数有以下几种情况，或者以下几种原因引起来的。一个是慢性反复的咽部的炎症，导致局部黏膜的受损，出现一些神经感觉的异常或者是神经暴露。这时候需要咽喉部黏膜的修复，可以选用一些中药，如果由感染引起来的，可以进行抗病毒或者抗细菌的感染，对症治疗，看具体的病因。非特异性感染也是一些中药，促进咽部黏膜的修复，就会好转。第二种情况，特别时间比较长，需要到耳鼻喉科查查有没有咽喉部的良性或恶性的病变引起来的感觉异常，除外一下。还有一种情况就是心因性的因素，心因性因素有的时候讲如鲠在喉，有这种表现可以选用中药，或者是西医的心理治疗。像中药可以选择疏肝理气的，或者是根据中医去判断是哪个情况进行对症的治疗。西医方面主要是做一下心理的咨询，进行一下疏导，症状缓解，可能心因性的躯体症状就会自然缓解了。所以有些病变一个是有物质基础，就是本身的病变。另外一种就是心因性的躯体表现，都需要关注到。