大血小板比率偏低常见于以下几种情况，一是骨髓造血功能不良、血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬细胞产生血小板的能力下降，这时候机体中大血小板比例，就会出现明显降低的情况。如果是恶性肿瘤患者化疗后，比如白血病患者化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，病人出现骨髓抑制，这时候骨髓造血功能是减退的，外周血中大血小板比例，也会出现明显降低的情况。二是有半数白血病病人，血小板平均容积减低。三是血小板平均容积随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。血小板平均容积参考值为7-11fl，血小板平均容积表示单个血小板的平均容积大。大血小板就是指血小板的容积超过11fl以上的血小板，大血小板就说明血小板成熟度较低，成熟的血小板往往体积较小，未成熟的血小板往往体积较大。所以，在临床上检查血常规的时候，如果发现血小板的体积比较大，这种情况如果比例比较高，就要进行进一步的骨髓穿刺检查，看骨髓的造血功能出现了什么异常。通过检查骨穿、骨髓的形态学，就能判断出是什么原因导致的血小板体积过大。所以，血小板的体积可以大，也可以小，过大和过小都是一种异常的病变，必须再做进一步的检查，以明确它的具体原因，明确原因以后才能对症治疗。

引起全血细胞减少的疾病比较多，最常见的就是再生障碍性贫血。其次，骨髓增生异常综合症，以及严重的缺铁性贫血、严重巨幼红细胞贫血和骨髓癌转移、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，都会引起全血细胞减少。人体出现全血细胞减少后，首先会出现一些贫血症状，比如出现身体疲倦、乏力、胸闷、心慌气短和身体免疫力下降，容易出现感冒等感染性疾病等。需要配合医生做进一步检查，结合临床症状，综合分析确诊是哪种疾病引起。确诊后配合医生尽早治疗原发性疾病，改善症状。必要的时候，还需要输血治疗。

再生障碍性贫血它主要有三大症状，出血、感染、贫血。不同的病人他的表现轻重程度是不一样的。再生障碍性贫血，它分为重型再障和非重型再障，那么重型再障它的表现就比较重，起病较急，比如说它常常会以出血，出血的程度也较重，皮肤、粘膜、口腔血泡还有鼻腔出血，出血程度重，甚至出现内脏出血，那么它的贫血也会表现得很重。我们说贫血它也是轻中重不同的程度，重型再障它的贫血经常是重度的贫血，所以它表现的症状也比较重，像病人出现心悸气短，活动后加重，甚至出现贫血性心脏病、心衰的情况。那么感染也是比较重，它会出现高热，常见的呼吸道感染，皮肤粘膜感染，严重的甚至出现菌血症。非重型再生障碍性贫血，它的症状就会相对轻。它的贫血感染和出血的表现都比重型再障要相对轻一些。

再生障碍性贫血的治疗，我们主要是分为重型和非重型再障。那么我们首先从它的发病机制说，再生障碍性贫血它主要有三大病因，比如我们说是种子学说，土壤学说和虫子学说，那么就是造血干细胞的质和量的异常，还有就是免疫的异常，还有就是微环境的一个异常。我们治疗主要也是从这三大方面。那么重型再生障碍性贫血，它的治疗以年龄小于35岁的病人，如果有条件移植的话，我们会给他采取移植的方案。如果没有条件也可以选择免疫抑制的治疗，那么它的药物我们经常会选ALG或者ATG来治疗，那么它的序贯治疗主要是以环孢素为主，同时可以用雄性激素来刺激骨髓造血。那么慢性再生障碍性贫血，它的治疗主要是雄性激素来刺激骨髓造血，同时合并环孢素的治疗来调节免疫。那么同时加上中药，它的效果会更好。

我们说大部分病人是有机会治愈的。比如说像慢性再生障碍性贫血，通过刺激骨髓造血的功能，还有加上中药的调理，和环孢素这样的免疫抑制剂的治疗，百分之七八十的病人是可以得到治愈的。那么重型再障的病人，由于他的病情重，发病比较急，病程比较短，我们采取免疫抑制的治疗或者是骨髓干细胞移植的治疗，像ATG、ALG它的有效率也可以达到60%~80%的这种程度。所以说我们只要配合医生规律的坚持、规律用药，比如说先用环孢素的过程当中，我们要监测环孢素的浓度，一定要药量、服药的时间要按照医生的要求，大部分病人都会收到很好的疗效。