骨性关节炎需要和类风湿性关节炎进行鉴别，这两者虽然都会累及膝关节和指关节，但是类风湿关节炎主要是以近指关节和掌指关节病变为主。骨性关节炎还需要和银屑病关节炎、膝关节非特异性滑膜炎、假性痛风、强直性脊柱炎以及痛风性关节炎相鉴别。

骨性关节炎也就是常说的关节炎，这是一种有退行性病变所引发的慢性疾病，会导致关节疼痛以及关节僵硬等症状。对于患有骨性关节炎的人来说，及时治疗是很有必要的，但在治疗之前需要先对疾病进行鉴别。那么如何鉴别骨性关节炎？
　　1、类风湿关节炎
　　骨性关节炎和类风湿关节炎都会累及膝关节以及指关节，但是类风湿关节炎主要是以近指关节和掌指关节的病变为主，而且关节肿痛以及滑膜炎症都比骨性关节炎要明显得多，一般不会出Heberden结节，类风湿因子呈阳性，血沉也会明显增快。
　　2、银屑病关节炎
　　银屑病关节炎也会累及远指关节，不过它的X线表现和骨性关节炎是不同的，另外患者的皮肤会有银屑病皮疹。
　　3、膝关节非特异性滑膜炎
　　膝关节非特异性滑膜炎的主要表现就是膝关节腔反复出现积液，而且浮髌实验是阳性。膝关节肿胀的程度和疼痛的程度及活动受限的程度是不一致的，虽然关节肿胀很严重，但是却没有很明显的痛感。
　　4、假性痛风
　　假性痛风和骨性关节炎的症状表现有相似之处，不过这两者的X线表现不同，假性痛风的X线主要表现为软骨关节面钙化，关节液当中会有焦磷酸钙结晶。
　　5、强直性脊柱炎
　　强制性脊柱炎一般都是发生在15~30岁之间的青壮年男性身上，而且发病比较缓慢，有可能会出现间歇性疼痛，多个关节都会受累，脊柱的活动也会受到限制，晨僵症状通常都比较明显。这些症状表现和骨性关节炎有着比较大的差别。另外强直性脊柱炎的X线检查能发现脊椎韧带出现钙化现象，实验室检查会发现血沉增快，有时候也会是正常的。
　　6、痛风性关节炎
　　痛风性关节炎的疼痛起病很急，通常是在吃了海鲜或者是羊肉的高嘌呤食物之后出现，而且血清学检查会表现为尿酸增高。骨性关节炎是退行性病变，疼痛起病通常都比较缓慢，而且也不会有尿酸增高的现象。