妇科梅毒也可以理解为女性梅毒，包括妊娠期梅毒，出现症状和普通梅毒类似。首先是一期梅毒，也就是感染了梅毒螺旋体之后2~4周，在女性外阴，特别是大小阴唇、会阴可以出现一期梅毒硬下疳。二期梅毒阶段，女性梅毒患者可出现全身梅毒疹，包括斑疹性、丘疹性的、脓疱性的或结节性梅毒疹。三期梅毒症状，主要表现为皮肤上一些结节性梅毒疹、梅毒性的树胶肿，还可出现内脏损害以及神经系统梅毒。

隐性梅毒一般几年发病，要知道感染了梅毒螺旋体之后没有任何的临床表现，只是通过查血发现梅毒血清反应阳性，并且排除其他一些可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑积液也是正常的，这一类患者就称之为隐性梅毒或者叫做潜伏梅毒。隐性梅毒持续的时间也就是由隐性转为显性的时间其实并不固定，可以短短几个月也可以很长数年或者是十几年，这个状态是与个体免疫力的状态是密切相关的。有的患者经过一段时间以后RPR可以自行转阴，但是大部分患者是不会的。隐性梅毒虽然没有症状，但是患者体内的确是有梅毒螺旋体的存在，在机体免疫力比较低的时候可以转为显性出现症状，也就是发病。所以对于隐性梅毒，如果不加以治疗，有一部分患者可以发生晚期梅毒的症状，比如出现一些结节性梅毒疹、树胶肿等等一些皮肤损害，严重的时候还可以侵犯骨、眼睛、心血管和神经等等一些组织器官，严重的时候还可以危及生命。因此对于没有症状的隐性梅毒依然不能忽视，依然是推荐正规的驱梅治疗，并且随访三年以上达到治愈的目的。

一期梅毒一般表现为硬下疳，这个时候还是局部的感染，还没有入血，这种情况治疗算是非常的及时。如果在硬下疳的阶段就进行治疗，可以治愈。这个时候就是把局部的病原体杀死就可以，越早期治疗越好。一期抗体的转阴率在一年之内可能就会转阴，然后RPR滴度下降也非常快，在3~6个月之内就可以下降4倍以上，所以一期梅毒硬下疳可以治愈，越早治疗越好。梅毒一般是用苄星青霉素进行治疗，一般治疗1~2周就可以，治疗之后就进行滴度的随访，进行RPR或者TRUST的监测，看滴度下降的情况，一般是可以在一年内转阴。

梅毒主要可以通过梅毒血清试验和组织及体液中梅毒螺旋体的检测。组织及体液中梅毒螺旋体的检测：第一、按视野显微镜检查，用暗视野显微镜检查病菌类的梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断具有十分重要的价值，包括硬下疳，二期梅毒的扁平湿疣，口腔黏膜斑等；第二、免疫荧光染色或直接荧光抗体实验，用荧光素标记的抗梅毒螺旋体免疫球蛋白染色，以检测和梅毒螺旋体的标本，在荧光显微镜下观察结果其敏感性大于90%。第三、银染色可以显示内脏器官及皮肤损害中的梅毒螺旋体，第四、分子扩增试验。梅毒血清试验可以根据所用的抗原的不同而分为两类，一非螺旋体抗原血清试验，用稀磷脂做抗原检测血清中的抗心磷脂抗体，这些抗体是针对从受损者的数组细胞释放出来，二螺旋体抗原血清试验用梅毒螺旋体的成分，抗原决定处或重组抗原及合成态来检测，螺旋体抗体。

梅毒抗体阳性说明机体感染梅毒的可能性很大，但不能排除梅毒抗体假阳性的可能性。梅毒抗体检测分为非螺旋体抗原血清血试验以及螺旋体抗原血清血试验。螺旋体抗原血清试验发生假阳性原因，最常见的是系统性红斑狼疮药物诱发的红斑狼疮，硬皮病混合结缔组织病，自身免疫性贫血妊娠，糖尿病生殖器，疱疹，疟疾等等。引起非螺旋体抗原血清试验发生假阳性的原因有系统性红斑狼疮，风湿性心脏病干燥综合征，桥本甲状腺炎系统性硬化症，自身免疫性贫血，类风湿性关节炎，肝硬化等等。梅毒血清假阳性反应，有的人不存在梅毒，而梅毒血清反应缺阳性使现象称为梅毒血清反应假阳性，可见以下几种情况，一技术性假阳性反应：由标本的保存，如细菌污染或溶血转述或实验室操作的技术所造成，据估计约25%的假阳性属于这类假阳性，二生物学假阳性反应，不是由于技术性错误，而是由于病人有其他疾病或生理状况发生变化，其梅毒血清反应出现阳性。