控制不住尿，在医学上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，对女性而言，最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱，正常情况下，膀胱里压力不高，能控制住尿，但若膀胱压力突然增高，如剧烈咳嗽、大笑，尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁，一般常见于尿路感染。当然，膀胱过度活动症，亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁，常见于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后会造成排尿困难，残余尿越来越多，造成膀胱压力越来越大，压力过高时，尿液会不断往外漏出。

尿失禁是指膀胱内的尿液，不能控制而自行流出。尿失禁可以发生于各个年龄组的人群，但是老年患者最为常见，很多人误认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象。如果延迟治疗甚至会出现严重的并发症，甚至危及患者的生命。老年男性患者都会有前列腺增生，前列腺增大之后，会压迫尿道导致膀胱出口流出道狭窄。膀胱需要克服更大尿道的阻力，才能排空膀胱，膀胱黏膜敏感，导致尿频，听到水声就想排尿，重者出现尿失禁。这是急迫性的尿失禁。还有更为严重的患者，膀胱不能排空，剩余的尿液会很多，严重者可能会出现尿潴留，当肾脏产生新的尿液。膀胱压力过高的时候，尿液不自主的流出尿道口，为充溢性的尿失禁。时间长了可能会导致肾积水、肾功能衰竭等。因此，对于尿失禁的患者应尽快治疗。中老年女性，因为盆底肌功能降低容易在腹压增加时，如咳嗽、喷嚏、运动、拎重物等情况下出现尿失禁，尿失禁为压力性的尿失禁。

女性尿失禁不一定要手术。尿失禁的治疗分为三大类：药物疗法、物理疗法、手术治疗。药物治疗：α-肾上腺素能激动剂能激动剂，可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌引起收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。雌激素替代：可以缓解10%～30%的绝经后张力性尿失禁症状，阴道内给药见效快。物理疗法：盆底肌肉锻炼方法，为做缩紧提肛肌的动作，每次收紧不少于3秒钟，然后放松，连续做15～30分钟，每天进行2～3次。30%～40%的病人症状会有不同程度改善。膀胱训练：对有压力性尿失禁和逼尿肌不稳定的混合性尿失禁有一定疗效。电刺激盆底：电刺激通过增强盆底肌肉力量，提高尿道关闭压来改善控尿能力。佩带止尿器。

对于尿失禁治疗需明确尿失禁类型以及引起尿失禁原因，进行针对性治疗。如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁。尿失禁指尿液不受控制地从尿道口排出。一、压力性尿失禁：多见于女性患者，尤其老年女性，或经产妇，主要表现在大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物等突然增加腹腔内压力时，有尿液从尿道口流出。1、轻度压力性尿失禁，可以通过闭尿肌功能锻炼改善，必要时可以口服盐酸米多君片等药物进行治疗。2、中度甚至是重度压力性尿失禁，则建议进行手术治疗，可以选择中断尿道悬吊术进行排尿，手术治疗效果比较好。二、急迫性尿失禁：尤其重度膀胱炎症引起急迫性尿失禁，需及时使用敏感抗生素进行规律治疗。三、充盈性尿失禁：主要由于膀胱尿潴留，膀胱尿液过度充盈引起，需针对引起尿潴留具体原因进行治疗。

女性尿失禁可能分娩、膀胱炎症等因素导致。压力性尿失禁在女性当中较常见，经产妇分娩次数越多，出现压力性尿失禁的几率也越大。这是由于多次分娩后，女性的逼尿肌会逐渐松弛，盆底肌肉群也逐渐松弛，患者在大笑、打喷嚏、提重物、咳嗽时，会导致腹腔内的压力突然增加，而出现尿失禁。如果症状不是很严重，可以通过逼尿肌以及盆底肌功能锻炼来得到改善。如果尿失禁比较严重，则建议手术处理，通过中断尿道的悬吊术来控制排尿。急迫性尿失禁大多是由于患有重度膀胱炎症，膀胱受到刺激而引起，患者往往有尿频、尿急、尿痛的症状。尿常规检查会提示白细胞明显升高，需要及时使用抗生素进行治疗。