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哪些小儿脑瘫需要手术

发布时间:2020-05-1357188次浏览

如果说小儿脑瘫导致了严重的肌肉痉挛,那么就得及时的做手术治疗,一般都是做肌腱手术。骨关节严重畸形或者变形的小儿脑瘫也需要及时的通过手术方式来改善病情。除此以外,经其他治疗效果不佳的小儿脑瘫以及混合型小儿脑瘫也需要做手术治疗。

脑瘫是一种发病率比较高的疾病,主要的发病人群就是婴幼儿。随着医学的不断进步,脑瘫已经不再是不治之症,而治疗脑瘫的方法非常多,除了一般的药物治疗和康复训练治疗之外,也可以进行手术治疗。那么哪些小儿脑瘫需要手术?
  1、肌肉痉挛严重的小儿脑瘫
  小儿脑瘫容易引起肌肉痉挛,如果说肌肉痉挛的问题比较严重,一般的方法难以改善病情,这个时候就得考虑做手术治疗,通常采用的手术方法是肌腱手术,主要包括肌腱移植术、肌腱缩短切除术以及肌腱固定术。这些手术方法可以减少肌肉张力,对于缓解肌肉痉挛的症状有着很大的帮助。
  2、骨关节严重畸形或变形小儿脑瘫
  一旦患上小儿脑瘫,又没有及时进行有效的治疗,那么骨关节就有可能会出现严重的畸形或者变形,这个时候是需要通过手术的方式来治疗的。比如说腕关节严重畸形,可以通过手术来对腕关节进行固定,髋关节内旋变形则可以通过粗隆下截骨术来进行治疗,以便改善股骨前倾的角度,纠正髋关节内旋的问题。
  3、经其他治疗效果不佳的小儿脑瘫
  治疗小儿脑瘫的方法非常多,比较常见的就是药物治疗以及康复训练。如果说经过这些治疗之后效果不佳,或者说后期出现了肌张力过高的情况,无法配合进一步的康复训练治疗,那么就需要及时的做手术治疗。
  4、混合型小儿脑瘫
  混合型小儿脑瘫也是需要做手术治疗的。混合型小儿脑瘫指的就是痉挛性脑瘫伴有手足徐动症以及共济失调型脑瘫,这种脑瘫的病情是比较严重的,而且病情也非常复杂,需要及时的做手术治疗来改善,要尽早切除双侧颈动脉交感神经网,以便恢复脑部供血。

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小儿脑瘫中医怎么治
选择中医治疗小儿脑瘫时,首先可以辨证服用中药,比如肝肾亏虚型的可用补肾填精、养肝强筋的中药;心脾两虚型的可用健脾养心、补益气血的中药;痰瘀阻滞型的可用豁痰开窍、活血通络的中药治疗等。另外,推拿治疗小儿脑瘫也有不错的效果。
脑瘫手术有哪些
小儿脑瘫的手术方法有两大分类,第一种就是神经手术,包括神经后跟选择性部分切断术,还有骨神经部分切断术以及胫神经部分切断术等等;第二种就是骨科矫形手术,包括腱延长术以及三关节融合术等等。
脑瘫和智力低下的区别
脑瘫和智力低下之间存在一定差异,除精神发育迟滞外,脑瘫患者还会出现肢体运动障碍,特殊的姿势和步态等症状。但智力低下,这些患者通常没有四肢运动障碍,无论是脑瘫还是智力低下,都必须尽快就医,并且患者需要积极查明原因。
小儿脑瘫术后并发症
小儿脑瘫术后并发症有单纯性痉挛性瘫痪、智力发育障碍、语言发育障碍、耳聋、甚至失明等。脑瘫手术主要针对的是痉挛性的脑瘫,那么痉挛性的脑瘫也就是大脑瘫痪,指的是未成熟的大脑在各种原因的作用下发育不全而导致的非进行性的损伤,尤其引起的运动和知识的紊乱,那么有些发生于椎体交叉以下的上颈髓的病变,不符合此病的定义,但是仍然可以按脑瘫来治疗。那么在美国痉挛性的脑瘫患儿是患有神经肌肉紊乱的儿科患者中数量最多的一群,不同的国家和地区,脑瘫的发生率也可以从每一千名新生儿中有六到五十九例是不等的,那么发病率随着产前的护理、社会经济条件、环境以及母亲婴儿所接受的产科和儿科的护理改善而增长,在美国新增加的有二万五千例痉挛性脑瘫患者的发生。因此痉挛性脑瘫的患儿的并发症也是多种多样的。有的患儿是单纯性的痉挛性的瘫痪,并不伴有其他的一些表现,但是有一些的痉挛性脑瘫的患儿的并发症,随着身体姿势的改变,也可能会出现智力发育障碍、语言发育障碍、耳聋、甚至部分患儿有一些失明,一般情况下要根据大脑损伤的程度和受累的功能区来看痉挛性脑瘫是不是合并有其他功能损害,除了运动和姿势的改变之外,还有语言的、智力的、体格的一些发育障碍。因此痉挛性脑瘫患者是否有并发症,手术后的并发症还是要根据患儿本身的损害程度以及术后的恢复程度来判断。
语音时长 01:53

2020-02-25

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小儿脑瘫饮食应该注意事项
我们知道脑瘫的类型非常多,通常所说的是肢体瘫痪,肢体瘫痪分软摊和硬瘫,我们说的硬瘫刚才说反复说的痉挛性瘫痪,那么软瘫属于肌力和肌张力下降的,导致四肢肌力、肌张力下降,运动不能的,这种患儿可能是一个长期卧床的患儿。要注意他的饮食上一定是要软的、好消化的,不容易引起呛咳,导致他误吸,导致窒息的一些食物,实际上从脑瘫康复上来讲,我们还是要跟其他疾病一样,要保证营养的供应,原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主,少吃多餐,分次进食,避免患儿的一个呛咳和误吸,同时又保证他营养的供应,然后促进他体格和生长发育的一个正常发育,避免由于摄入不足而导致营养不良的发生。其他的饮食并没有说跟其他的疾病患儿有特殊的一些要求,主要在进食的过程中,由于脑瘫患儿她社会交往能力、语言发语言能力、沟通能力都是明显下降,甚至是丧失的,患儿在进食的量上不容易和家长、看护者进行沟通,所以我们在患儿饮食的量上要注意避免过多进食,导致患儿的消化功能的一些改变。
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2020-02-25

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小儿脑瘫的危害
小儿脑瘫的危害主要包括运动障碍和智力发育障碍、语言发育障碍,以及体格发育落后等。脑瘫的后遗症是指因早产、难产、窒息、缺氧、脑出血和黄疸、高烧等原因导致小儿脑发育不良所致的症状,包括肢体、功能、语言功能、智力功能、听力功能有多方面的功能障碍。其损害从肢体功能来讲,首先会影响运动,如果震颤型,或是癫痫型,会引起抽搐。震颤型的和肌张力型的,以及痉挛型的会引起运动障碍,尤其是主运动障碍,危害是直接导致患儿运动的不能或是精细运动受损。还有语言发育和智力发育是平行的,多数的患儿不能够进行正常的语言功能发育和正常交流,进而就出现明显智力低下,脑瘫患儿智力低下也是最主要的表现,也是脑瘫患儿最严重的危害之一,其他的表现如癫痫,患儿可能会出现反复的惊厥发生,反复的惊厥也会加重脑损伤,也会加重运动和智力发育、语言发育的障碍。因此一旦患儿出现脑瘫,其影响是多方面的,也是多系统的。方方面面的损害都会出现,尤其是肌张力型的患儿,会出现喂养的困难,喂养困难会导致营养摄取不足,而导致体格发育的落后等。
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2020-02-25

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儿童脑瘫和发育迟缓区别
儿童脑瘫和发育迟缓区别:发育迟缓在于体格发育的迟缓,精神、运动,认知方面的迟缓,而脑瘫患儿表现肌张力的异常,神经反射的异常等。对于生长发育迟缓,单纯的说的生长发育的迟缓一般,可以表现为三个方面:一、体格发育的迟缓。二、精神、运动,认知方面的迟缓,三、性发育的迟缓。对于所出现这种运动方面以及语言方面的这种迟缓,经过积极的几个治疗,包括语言的训练,包括其康复行为方面的训练,孩子很快可能就能够得到改善。对于脑瘫,伴有其异常。如肌张力的异常。孩子的肌张力,脑瘫的孩子普遍会高,表现为肢体相对比较的僵硬。对于脑瘫,可能出现神经反射的异常。再给做相应的神经反射的检查,会表现为一个异常的神经反射,提示孩子可能存在有脑瘫的问题了。对于这两个,有联系有区别。重点要看有没有肌张力的改变,另外有没有这种神经反射这些方面相应的改变。
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2020-02-24

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小儿脑瘫手术后怎么样
外科矫形主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,在六到十岁的时候开始进行,目的就在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进走路姿势的恢复。手术的方式有一些叫肌腱手术,改善肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等。外科手术治疗不见得能完全的解决痉挛性脑瘫的肢体状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然,手术矫正不适用于软瘫的患儿,要严格掌握它的适应症。
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小儿脑瘫饮食应该注意哪些
原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主,少吃多餐,分次进食,保证营养的供应,促进体格和生长发育的正常,避免由于摄入不足而导致营养不良。患儿可能长期卧床,饮食上一定是要软的、好消化的,不容易引起呛咳、误吸,导致窒息的食物。由于脑瘫患儿社会交往能力、语言发语能力、沟通能力明显下降,甚至丧失,不容易和家长、看护者进行沟通,所以要注意避免过多进食,导致患儿的消化功能改变。
小儿脑瘫怎么确诊
小儿脑瘫是一种非常严重的疾病,但如果发现的比较早并且能够及早的接受治疗的话,还是有着痊愈的可能性的。而首先家长们应该明确诊断孩子是否患有小儿脑瘫这种病症,目前确诊的方法有很多种,比如发育性神经检查、体格检查、影像学检查以及发育史检查等。
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四月宝宝腿没力量怎么办
四个月的宝宝应该还不会站立,所以双腿一般是没有多少力量的,属于正常;但是也有的孩子是因为疾病造成的,家长如果发现属于疾病状态,需要到医院诊断确诊,积极采取措施。四个月的宝宝,还不能够站立。一般在平卧状态下,会有蹬腿的动作,此时多数的孩子腿部都不是很有力量。但也确实有一些孩子,处于疾病状态,有一些先天性的疾病。例如脑瘫,此时不仅仅是下肢无力的表现,还会伴有一些其他的神经系统症状或发育问题。所以如果家长怀疑宝宝处于疾病状态,应该到专科医院进行一个鉴别诊断,诊断明确后科学治疗,改善孩子下肢无力的情况。如果是正常的孩子,在四个月时并不能够站立,但是能表现出明显的肌力很强的状态。
儿童脑瘫的早期症状
儿童脑瘫在刚开始发病的时候,症状都不是很明显,患儿会发育得十分缓慢。除了发育缓慢以外,患儿还会神情呆滞,经常容易尖叫哭闹,走路姿态异常,不会自行翻身。要想治疗儿童脑瘫,可以经常给孩子进行按摩。较为严重的脑瘫必须要去医院接受手术治疗。
脑炎和脑瘫一样吗
小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系,又存在着明显差异小儿脑瘫是指产前或产后一个月非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍,小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质引起来的炎症性疾病。新生儿脑炎可以发生在产前、产时和生后一个月,新生儿脑炎如果损害了脑实质引起了肢体运动功能障碍,就可以是作为脑性瘫痪的主要原因,新生儿脑炎如果引起患儿肢体运动功能障碍,那就是脑瘫的致病原因。如果新生儿脑炎经过轻微治疗痊愈,没有存留神经系统的后遗症,没有肢体运动障碍,就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。。小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系,又存在着明显差异小儿脑瘫是指产前或产后一个月非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍,小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质引起来的炎症性疾病。新生儿脑炎可以发生在产前、产时和生后一个月,新生儿脑炎如果损害了脑实质引起了肢体运动功能障碍,就可以是作为脑性瘫痪的主要原因,新生儿脑炎如果引起患儿肢体运动功能障碍,那就是脑瘫的致病原因。如果新生儿脑炎经过轻微治疗痊愈,没有存留神经系统的后遗症,没有肢体运动障碍,就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。。
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2019-01-18

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脑瘫的原因
小儿脑瘫主要发生在产前、产时和产后一个月之内,其原因在临床上分为三类。第一类常见于妊娠早期孕妇患风疹或其它病毒感染所致,患儿通常表现为耳聋、白内障或心间隔缺损等畸形,也有对称性运动失调和手足徐动;第二类是生产时的因素,难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致;第三类是外界因素,患儿因脑外伤和缺氧而造成小儿脑瘫,如颅内感染、颅内出血,这是比较重要的一个原因。在脑损伤中,脑干损伤为常见类型,多见于中脑、桥脑损伤。
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脑瘫智力有问题吗
小儿脑性瘫痪是由于非进行性脑损伤(缺氧、外伤、感染等原因所导致的神经细胞受损)和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍(失语、走路不稳)为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。在脑瘫患儿中,身体障碍占大多数,部分患儿会出现智力障碍。以下情况会出现智力障碍:新生儿颅内感染、颅内出血、新生儿核黄疸以及宫内发育迟缓引起了脑发育异常,这些因素引起中枢性运动障碍,同时也出现智力下降,这类脑性瘫痪的患儿会出现智力异常。