其实早期胃癌通常没有太多的表现，也不会出现胸的疼痛，而出现胸的疼痛通常是中期和中晚期的胃癌，才可能会引起疼痛。因为中期、中晚期的胃癌，要么引起梗阻，要么引起胃功能的不良、消化不良。很多食物进入了胃以后，不能及时的往十二指肠肠道排空，导致在胃内积聚，引起胃蠕动后的疼痛。所以，一般早期的胃癌，胸口不出现疼痛。另外，胸口出现疼痛，作为患者不要想当然认为就是胃癌或者胃的情况，有些可能只是胃炎或者肋软骨炎、心脏疾病。所以，早期胃癌胸口一般不疼，如果确认是胃癌而出现了胸部疼痛，有可能会推测是中期或者中晚期的肿瘤。胸口疼痛除了考虑胃癌之外，通常会跟心脏要做明确的鉴别，很多病人是因为心脏的疾病引起的疼痛，以及肋软骨炎、带状疱疹引起的疼痛。

胃癌的原因主要有以下五个方面。第一，幽门螺杆菌的感染，世界卫生组织早在92年，就把幽门螺杆菌的感染定义为胃癌的独立危险因素，经过30多年的研究，大家一致认为长期的幽门螺杆菌感染不进行根除，会发展到胃癌，是一个胃腺癌发生的明确的原因。第二，不良的生活习惯，比方在饮食的过程中，经常吃腌制的食品，像腌肉、腌鱼或者是过期食品、隔夜菜品、烧烤食品，经常吃这样的食物，同时有吸烟、饮酒的习惯，都可能会导致胃癌的发生，还有吃霉变的食物，像霉变的花生、霉变的粮食，也可以引起胃癌的发生，这是第二点。第三，遗传因素的影响，病人的遗传基因有缺陷，比方抑癌基因不活跃，促癌基因比较旺盛，这个时候就容易出现胃癌，有的时候可以看到胃癌的发生，是有家族聚集性的。第四，胃癌的发生，跟长期的胃黏膜疾病有关系，包括癌前病变或者癌前疾病，这些都要及时地到医院，请医生来帮助进行判断和治疗。第五，跟病人生活的地区有关系，比方我们国家东南沿海和西北高原地区，有一些微量元素的缺乏，比方硒的缺乏、锌的缺乏，钼、锰、钴这些元素的缺乏，也容易引起胃癌的发生，所以胃癌发生的原因是比较复杂的，而且是多样化的。

靶向治疗是一个新的治疗方法，而且现在治疗逐渐地向精准化发展。靶向治疗首先要找到靶点才能运用靶向治疗，靶点越精确，机理越明确，靶向的效果就越好。胃癌目前的靶向药一类是针对HER2，再者是针对新生血管的胃癌靶向药。中医药不断研制、突破，靶向药也会逐渐面世。针对胃癌常见的靶向治疗药一种是针对HER2阳性，可以用曲妥珠单抗，针对这个靶点进行治疗。但是这一类HER2阳性的患者，从中国的统计数字来说，阳性率大概10%到15%，即胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠单抗来进行治疗。还有一类相对广谱的靶向药物叫阿帕替尼，主要针对新生血管抑制剂，肿瘤生长需要不断地产生新生血管给它供血，药主要抑制新生血管，肿瘤就不能够增长。

胃癌病人做过手术以后，因为胃去掉了，甚至有的病人的胃癌需要把整个胃都去掉，因此在饮食上一定要非常注意。首先一定要注意，要少吃多餐，少食多餐就是每一餐吃的数量不是非常的多，但是可以分多次来进食，这样减少每一次进食对胃的刺激和影响，但是通过多餐使得你每天进食的总量、总的营养结构并没有发生变化。还有一个原则就是要好消化、易吸收，我们不光要注意我们吃进去的这些营养成分够不够，同时还要关心一下这种营养摄入的时候，能不能够好消化、好吸收。比如如果是水煮的鸡蛋，它营养丰富，又好消化，容易吸收。如果是煎蛋、炸鸡蛋，这样就比水煮蛋吸收得要困难的多。另外在胃癌患者的进食过程中，还要注意避免特别刺激的食物，比如特别辛辣、特别咸、特别酸的食物，这样减少对胃的刺激，也有利于病人的恢复。

胃癌手术后是否还需要放化疗要根据术后的病理分析来定。早期胃癌是不需要做术后的放化疗的；对于中期的胃癌病人，通常要做术后的辅助治疗，主要是化疗。因为如果说癌症发展到一定程度，癌细胞可能就已经进血了，手术只是把可见的组织切掉，但是已经进血的肿瘤干细胞是处理不了的。化疗的目的就是希望能够把已经入血的或者是已经跑到其他部位的微小瘤细胞消灭掉，延长患者的生存时间。胃癌术后不常用放疗，因为放疗本身也是一个局部的治疗方法，跟手术是类似的一个治疗方法，所以对于术后淋巴结转移比较多的情况，如果说在手术做的不够彻底的情况下，可能要追加一点放疗。放疗不是常规的，只是作为术后的辅助治疗方法来用，但化疗对于中期的胃癌病人是常规的也是推荐的治疗方法。