正常的瞳孔直径一般来说都是2.5-4.0mm。在黑暗环境和光线比较充足的环境下，瞳孔还有一个大和小的变化，特殊的情况，比如中毒或者是用药，还有特殊疾病状态下瞳孔有变大变小的情况。比如患有一些眼病，当视功能比较低下的时候，瞳孔经常是变大的，还有一些眼底病的患者，散瞳查眼底，这时候是因为用了一些阿托品类的眼药水或者是肾上腺素类的眼药水，瞳孔会因为药物的作用散大，一些闭角型青光眼的患者，用缩瞳剂后瞳孔变小。有机磷农药中毒的时候，瞳孔就会特别的小。

有的时候患者会说，大夫我都已经戴上了近视眼镜，可是怎么看近还出现模糊的状态，看不清。这个时候要给患者进行一定的检查，如果这个患者是年轻的患者，是正常的年轻患者，就要考虑近视眼镜是不是配的，度数有点过矫了，也就是配的过于高，比如患者只有200°的近视，可是却配了250°，甚至是300°的度数，这样患者戴的眼镜处在一个过矫的状态，过度的矫正会导致患者，一定要去过度的应用他的调节，所以看近的时候，就会出现疲劳模糊的状态，这样的时候通常会让患者重新的，散瞳验光，来看真实的度数是多少，要给按照一个准确的度数配镜，就可以缓解视物模糊的状态。如果来的患者是中老年人，比如45岁以后的患者，就要考虑是不是出现了老花的状态，因为眼睛大概在40岁以后，民间说花不花48，实际上是在40岁以后45岁左右，每个人调节能力都会下降，出现老花的状态，花眼表现是看远不太受影响，但是看近处的时候就会出现模糊，所以患者戴上近视眼镜，如果矫正得很好，就是跟正视眼是一样的，是一个正常的眼睛，可是他到了45岁以后，也会出现老花，这个时候戴上近视眼镜看近，跟我们看近视是一样的，也会出现模糊，此时需要患者可能摘掉眼镜，离东西近一点看，来利用近视的优势来看近，反而就看得很清楚。因此，患者戴近视眼镜看近模糊，首先要看年龄，看屈光状态来进行，详细的检查和分析。

关于近视的形成原因目前尚不完全清楚。多数学者认为近视的形成与多种因素有关，如遗传因素，环境因素及不良的用眼习惯等。近视有一定的遗传倾向，常可见家族聚集性，父母双方有一方患近视者，其子女患近视的几率要增大，尤其在高度近视患者中表现明显，有研究以确定高度近视的发生为常染色体隐性遗传。长时间近距离用眼，是青少年近视高发的主要原因，再加上环境照明不佳，印刷字体较小或清晰度较差，持续阅读时间过长，缺乏户外活动及锻炼等，极大促进近视的发生与发展。随着信息时代的发展及各种电子产品的广泛应用。长时间近距离看电子屏幕，也会促使近视发生发展。另外微量元素缺乏，营养成分失衡以及大气污染，都可能是近视的诱发原因。

预防近视要让孩子养成良好的用眼卫生习惯。方法目前主要有三种:一、让孩子多参加户外运动，亲近自然。每天让孩子在阳光下活动两个小时，孩子的近视眼发生率会明显下降。打乒乓球也可以降低近视的发生率。二、应用低浓度阿托品或者低浓度散瞳药，可以缓解眼睛疲劳。三、使用角膜塑形镜，可有效的控制近视的进展。这三种办法目前是可以有效的控制近视。家长和老师要特别关注，在生活习惯上，比如每次的学习时间、玩手机的时间、用电脑的时间不要过长，养成良好的用眼卫生习惯，每天要进行体育锻炼，不挑食偏食，少吃甜食，孩子的近视发生率自然也会比较低。

近视眼手术后遗症的问题，是大家非常重视的问题。因为在眼睛上做手术，大家肯定会非常慎重，担心是否会有严重的并发症或者后遗症。目前来讲，近视眼手术在我国已经开展了20多年，特别是激光近视眼手术，精准度非常高，绝大多数患者做完了近视眼手术后都得到了良好的视力提高。美国是近视眼手术大国，技术也是在美国原创。我翻阅了美国的眼科杂志，在它们的调查统计中显示，94。7％的患者对近视眼手术十分满意，所以近视眼手术满意度非常高。但是大家一定要手术前做详细的检查，手术中和医生好好配合，才能尽量避免并发症或后遗症，比如手术后视力不良、手术视觉质量下降。由于近视眼手术致盲的患者，目前并没有发生的情况。