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肝硬化需要切脾吗

发布时间:2020-05-1258831次浏览

并非每一个肝硬化患者都需要做脾脏切除手术,如果当前的情况并不是很严重,也并没有其他不舒服的并发症,那么可考虑不切除脾脏。如果已经出现了脾脏肿大严重或者消化道反复出血等情况,那么就需要考虑用手术的方案来处理,具体脾脏切除手术方式需要通过专家的会诊才能确定。

肝硬化属于一种非常糟糕的问题,必须要选择严谨的方式来进行处理,目前有很多朋友已经遇到了这方面的麻烦,需要大家严格按照规定的要求来合理的应对,同时也应该要掌握一些常见的处理措施,但是肝硬化需要切脾吗?
  肝硬化合并轻微的脾肿大不需要切脾
  肝硬化患者的实际情况不同,采取的处理措施也就会发生变化,并非每一个病人都需要做脾胃切除手术,但是如果患者出现了脾肿大的状况,那么就可以适当的通过手术的方式来进行应对。如果早期肝硬化只是出现了轻微的脾肿大,没有出现消化道流血的状况,也没有出现门脉高压性胃病等相关的并发症,那么暂时就不需要切脾。
  中晚期肝硬化可考虑切脾
  如果初期的肝硬化并没有得到有效的治疗,或者并没有得到正规的治疗,那么病情就会进一步发展,很有可能会出现是代偿期,此时脾肿大的情况会比较严重,门脉高压的问题也会同时出现,还非常容易出现反复的消化道出血,也有可能会出现肝性脑病,通过检查会发现患者的白细胞和血小板数量明显的减少。患者还有可能会出现脾功能亢进的症状,这都是因为中晚期肝硬化造成的充血性脾肿大,此时可能会危及到患者的生命安全,也非常容易诱发消化道大出血,应该要经过权衡之后,可选择到正规的医院做脾脏切除手术。
  脾脏切除手术有多种不同的方式,具体的切除方案与患者的当前情况有很大的联系,一般脾脏切除手术后可缓解门脉高压症状,也能够减少消化道出血的风险,能够让骨髓抑制的症状得以缓解,但是手术过后也会存在其他的风险,比如有可能会出现肝性脑病。因此大家应该要尽量到正规的医院接受检查,通过端专家会诊和鉴别之后才能够确定处理方案。
  肝硬化的治疗与患者的实际病情有关,手术治疗和药物治疗都是常见的方式,希望通过上面的介绍可以给你带来一些帮助,尽量到国家公立医院接受治疗。

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肝硬化是怎么形成的
肝硬化是各种慢性肝病发展而来的,它是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上面以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征,引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎为主,在欧美国家是以慢性酒精中毒多见。第一、病毒性肝炎。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,约占60%到80%,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,也可以直接演变成肝硬化,甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝,在我国近年来有上升趋势,长期大量饮酒引起酒精性肝炎继而发展成肝硬化。第三、脂肪肝。随着世界范围肥胖的流行,脂肪肝的发病率日益增加,国外研究表明大约20%的脂肪肝可以发展为肝硬化。第四、胆汁淤积。第五、肝颈静脉回流受阻。第六、遗传代谢性疾病。第七、工业毒物和药物。第八、自身免疫性肝炎可演变成肝硬化。第九、血吸虫引起的肝病可以导致肝硬化。第十、隐源性肝硬化。
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肝硬化能治好吗
肝硬化很难治愈。肝硬化可以分为病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些病因所导致的肝硬化,都是肝病发展到终末期的表现。这种情况下,已经发生了肝脏的形态学改变,想要完全逆转肝硬化的疾病状态,存在非常大的困难。肝硬化早期,比如病毒性肝炎所导致的肝硬化,建议尽早加用抗病毒药物,适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物,可以在一定程度上阻断肝硬化的进展,使得他停留在代偿期保持更长的时间,尽量避免出现肝硬化晚期的并发症。一旦发展到肝硬化失代偿期,患者生命可能会受到严重威胁。
肝硬化要吃什么药
这里面主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,还有保护肝细胞功能的药物,当然还有一些针对并发症的药物,治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。目前针对于乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,当然还有使用干扰素。针对丙型肝炎能治疗药物,常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。对于肝功能损伤的保肝药物也有很多种,第1类就是甘草酸制剂,它的代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,这些药物具有强大的保肝、抗炎的作用。第2类是抗氧化剂,它具有一定的解毒的作用。临床上常用就是注射用的还原型谷胱甘肽,当然也有片剂。还有一类药物就是膜稳定剂,比如说常用的多烯磷脂酰胆碱,它对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。第4类就是针对于一些胆道的情况,有一些消炎利胆的药物,比如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等等,都是属于这一类的。再有就是针对于并发症,比如在出现腹水的情况下,会发现它实际上测血里面的血白蛋白的数值是非常低的,这个时候应该及时的补充人血白蛋白,或者输出一些血浆。对于腹水的出现,可以口服一些利尿的药物。对于门脉高压,可以使用一些减缓内脏血流灌注,减轻内脏血液压力的药物。对于肝性脑病,可以通过调节胃肠功能输入支链氨基酸等等,来避免肝性脑病的加重。
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