股骨头坏死是如何进行分期的
发布时间:2020-07-0766484次浏览
股骨头坏死Ⅰ期髋关节进行性疼痛,活动轻度受限;Ⅱ期髋关节疼痛,外展内旋轻度受限;Ⅲ期髋关节疼痛明显,并有跛行;Ⅳ期髋关节活动受限,甚至出现行走困难或丧失劳动能力。
1、Ⅰ期
关节有进行性疼痛,活动轻度受限。X线表现为股骨头外观正常,而软骨、骨小梁结构则稍显模糊或呈斑点状骨质疏松。
2、Ⅱ期
髋关节疼痛,外展内旋轻度受限。X线表现是软骨下囊性变,骨组织破坏与疏松交织的现象,软骨区出现半月形透亮区,也叫新月征。
3、Ⅲ期
关节疼痛明显加重,负重耐力下降,并有跛行的症状。X线主要是软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷或软骨下有碎骨片。
4、Ⅳ期
关节活动受限,部分出现行走困难或丧失劳动能力。X线表现是关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘也会增生变形。
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换股骨头是大手术吗
换股骨头从手术的体量来说,现在不算什么大手术。但是一定要区别到底是熟练的医生还是不熟练的医生来换,因为对不熟练的医生来说,这手术有一定难度,表现在创伤比较大,口子比较大,里面损伤比较大,出血比较多,时间也很长。但是对熟练医生来说,这就不算什么大手术。还有股骨头置换手术以后可能会产生比如肺栓塞的风险,那种风险即使手术不是很大,但是对病人带来的潜在的生命的危险也还是存在的。从我们国家现在手术的整体状况来说,手术还是很安全的。
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股骨头坏死的保髋治疗效果好吗
保髋治疗是相对于髋关节置换而言的,股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物、理疗等;手术治疗有保髋治疗和关节置换。股骨头坏死的早期一般选择保髋治疗,保髋治疗采用的方法包括:药物治疗、减少负重,采取微创治疗,如局部的髓芯减压、植骨、旋转矫形等,对于病情改善有一定帮助。根据病人的病情的严重程度,选择合适的方法,能够起到缓解、改善病情痛苦,治疗疾病的一个作用。股骨头坏死晚期可以选择关节置换去重建髋关节的功能,减少功能障碍。
股骨头坏死患者饮食
在生活中很多人都没有重视饮食中的一些营养成份,人们对饮食都是随心所欲的,都是想吃什么吃什么,对于股骨头坏死的病人来说饮食相当的重要,那么股骨头坏死患者饮食上应该注意什么?他们的饮食就要注意钙和矿物质的摄入帮助新骨的生成,这样对病情的恢复有很大的帮助,下面就给大家讲解股骨头坏死的饮食。
诊断股骨头坏死方法
股骨头坏死是骨头出现了问题,导致运行受到阻碍的一种疾病,这个病的患者很多的,不管是年龄大的还是年龄小的,都可能导致疾病出现的,这个病的危害性很大的,会影响患者的正常生活情况的,下面我们就介绍下诊断股骨头坏死方法。
股骨头坏死能吸烟吗
股骨头坏死危害是相当大的,患者得病之后可能会逐渐出现跛行、致残等情况,所以患者应该正确了解。有一些患者有吸烟的习惯,对于这种不良习惯对患者带来的伤害尤其大,那么,股骨头坏死能吸烟吗?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。
股骨头坏死心理治疗的原则
在对股骨头坏死患者实施心理治疗时,应注意三个原则,即接受性原则、支持性原则、启发性原则,理解支持和引导患者,最终让患者自己解决自己的问题。
股骨头坏死的现象有哪些
股骨头坏死在发病早期会表现出一些症状,很多患者都想急切的知道这些现象是否是股骨头坏死,专家提醒大家,不要根据客观的单一症状盲目的对股骨头坏死下出断论,哪些现象可以被诊断是股骨头坏死呢,下面就来看看股骨头坏死的现象有哪些吧。
股骨头坏死要做什么检查
股骨头缺血坏死门诊,首要是问清楚病人病史和做一些必要的体征检查。如果考虑到股骨头缺血坏死,比如活动髋关节有疼痛这些表现,那么要给病人做一些检查。这些检查最重要的是影像学检查,包括X光片。X光片是最主要,也是最先检查的一个手段,但是有一些股骨头缺血坏死的早期,仅仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的,就是要做核磁,如果考虑骨坏死,要做核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断,既特异又敏感。特异性很强就是出现一些征象就可以确定为骨坏死。另外它也很敏感,一般出现骨坏死的病人做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等等这些检查都没有核磁共振敏感,也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一个必要的检查手段。
股骨头坏死诱因有哪些
股骨头缺血坏死怎么治疗
股骨头坏死可以治愈吗
股骨头坏死是一个比较讨厌的疾病,后果很严重,往往后期需要做人工关节置换,那能够治愈吗,有些股骨头坏死是可以治愈的,首先是早期的。比如说一期的患者、二期的患者,治愈率比较高,尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高,很多早期发现的股骨头坏死,如果在一期二期,通过中药的治疗,有些人配合髓心减压的手术的治疗,是能够得到很好的一个治愈,到后来通过药物的促进作用,能够自我修复,股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了,但是这个疗程比较长,往往需要一年甚至于两年的时间,才能够确认股骨头就完全正常了,就没有问题了,对于偏重一些的患者,坏死面积比较大的患者,超过百分之三十了,在二期以内的患者,也不是不能够治愈,但是治愈治疗的难度就比较高,有的人可能需要配合打压植骨的方法,这种手术的方法来进行治疗,对于已经出现了塌陷的患者,比如说新月征或者软骨下骨的塌陷或者出现股骨头的塌陷的患者,就不好办了,因为股骨头坏死的早期,是坏死的引起症状,但是到后期,重要的就不是坏死的症状,而是股骨头塌陷以后,股骨头不圆而激发的一个骨关节炎的症状,所以塌陷以后股骨头不圆了,不圆的股骨头在圆的髋臼内磨,就会很快的磨损了,磨坏了,这时候就算把股骨头治好了,已经完全修复了,这股骨头不圆了,也会激发一个关节炎,这时候,往往最后还是需要关节置换来进行治疗的,所以一定要早治,要在二期以内治疗效果最好。
股骨头坏死的原因是什么
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股骨头坏死的原因
造成股骨头坏死的主要原因有滥用激素,酗酒,外伤。第一、激素用多以后可以形成股骨头坏死。第二、一个人多年的饮酒可以造成股骨头缺血坏死。第三、外伤性一般是髋部的骨折,包括股骨颈骨折和髋部的骨折脱位,以及股骨头的骨折等,可以造成股骨头缺血坏死。
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股骨头坏死的分级
目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期,即Ficat分期;宾夕法尼亚分期;ARCO分期;日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,如果不超过15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超过15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超过30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的骨头能得到很好的保护。
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