怀疑胃十二指肠溃疡穿孔的患者需要完善腹部立位平片，有条件的患者建议完善腹部CT的检查。胃十二指肠溃疡导致穿孔以后的患者会出现剧烈的腹部疼痛，伴有恶心呕吐，停止排气排便等症状，通过触诊可以发现患者的腹部表现为板状腹，此时需要警惕穿孔的发生，需要及时的完善腹部立位平片的检查，检查的时间较短，而且利于观察。可以基本上通过症状和片子的检查结果来诊断穿孔。如果患者表现为慢性的疼痛，也可以完善腹部CT的检查来更好的判断发生穿孔的位置，以便有利于后续的手术治疗。不建议进行钡餐的检查。

胃十二指肠溃疡的患者主要以疼痛为典型症状，部分患者会合并腹泻。虽然腹泻并不属于胃十二指肠溃疡的典型症状，但是的确有部分的患者在临床上出现胃十二指肠溃疡以后的腹泻，主要的原因在于以下两个方面，一方面由于溃疡的患者会出现肠蠕动的增强，导致患者出现消化功能不良，以此会出现腹泻的症状。也有部分患者是由于溃疡所导致的肠道内的菌群失调，导致患者出现自身的屏障功能减低、免疫力下降，患者会出现腹泻的临床症状。在治疗方面，一方面要积极的修复粘膜、抑制胃酸，另一方面可适当的应用止泻的药物。

胃十二指肠溃疡急性穿孔，主要是以剧烈的疼痛为典型的症状。患者表现为突发的腹部疼痛就诊，而且疼痛的程度较高，部分患者甚至会出现疼痛性的休克，由于腹部的炎症导致压力过高，患者会出现恶心呕吐，呕吐的物品主要是胃内的容物。患者的腹部会表现为僵硬，不会排气排便。服用抑制胃酸、抑制恶心呕吐的药物，通常无特殊的效果。对于既往有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡病史的患者来说，需要警惕穿孔情况的发生，及时地拨打120进行住院治疗。需要及时的进行手术治疗，延误病情有可能会导致患者死亡。

胃十二指肠溃疡的治疗主要以减少诱发因素、保护胃黏膜、预防并发症为主要的治疗措施。在减少诱发因素的方面，建议患者在日常的生活当中注意保持良好的生活和饮食习惯，避免暴饮暴食，避免吃过于辛辣刺激油腻的食物，避免过于劳累和焦虑。在保护胃黏膜方面，可以适当的应用保护胃黏膜的药物，例如常用的奥美拉唑、雷贝拉唑、替普瑞酮等，如果合并幽门螺旋杆菌的感染，应当规律的服用抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。在预防并发症方面，规律的服用药物，同时注意定期复查，如出现不明原因的腹痛，需要首先考虑相关的疾病。

消化道出血要到医院插胃管，把胃里的血液抽吸出来和进行药物治疗等。消化道出血是内科的急症之一。消化道出血，大家可想而知，血液从消化管道出去了，出到体外，还是严重的、威胁到生命安全的疾病。消化道出血的患者原因很多，拿上消化道出血举例说明，上消化道出血的原因有一部分是由于消化性溃疡，也就是胃或者是小肠的黏膜已经烂掉了，完整性破坏了，溃疡的层次很深，侵蚀了供应胃和小肠的血管以后，会造成消化道的出血。还有原因是由于胃部的肿瘤，还有肝硬化造成食管胃底静脉的曲张，还有一部分是由于口服了某些的药物刺激胃黏膜出血而发生的消化道出血，如果消化道出血的患者排除肝硬化、食道胃底静脉曲张引起出血，一般第一点是要到医院插胃管，把胃里的血液抽吸出来。一方面可以判断出血有没有停止，还是继续活动性出血。要把胃洗干净，为胃镜做准备。除下胃管还用内科的药物治疗，还有补液，如果出血患者有贫血，还要给输血治疗。在消化道出血，尤其上消化道出血，肯定要积极地在短时间内、24小时之内完善胃镜的检查，来明确出血的部位，进而可以在胃镜下进一步治疗消化道出血。如果内镜下无法治疗患者，还必须要在介入时或者是外科来解决消化道出血这个问题。