慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性，每天痰量可达数百毫升，咳痰多在体位改变时，如起床及就寝时最多，痰液可呈黄色脓样，若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，数小时后分层:上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血，血量不等，可为痰中带血或小量咯血，亦可表现为大咯血，个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞，直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支气管感染加重、引流不畅时，炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形，引流更差，常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染，反复使用抗生素，使耐药菌的出现概率明显增高，例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见，给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

支气管扩张是支气管和周围的肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，是支气管管壁的肌肉，和弹性组织牵拉变形，然后导致了支气管的这种变形，扩张。常见的原因一个是感染，像结核感染以后，或者是小的时候，得过百日咳，麻疹，这时候可能会导致支气管扩张。当然了还有一些这种，一些腺病毒的感染，甚至一些支原体和真菌的感染，也会引起支气管的扩张。第二种情况就是先天性的疾病，或者是一些遗传病。像我们囊性纤维化，甚至一些马凡综合征这种弹力层发育异常的，也会出现支气管扩张，其他少见的就是一些纤毛异常，还有一些免疫缺陷病，这个可能也是涉及到遗传了。还有一种比较常见的可能是一些异物的吸入，有一些异物吸入了以后，时间比较长，局部的这种反复的炎症，引起了支气管扩张。支气管扩张得了以后，有些病人会问能不能治好，这个因为它已经涉及到这种组织结构的变形了，所以它是不可逆的，然后我们的治疗，主要是在集中于它的抗感染，因为他支气管扩张，基本上是细菌定植扩张的局部痰液引流不好，基本上细菌会定植在那里，然后只是涉及到一个，当免疫力下降的时候，它的感染可能是会加重的，咳嗽咳痰症状比较多，并且支气管扩张的患者，痰量是比较多的，每天大概有的是一百或者400毫升，量很大，并且痰液，浓痰也分层泡沫，然后比较浓，甚至有一些里面还有一些坏死的组织。

支气管扩张的病因有多种多样的。它的中医治疗可能是在增强机体的免疫力、促进患者清除气道分泌物、改善气流受限这些方面起作用，主要还是治疗基础病。患者如果出现反复肺部感染，予以抗生素抗感染治疗，建议患者体位引流。如果患者出现痰中带血或咯血时，我们予以止血治疗。如果病灶比较局限，我们在内科治疗无效的情况下，我们也可以手术切除治疗。首先，对于支气管扩张，我们要治疗他的基础疾病。如果是活动性肺结核继发的支气管扩张，我们要抗结核治疗；如果是类风湿关节炎所致的间质性肺炎引起的支气管扩张，我们则应针对类风湿治。对于患者反反复复出现的肺部感染，我们要根据它的病原体选择抗生素抗感染治疗。支气管扩张的感染，一般是耐药菌比较多，特别是铜绿假单胞菌感染比较常见，这种细菌易产生耐药，又易形成生物被膜。支气管扩张患者抗生素的应用剂量要充分，疗程较一般肺炎长，一般10到14天。

支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染和急性加重，不仅导致很多症状，也导致支气管结构的进一步破坏。由于支气管扩张症，常反复呼吸道感染、抗生素使用非常普遍，各种耐药菌也是比较常见的。支气管扩张伴急性感染抗生素使用，对轻中度的我们可以选用口服制剂，重症患者可以选用静脉制剂。在抗生素选择上，首先在药敏结果没出来之前，我们可以经验性选择用药，可以选择组织通透性高的抗生素，如大环类脂类和喹诺酮类抗生素。如果痰培养+药敏结果出来后，我们可以根据痰培养加药敏以及MIC选择敏感的抗生素治疗。如果耐药菌以铜绿假单胞菌最为常见，在治疗上我们可以选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治疗，同时可以给予雾化吸入稀释痰液治疗。

支气管扩张病因很多，常常与肺部囊性纤维化、细菌、病毒、真菌、结核感染之后，继发的支气管扩张以及先天性支气管扩张症有关。由于引起支气管扩张症的病因很多，发现并治疗基础疾病是很重要的环节。虽然特发性支气管扩张症的气道结构改变是不可逆的，但在一些继发性支气管扩张症，如变态反应性支气管肺曲霉菌，通过有效的治疗后，支气管扩张可以明显改善。对于一些相关联的疾病或症状，如鼻窦炎需要得到有效的处理。针对特发性支气管扩张，我们可以给予支持治疗，包括戒烟营养、支持康复治疗和对有氧疗指针的患者给予氧疗。对于临床常见的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难的患者，我们可分予祛痰剂、止血药物以及支气管扩张剂的治疗。另外对于支气管扩张患者，我们应该做体位引流，支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染，所以我们也可以在感染期予以抗生素治疗。目前局部切除支气管扩张的部分的肺叶也是一种治疗方法，但临床上比较少用。