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骨质疏松的诊断标准

发布时间:2020-05-2967819次浏览

想要诊断骨质疏松,首先需要做实验室检查,比如说血钙、磷和碱性磷酸酶检查、甲状旁腺激素检查以及骨更新的标记物检查等,还需要做晨尿钙肌酐比值检查。诊断骨质疏松也可以做其他的辅助检查,比如说骨影像学检查以及骨密度检测。

骨质疏松通常都是发生在其老年男性以及绝经后的妇女身上,严重的后果就是发生骨质疏松性骨折,也就是说在受到轻微创伤或者是日常活动中就会发生骨折,这对于患者的正常生活、学习以及工作所造成的危害是相当大的。那么骨质疏松的诊断标准是什么?
  一、骨质疏松的诊断标准之实验室检查
  1.血钙磷和碱性磷酸酶检查

  在原发性的骨质疏松症当中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平一般都是正常的,但如果说发生了骨折,碱性磷酸酶的水平有可能会增高,可以通过这一点对骨质疏松进行诊断。
  2.甲状旁腺激素检查
  甲状旁腺激素检查可以了解甲状旁腺的功能,原发性骨质疏松的甲状旁腺激素水平可能是正常的,也可能会升高。
  3.骨更新的标记物检查
  如果患有骨质疏松症,部分血清血生化指标可以反映出骨转换的状态,包括骨形成和骨吸收的状态,这些生化指标主要包括骨特异的碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型原胶原肽等,这些都是骨更新的标记物,有助于对骨质疏松这种疾病进行诊断。
  4.晨尿钙/肌酐比值检查
  晨尿钙/肌酐的正常比值是0.13±0.01,如果说尿钙排量过多,那么这个比值就会增高,这个时候提示有骨吸收率增加的可能性。
  二、骨质疏松的诊断标准及辅助检查
  1.骨影像学检查

  骨质疏松的诊断标准包括了骨影像学检查,简单来说就是摄取病变部位的X线片,这样能够及时发现骨折以及其他的病变,比如说椎间盘疾病和骨关节炎等。如果说骨质减少,在摄片时会发现骨透亮度明显增加,骨小梁减少以及其间隙增宽,骨结构比较模糊,不过这种情况通常都是在骨量下降30%以上才能够观察到。
  2.骨密度检测
  骨密度检测实际上是骨折的预测指标,测量任何部位的骨密度能够评估总体的骨折发生危险度,测量特定部位的骨密度则可以预测局部的骨折发生率。

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骨密度Z值正常范围是多少
骨密度的Z值正常范围是±2之间,骨密度Z值反映的是个体每一个人跟正常值的标准方差。骨密度Z值是做骨密度检查的时候的两个参考值之一,但相比较Z值,T值更为重要。T值的正常范围跟Z值又不一样,T值是±2.5之间的,在±1之间是属于正常的,而在±1和±2之间这个范围内,是属于是骨量的减少,所以经常在骨密度检查的时候,会看到医生下的诊断是叫骨正常或者骨量减少或者骨质疏松。如果骨密度的绝对值大于3,就是负值的绝对值大于3,就是重度的骨质疏松。
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骨密度检查缺钙准确吗
骨密度检查发现异常,提示缺钙,是准确可靠的。但需要注意,骨密度可直接检查出是否有骨质疏松,而只有缺钙到一定程度的时候,才会出现骨质疏松。因此,假如骨密度检查提示有骨质疏松,可准确的反映出患者确实存在缺钙。但如果只是轻微的缺钙,但程度并不足以引起骨质疏松的患者,可能骨密度检查是正常结果。缺钙患者体内往往存在钙质的摄入不足,流失或破坏过多,从而会出现一系列症状,如骨周围疼痛、肌肉抽筋、全身的乏力,儿童会出现生长的迟缓,老年人容易出现骨质疏松性的骨折,很小的暴力就可以导致骨折等。
骨质疏松诊断标准
骨质疏松症有什么明显症状?骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。不要着急下面就让我们的专家为您简单介绍一下骨质疏松的并发症引起的明显症状吧!
孕妇怎么预防骨质疏松
尽管孕期骨质疏松危害不小,但要预防其实也不难。医生表示预防骨质疏松,一是补,二是堵。补主要是指补钙,为骨的形成提供原料;堵主要指堵住骨质的流失,抑制破骨细胞的破坏
骨质疏松的药
有几种用于治疗骨质疏松症的药物:基本药物是钙和维生素D,例如碳酸钙D3片。另外,减少钙盐损失的药物,例如双膦酸盐,更常用的是阿仑膦酸钠片和唑来膦酸注射剂。也有降钙素药物,例如鲑鱼降钙素注射液。
继发性骨质疏松的病因
继发性骨质疏松发病原因明确,常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起的。包括血液系统疾病、结缔组织病、成骨不全、原发性和转移性骨肿瘤、Marfan综合征、坏血病慢性肾脏疾病、肾脏疾病、营养性疾病和胃肠疾病、药物等因素。1、内分泌性疾病:甲状旁腺亢进、库欣综合征、性腺功能减退、甲亢、泌乳素瘤和高催乳素血症、Ⅰ型糖尿病、生长激素缺乏症等。2、血液系统疾病:浆细胞病、系统性肥大细胞增多症、白血病和淋巴瘤、骨髓异常增生综合征等。3、结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎等。4、成骨不全。5、原发性和转移性骨肿瘤。6、Marfan综合征。7、坏血病(维生素C缺乏症)慢性肾脏疾病。8、药物:糖皮质激素、肝素、抗惊厥药物、甲氨蝶呤及环孢素、含铝抗酸药。9、长期制动。10、肾脏疾病:慢性肾衰竭、肾小管性酸中毒。11、营养性疾病和胃肠疾病:吸收不良综合征、静脉营养支持、胃切除术后、肝胆疾病、慢性低磷血症等。12、其他:家族性自主神经功能障碍、反射性交感性营养不良症等。
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2020-03-17

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骨质疏松症状是什么
骨质疏松的症状有疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降。一、疼痛:原发性骨质疏松症最常见症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%疼痛沿脊柱向两侧扩散,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰背肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。部分患者可呈慢性腰痛。二、身长缩短、驼背:多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随年龄增长,骨质疏松加重,驼背加重。三、骨折:是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。四、呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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骨质疏松饮食的注意事项
骨质疏松患者饮食注意事项通常有以下几点:一、推荐的饮食:多吃一些蛋白质合含量高的食物;多吃一些维生素和矿物质含量丰富的食物;多吃一些高热量,易消化的食物。二、饮食的禁忌:忌吃一些油腻难消化的食物;忌吃一些油炸,熏制,烧烤,生冷刺激的食物;忌吃一些高脂肪的食物。通常大部分的青菜都富含有非常丰富的维生素C以及维生素D等多种元素,维生素的在骨骼代谢上起到重要调节的作用。总之,饮食结构要全面,营养搭配要合理。
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严重骨质疏松治疗方法
当患者做全身的骨密度检测提示骨折疏松症的情况,或是患者发生过脆性骨折,那我们就可以诊断为骨质疏松症。当患者出现了严重的骨质疏松症,已经发生过骨折,而且有明显症状,那我们要采取药物进行治疗。当然,在配合药物治疗的同时,医生还会建议患者平时注意安全,防止跌倒。要注意加强肌肉的力量锻炼来保证患者行走的时候一个身体的稳定性和协调性。对于严重骨折疏松的治疗来说,药物治疗是根本,但是如果患者骨折,通过药物治疗效果不好,需进行手术治疗。
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2020-01-07

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如何缓解骨质疏松造成的疼痛
骨质疏松严重时会诱发局部疼痛,而局部疼痛则会影响到患者正常的生活,缓解骨质疏松造成的疼痛是一件势在必行的事情,患者在平时的生活中可以注意保暖,避免寒冷刺激,另外在饮食上要注意合理膳食补充骨质蛋白,多做强化腰背肌力量的运动等。如果上述方法并不见效,可以选择服用药物缓解。
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骨质疏松有什么表现
骨质疏松主要表现在于慢性的疼痛,主要是腰背痛,这样的病人大约占骨质疏松病人70%到80%,可以出现身高变矮、驼背,甚至有的病人出现肌肉的痉挛,这些病人占大多数;还有个别病人出现四肢关节的疼痛;另外,这种病人因为全身的钙质含量减少,有时出现肌力的不平衡,容易摔倒,摔倒之后会引起多个部位的骨折,主要是脊柱、髋关节、腕关节周围的骨折最多见。骨质疏松是由于多种原因导致骨密度和骨质量下降,骨微结构变化而引起骨脆性增加,从而容易发生骨折的一种全身性的系统性疾病。
骨质疏松是什么原因
骨质疏松是一个常见的骨骼疾病,它是因为骨量低下,骨微结构破坏,骨脆性增加,易于骨折的一种全身性骨病。骨质疏松可以发生在任何年龄阶段,主要见于绝经后的女性和老年男性。骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。正常成熟骨的建立是一个骨重建的过程,30岁之前,骨是一个积累的过程。在30岁左右要达到一个峰值骨量。30岁到50岁,骨形成和骨破坏在一个动态平衡的范围,50岁以后骨破坏增加。因为一些原因比如年龄或激素水平改变,尤其是女性绝经后雌激素水平降低、运用了一些药物或钙磷的代谢,维生素D水平不足等,这些原因都会使骨流失加快,发生骨质疏松。
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2018-09-29

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怎样预防骨质疏松
骨质疏松主要发生于绝经后的女性和老年人。它对部分人群有巨大的危害,尤其骨折后,有可能危及生命。预防骨质疏松非常重要,充分的钙剂摄入,对预防骨质疏松有好处。老年人要增加户外活动,加强体育锻炼来预防骨质疏松。同时也要注意一些不良生活习惯,比如戒烟限酒,不过多喝咖啡和碳酸饮料。老年人每天钙剂的摄入量是在800到1000毫克,每天从饮食中大概是400毫克,所以单纯的去补钙是600毫克左右。对于维生素D的水平,大部分医院都可以去做激素测定。维生素D还有骨头外的有益影响,缺乏维生素D在我国比较常见。因为首先光照不足,户外活动较少,所以对于维生素D也要进行补充。一般补充普通维生素D,如果病人肝肾功能不好,也可以用骨化三醇这些活性维生素D。
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骨质疏松和骨软化症一样吗
骨质疏松和骨软化症不一样。骨质疏松主要是以骨量丢失,骨微结构破坏,骨脆性增加容易骨折导致一种代谢性的疾病。骨软化症是一种遗传性疾病,它是一个成人低龄性的佝偻病。它的原理主要是对磷的吸收减少,尿磷排泄增加,导致骨骼的钙吸收异常。在人体的生长发育当中,骨骼产生变形、骨质断裂等情况。
骨质疏松性骨折啥个性?她更喜欢谁
前面我们已经初步了解了的骨质疏松和骨质疏松性骨折的相关基本知识,也有读者在问,骨质疏松性骨折是啥个性,也就是说,它的表现特点有哪些?