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房间隔缺损的治疗方式

发布时间:2020-05-0958363次浏览

如果房间隔缺损的分流量大,而且患儿又有肺炎心衰等疾病,通常都是应用非手术的方式进行治疗,比如说用抗生素药物控制炎症,再就是进行抗心衰治疗。房间隔缺损还可以应用手术的方式来治疗,目前比较常用的就是介入封堵术,严重者要做外科手术。

房间隔缺损是临床上很常见的一种先天性心脏畸形,可单独发病,也可和其他的心脏疾病同时发病。房间隔缺损会在一定程度上影响心脏的健康,严重者会危及生命,因此发病后要及时的治疗,尽可能的减少危害。那么房间隔缺损的治疗方式有哪些?
  一、房间隔缺损的非手术治疗
  如果说房间隔缺损的分流量比较大,而且患儿又有肺炎或者是心衰等疾病时,通常需要通过非手术的方式进行治疗。因为房间隔缺损分流通常都是左向右分流,所以可以应用抗生素类的药物来控制肺炎以及呼吸道感染。如果说患儿出现了心衰的问题,需要及时的进行抗心衰治疗,通常都是使用利尿药物或者是扩张血管类的药物。不过患者不可以擅自用药,需要先到医院进行详细的检查,在医生的指导下选择合适的药物来治疗。
  二、房间隔缺损的手术治疗
  1.介入封堵术

  房间隔缺损可以通过介入封堵术进行治疗,目前比较常用的方法就是AMPLATZER双面伞封堵缺损。在进行介入封堵治疗的时候,要尽量选择和缺损的直径相同或者是最为接近的封堵器,不要盲目的选择型号过大的封堵器,以免封堵过大影响到心脏其他结构的正常功能。介入治疗所造成的创伤比较小,而且恢复的速度也比较快。
  2.外科手术
  如果是不适宜进行介入治疗的房间隔缺损,比如说上腔型或下腔型房间隔缺损,可以用外科手术来进行修补。不过外科手术治疗房间隔缺损有手术禁忌症,在手术之前需要先明确这些禁忌症,防止手术的过程中发生危险。
  房间隔缺损主要就是通过以上这几种方式进行治疗,不同的治疗方法所针对的病情是不一样的,患者应该要先到医院进行详细的检查,并根据检查的结果来制定合理的治疗方案。

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房间隔缺损的护理方法之一就是严密观察病情,并且预防各种感染,在饮食上要加强营养,多吃些含有蛋白质、纤维素以及维生素的食物,提高身体的免疫力和抗病能力。再就是要适当的做运动,并且保持愉快的心情,如果做了手术治疗,术后还要定期复查。
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房间隔缺损手术到底疼不疼具体还是需要根据实际情况来进行分析,通常和患病的类型以及选择的手术方案有密切的关系。而在做完手术后,患病者需要注意要定期去医院进行复查,同时要根据医嘱适当服用药物。
先天性房间隔缺损会遗传吗
经常会有一些房间隔缺损的患者,尤其是女性患者比较担心。当患者诊断为房间隔缺损之后,会咨询医生,他们的孩子是否会有先天性心脏病。通过临床研究以及数据分析显示,先天性心脏病,包括房间隔缺损都是会有一定的遗传倾向的。也就是说母亲是房间隔缺损的患者,或者父亲是房间隔缺损的患者,孩子要得先天性心脏病,包括房间隔缺损,它的几率会比普通孩子会大一些,但是这个程度并不十分明显,也就是只能说是一项危险因素。如果母亲、父亲有房间隔缺损,医生会建议孩子在出生以后到正规的心脏专科去进行筛查,最好能做一个心脏超声的检查,明确这孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果有及时的进行筛查、诊断以及治疗,早期的干预并不会影响孩子今后的健康。所以房间隔缺损的患者有了孩子之后,要进行主动的筛查,到心脏的专科医院进行就诊,做个心脏超声的检查,观察孩子的心脏的情况。如果同时也合并有房间隔缺损,不必过于紧张,早期诊断、治疗的效果目前是非常好的。
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房间隔缺损症状有哪些
如果进入失代偿期,临床表现为右室增大、静脉压力升高、中晚期出现重度的肺动脉高压以及右心衰竭、肝脾肿大,静脉淤血,甚至双下肢浮肿。房间隔缺损的患者早期可能并不会有任何的症状和表现,有些患者的房间隔缺损幅度程度很小,可能一生当中都不会有任何的症状。但是随着房间隔缺损的直径增大,它会使得患者的右心室受到动脉的血流冲击,导致右室增大。所以一定要尽早诊断,尽早治疗房间隔缺损。
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房间隔缺损怎么治
目前治疗房间隔缺损有很多手段,比如内科医生通常会采取不开刀的介入治疗方法,可以通过腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺损的部位,堵住缺损的窟窿,达到闭合房间隔缺损的目的。但是这种微创的介入封堵是对房间隔缺损的位置、边缘有要求。只有在继发孔型房间隔缺损的边缘要足够的理想封堵器的支撑,才能考虑进行微创介入办法。但心外科的医生可以采取开刀的办法,对房间隔的缺损进行修补,把心房之间的洞用补片进行缝合修补,也可以使房间隔缺损达到闭合的目的,不论采取哪种方法,一定要遵从医生的专业意见。
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房间隔缺损手术后的并发症
针对房间隔缺损的治疗,目前有两种手段,一种是外科的开刀进行补片的修补,另一种是不开刀进行微创的介入治疗。但是无论是外科开胸还是内科封堵,都可能会有一些并发症的出现。外科的开胸可能有一些感染,出血,甚至有危重的心包填塞的一些情况。如果是新开展此项技术的中心进行微创的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血肿,损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统,会影响瓣膜的功能,过分粗暴的操作甚至会影响到腱索等。因此,医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化,防止出现以上这些并发症。
房间隔缺损可以自愈吗
房间隔缺损是两房的左右心房之间已经缺了一个隔,所以一般情况是不能自愈的。房间隔缺损的自愈是卵圆孔闭,一般早期的时候是可以生长的,但也并不能是达到自愈的这种情况。所以总的来说房间隔缺损是不能自愈的,一定要干预,干预的程度,根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。有的人早期没有症状,心功能正常,认为不需要长时间地治疗,但是心脏的跳动是不停止的,所以左向右分流是时时存在的。分流量越多,右心负荷越重,可能肺动脉的血流量会增加,刚开始出现这种叫动力性肺高压,久而久之就变成器质性的肺高压,这样可能达到肺动脉高压的严重程度,自愈效果就不好,甚至严重地出现右向左分流,就无法自愈了,所谓手术和介入的禁忌症。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
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房间隔缺损的症状
缺损的大小,缺损的部位不一样,房间隔缺损的症状也不一样。一般会出现心慌、气短、肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒、心功能症状。如早期房间隔缺损不是很大,临床上没有什么症状。患者到了中晚期以后,可能会出现心慌、气短等症状,甚至出现并发症的症状,如出现三尖瓣反流,肺动脉高压、心律失常等。房间隔缺损比较大,早期可能就出现肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒等症状。如原发孔房间隔缺损,可能早期出现心功能症状、肺内感染、肺炎等,活动后出现心功能、心慌、气短的症状。所以应该早期进行干预治疗。小的房间隔缺损,也可以用微创介入治疗。
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房间隔缺损要注意什么
房间隔缺损的患者,预防感冒是首选的预防办法。最好是在学龄前就对房间隔缺损进行治愈。房间隔缺损比较隐秘,可能没有什么症状,但往往在体检过程中就听到心脏有杂音,进一步做心脏彩超检查,才明确诊断。房间隔缺损因为右心负荷过重,肺血增加,会出现经常感冒,感冒之后可能合并肺炎,甚至出现心衰症状。随着年龄的增长,心脏负荷的增加,活动量的增加,实际上病变程度也会逐渐加重。所以要及早检查,治疗。往往有的患者早期可能没症状,在活动后出现心悸、气短的情况才发现问题。
房间隔缺损手术方法有哪些
房间隔缺损手术方法有经上腔静脉直接插入引流管,增加缺损部位显露。房间隔缺损修补较复杂,修补中需识别右上肺静脉开口,避开窦房结将补片缝于右肺静脉入口前沿右房壁上,保证肺静脉引流入左心房。必需补片加宽上腔静脉入口,防止静脉回流的受阻。
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房间隔缺损患者如何护理
房间隔缺损患者可以通过改善生活习惯、调整情绪、注意饮食、外出做好安全措施、适当运动、及时手术来护理。房间隔缺损患者应及时治疗及注意生活习惯,调整好情绪,外出时应做好安全措施,在饮食上注意营养补充,提高机体抵抗力,适当加强身体锻炼等。合并心功能不全、心律失常或肺动脉高压者,应及时手术修补,可使心功能得到改善。
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