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肝硬化吐血是怎么回事

发布时间:2020-05-1261191次浏览

肝硬化患者出血是因为肝硬化破坏了肝脏的正常结构和功能,导致血液循环和凝血机制紊乱。肝硬化患者吐血的原因有食管静脉曲张出血、胃底静脉曲张出血、脾功能亢进、凝血功能障碍、胆道出血等,建议及时前往医院就诊,明确诊断后遵医嘱进行针对性处理。

1.食管静脉曲张出血:肝硬化引起门静脉高压,导致血液在门脉系统中堆积。堆积的压力可能使食管静脉脆弱并扩张,形成食管静脉曲张。曲张静脉容易破裂出血,导致呕血。

2.胃底静脉曲张出血:肝硬化还可能引起胃底静脉曲张,这是血管在胃部壁中扩张。当这些血管破裂时,可以出现胃部出血,引起呕血。

3.脾功能亢进:肝硬化可能导致脾大和脾功能亢进。脾大会破坏正常的血小板聚集,使血小板减少,导致凝血能力下降,出血风险增加。

4.凝血功能障碍:肝脏在正常情况下会合成凝血因子,而肝硬化可能导致凝血因子的合成受损,使凝血功能下降,易发生出血。

5.胆道出血:在肝硬化的情况下,门静脉高压和脾大可能会导致胆道出血。这种出血可能表现为便便呈黑色或呕吐中带有暗红色血液。

肝硬化患者出血是一种严重症状,应积极配合医生进行治疗。

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代偿期肝硬化的特殊症状
代偿期肝硬化即早期、隐匿性或静止期肝硬化,此时患者无明显临床症状,只是在体格检查、因其他疾病进行剖腹手术、甚至在尸检时才被发现,所以可认为代偿期肝硬化没有什么特殊的临床表现。
肝硬化的发病原因
导致肝硬化的病因很多,比较常见的是由乙肝、丙肝等病毒性肝炎病情严重后引起的病毒性肝硬化;血吸虫病严重时会引起血吸虫性肝硬化;另外,慢性酒精中毒、药物及化学毒物刺激、营养不良、胆管淤积等也会引起不同类型的肝硬化。
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肝硬化吃什么食物好
代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物;失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食,还要不吃坚硬食物,避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面,主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格,只要是健康的饮食结构,低盐、低糖、低脂的食物,好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者,因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食,一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物,坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分,会导致反复腹水和浮肿的发生。
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肝硬化会变为肝癌吗
肝硬化会不会变为肝癌,要根据具体情况判断。不管乙肝病毒感染或丙肝病毒感染,最终都可能造成肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。肝硬化患者发展到肿瘤,是有一定比例的。丙肝病毒感染造成的肝硬化,发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都会潜在出现肿瘤风险,所以对于有肝硬化患者和没有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及酒精或者肥胖等因素存在的情况下,如果疾病有慢性进展,可能都需要进行影像学检查,包括腹部超声检查、CT、核磁检查,来尽早发现。另外,甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的非常有效的检查指标。
肝硬化怎么治
肝硬化可以采取病因治疗、基础治疗、合并症治疗。肝硬化治疗分三个方面:一、肝硬化原因治疗。这是治疗最重要的一个方面,把病因去除,才能从根本上解决肝硬化问题,如果乙肝或丙肝病毒导致肝硬化,那要先控制乙肝病毒,或先来控制丙肝病毒,如果酒精性肝硬化,就要忌酒,二、基础治疗,那给患者基础的内科治疗,比如患者最近食欲不好,能量不足,那就需给他补充能量、各种维生素、蛋白质、矿物质等。如果患者这段时间恶心、呕吐比较明显,那要给相应的止恶心、止吐这些药物,这些是内科基础治疗。三、合并症治疗,肝硬化有不同合并症,有患者是消化道出血,有的是腹水有的是肝性脑病。针对他不同合并症,治疗方案都是不一样,出血患者主用止血药,可能需用胃镜下的套扎或栓塞组织胶治疗,这是出血治疗。腹水患者可能需用蛋白,还有用利尿剂是些治疗,肝性脑病患者需用脱氨、低蛋白饮食、灌肠、口服乳果糖等方式。
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肝硬化能治愈吗
肝硬化治愈比较困难,但是如果能积极治疗肝硬化,特别是在没有出现并发症前治疗,病情可以长久稳定。一、病因治疗,如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,应积极进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化,应绝对戒酒。如果是药物性肝损伤引起的肝硬化,应停止伤肝药物的使用。如果是自身免疫性肝炎,可以使用激素。如果是原发性胆汁性肝硬化,可以使用熊去氧胆酸、舒肝利胆,起到很好的预防的作用。二、抗炎保肝、软肝治疗,中药的临床疗效已得到国内外的认可。
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肝硬化饮食有哪些注意事项
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食,避免辛辣刺激的食物,不能吃粗糙坚硬的食物,尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面,对蛋白质的摄入有严格要求,必须要尽量选择优质的植物蛋白,避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生,会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候,还应该限制水、钠的摄入,对水分、盐分应该进行严格的控制,应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者,应该忌酒,因为酒精摄入会加重肝脏的负担,会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物,应该少食多餐,严格控制辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜、水果。
肝硬化症状有哪些
早期肝硬化病人可能有一部分出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等,晚期的肝硬化可能出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指有肝脏的炎症,肝细胞的损伤逐渐导致了肝脏的修复,一部分肝脏炎症的修复,是再生出新的肝细胞来。一部分肝细胞损伤以后,就会纤维化,通俗一点就是结疤了,这种纤维化逐步发展,逐渐积累到了一定程度,就叫肝硬化。在病理上如果出现了假小叶的形成,就叫肝硬化。肝硬化首先要对原发病进行治疗,对肝脏的炎症进行治疗,无论是乙肝引起的、丙肝引起的、酒精引起的,或者自身免疫功能紊乱引起的,都要对炎症进行治疗。另外,在这个基础上,要进行一些抗肝纤维化的治疗,改善肝脏的血液循环,促进肝细胞的再生。
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丙肝肝硬化晚期症状
丙肝肝硬化到晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血为主要症状。肝脏血供70%是门静脉提供,肝脏硬化后会导致门脉高压。胃肠道血液回流到门静脉,门静脉入肝,在肝脏中起到代谢转化作用。肝脏硬化过后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,门静脉压力高导致脾静脉迂曲、脾脏肿大、胃肠道充血,患者会出现腹胀、脾脏肿大以及三系减低等症状。脾脏储存白细胞、血小板、红细胞,同时有新陈代谢转化作用。功能亢进过后三系急剧减低,患者出现血小板减低、易出血,压力高诱发腹水;食道胃底静脉易破裂,易引起上消化道出血。
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引起肝硬化的病因有很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物性肝硬化、营养不良性肝硬化等。其中在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起肝硬化的主要因素。