斜视的病因复杂，涉及眼睛调节功能、家族遗传等多种学说，部分斜视患者具有明显的家族聚集发病的特点，具体病因目前尚不明确。有的婴儿出生时就存在斜视，有些出生几个月后出现斜视，有些是长大后或成人后出现的。儿童斜视常见于以下情况：先天性神经肌肉发育不良，有的人甚至眼外肌天生缺少或畸形；染色体变异、基因疾病，如唐氏综合征；家族或父母中有人患斜视；婴幼儿生产过程异常，如难产、宫内窒息、产钳助产或剖宫产等因素可对眼部产生损害，使得支配眼球的神经、肌肉发生异常；儿童具有明显的屈光异常，如远视眼、近视眼、散光等；其他后天疾病，如麻疹病毒感染累及眼肌。成人斜视多由于后天发生神经系统的疾病、颅脑外伤、眼外伤、颅内或眶内的炎症、肿瘤、病毒感染等。

造成眼睛斜视的原因有很多，眼睛斜视主要是由于遗传、先天性屈光、先天性疾病、还有不可预知原因等引起的。遗传是造成斜视的主要原因；如果孩子有先天性的高度性远视或近视，或高度散光的也造成后天斜视；患有先天性白内障，先天性青光眼患者，因为知觉剥夺也会形成斜视，叫知觉剥夺性斜视；还有一些不明原因的斜视，也都会引起患儿的斜眼；有一些孕妇在怀孕期间饮酒、抽烟或吸毒等一些造成先天性婴幼儿发育异常，也会导致斜视发生。

什么叫麻痹性斜视呢？我们正常的人每只眼睛都有6条眼外肌，也就是2只眼睛有12条眼外肌，这12条眼外肌当中的任何一条眼外肌出现功能增强或者减弱，都会造成眼睛发生麻痹性的斜视。这种麻痹性的斜视大多数都是因为部分或者是眼外肌出现了功能性的增强，或者功能性的减弱之后出现的斜视，我们就管它叫做麻痹性的斜视。什么叫做先天性麻痹性斜视呢？就是因为在胚胎的生长发育过程当中出现了某一条的肌肉的损伤或者发育的异常，导致了出生之后出现斜视，我们就叫做先天性麻痹性斜视。先天性麻痹性斜视的病因很多，有遗传的因素，还有可能是因为在胚胎的发育过程当中出现一些其他的异常，导致了胚胎的发育异常都会导致眼外肌功能的异常，这种异常就导致了出生之后就出现这种麻痹性的斜视，我们就管它叫做先天性麻痹性斜视。先天性麻痹性的斜视可能会出现先天性麻痹性的内斜视，先天性麻痹性外斜视，以及先天性麻痹的上斜视、下斜视，包括一些垂直分离性斜视等，这些都是先天性麻痹性的斜视。

斜视度数不太高，年龄在12岁以下的患者术后效果较好，治愈率能达到百分之八十以上。对于斜视特别明显，患者年龄大，单眼视力差的患者，病因复杂的患者术后效果稍微差，甚至可能需要二次手术。还有一种一只眼睛视力还可以，一只眼睛视力极差，甚至没有视力的患者，这种类型的斜视属于废用性外斜视，由于斜视眼视力低下导致；这种情况即使手术治疗，再次发生外斜的几率也较高，除非斜视眼视力能够提高，所以，废用性外斜视很难处理，手术效果也一般。斜视手术效果主要和斜视的类型及患者的年龄有关系。

斜视有遗传因素，有的遗传是是随机的，家族中有较高的外斜视，遗传性比较高，斜视在早期认为斜视是没有遗传的，后来由于科技的发展，我们的一些实验检查发现斜视也是一种遗传的因素。那么就意味着不是说父母斜视，这孩子就一定会发生斜视的情况。就是比如父母双方有一方有斜视，第1胎的孩子临床上调查有百分之六点几的可能，这个孩子也会发生斜视。所以在临床上会经常见到爸爸或者妈妈有斜视，带着孩子看眼睛一般看近视之类的疾病的时候，会发现这个孩子的眼睛是好的，没有明显的斜视，一般外斜视是遗传性比较高，然而这个孩子来看病，一般都是外斜视，但不是100%的遗传，所以应当去医院做一些相关斜视的检查，关注视力情况。