念珠菌性阴道炎又叫外阴阴道假丝酵母菌病，病原体主要是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要为内源性传染。80%-90%的病原体为白假丝酵母菌，白假丝酵母菌属于机会致病菌，30%的孕妇阴道中就有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。妊娠及糖尿病时，机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增加，有利于假丝酵母菌生长。孕妇如果出现外阴阴道假丝酵母菌病，那么首先要消除诱因，若孕妇患有糖尿病，应给予积极的控制血糖，严密监测血糖变化，如果在口服广谱抗生素期间，那么就要停止继续口服抗生素，并且注意勤换内裤，用过的内裤及毛巾均应用开水烫洗，还需要在太阳下暴晒。如果仍效果不理想，要考虑以局部治疗为主，可以阴道上药抗真菌药物，一般七日疗法效果比较好，尽量不用口服的唑类药物。

怀孕期间霉菌性阴道炎不是特别严重的孕妇，可以考虑每天用碳酸氢钠兑水清洗外阴或者坐浴，这时可以不用进行阴道塞药治疗。如果孕妇霉菌性阴道炎表现特别严重，已经影响正常生活，使用碳酸氢钠对水坐浴时，还可以考虑用克霉唑栓或者硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊进行对症的阴道塞药治疗。女性在怀孕期间由于体内激素水平的改变，所以常常可能导致阴道菌群环境失调，从而使霉菌大量滋生，因此很多孕妇会出现霉菌性阴道炎。上述的药物对孕妇和胎儿没有任何不良影响，所以可以在孕期放心使用，同时还建议这类孕妇不要同房，因为在同房的刺激下可能会加重霉菌性阴道炎。

氟康唑胶囊可用于念珠菌病：口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎，尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染；隐球菌病：治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物；球孢子菌病；用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。孕妇及哺乳期妇女及对该药过敏的患者是该药的使用禁忌症。氟康唑胶囊属吡咯类抗真菌药，作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。

念珠菌阴道炎首先消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，以局部用药为主。及时停用光谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病。勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。单纯性的念珠菌阴道炎可以局部用药，常用药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等。对未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物有氟康唑，无需对性伴侣进行常规治疗。有龟头炎症者，需要进行检查及治疗，以预防女性重复感染。男性伴侣包皮过长者，需要每天清洗，建议择期手术。症状反复发作者，需要考虑混合性感染可能。在治疗结束后的7到14天，建议追踪复查。若症状持续存在或治疗后复发，可做真菌培养同时进行药敏试验。平时注意外阴卫生，保持外阴清洁，少食辛辣、刺激性食物。

念珠菌阴道炎也称霉菌性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病，典型症状是外阴瘙痒，还可能同时伴有阴道疼痛、灼烧感、性交痛、尿痛及阴道分泌物异常。如果念珠菌阴道炎很痒，首先需要祛除诱因，应该及时发现那些存在潜在免疫缺陷的女性，如血糖控制不佳的糖尿病、免疫力低下或正在接受免疫抑制治疗的病人。生活中，女性应该尽量减少糖分摄入，不滥用抗生素。外阴可涂抹克霉唑软膏缓解症状，同时需要给予正规治疗，口服用药方面推荐氟康唑，150mg，顿服，同时，局部用药可选择以下方案①咪康唑栓或咪康唑软胶囊，400mg，每晚1次，共6天；②咪康唑栓，1200mg，第1、4、7天应用；③克霉唑栓或片，500mg，第1、4、7天应用；④克霉唑栓，100mg，每晚1次，连续7-14天。平时要注意外阴卫生，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣、刺激性食物，增强抵抗力。