大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱，机体抵抗力降低，易致细菌侵入肺泡而发病。进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖并引发肺组织的变态反应，导致肺泡间隔毛细血管扩张、通透性升高，浆液和纤维蛋白原大量渗出并与细菌共同通过肺泡间孔(COHN孔)或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延、波及部分或整个肺大叶，而肺大叶之间的蔓延则是经叶支气管播散所致。典型的自然发展大致分为四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。大叶性肺炎的病理变化是一个连续的过程，彼此无绝对的界限，同一病变肺叶的不同部位亦可呈现不同阶段的病变。常在疾病的早期即开始对病人使用抗生素类药物，干预疾病的自然经过，因此很少见到典型的四期病变过程。病变常表现为阶段性肺炎，病程也明显缩短。

大叶性肺炎典型的分期分为四个期：充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散期。虽然分期很明确，实际上在临床当中很少有这么明确、典型、分期非常明显的病人，而且这一类分期主要是病理的诊断，做活检以后明确的诊断，所以临床当中并不是把作为非常重要一部分内容。对这类病人，要积极应用抗生素治疗，同时给予患者对症治疗，包括退热、止痛治疗都是非常关键的。还应该适当休息，多吃清淡饮食，如果基础免疫功能相对不是很强，可以适当给予提高抵抗力的药物，年轻人提高抵抗力的药物是维生素C，住院期间可以静脉点滴，或者在家中自行服用维C，都有非常好的提高抵抗力作用。

大叶性肺炎可以吃青霉素或阿奇霉素、抗生素、退热的药物等。大叶性肺炎因为来势比较凶险，高热、寒战、咳嗽、黄痰甚至有比较严重的胸痛。早期的三到五天甚至前一个星期时，最好静脉应用抗细菌的药物，主要是一个肺炎链球菌的感染，可以给静脉用一些对治肺炎链球菌有效的青霉素或阿奇霉素。在体温症状有所好转后，五到七天后可以序贯的用抗生素的药物，治疗是10天到两个星期的疗程。除了抗生素是主要的治疗之外，另外一个治疗是以缓解症状为主，如果有发热时可以用退热的药物，有胸痛时可以用一些止痛的药物，咳嗽咳痰的情况可以用一些化痰的、促进痰液排出的药物。还有是要适当的多饮水，多休息，多进食一些富含维生素食物，包括水果。必要时可以口服维生素，疗效好的话可以适当的静点两到三天的维生素，这样直接进入到静脉的维生素C的提高抵抗力的效果，可能比口服药更好一些。

大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症病变，通常累及肺大叶的全部或大部。另外如肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌，溶血性链球菌也可以引起，但临床上是比较少见的。大叶性肺炎，多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。有肺实变体征以及外周血白细胞增多的，一般经5到10天体温下降，症状和体征消退。肺炎链球菌存在于正常人鼻咽部，带菌的正常人常是本病的传播源，当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱，机体抵抗力降低，易致细菌侵入肺泡而发病，且进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖，并引起肺组织的变态反应，导致肺泡间隔毛细血管的扩张，通透性升高，浆液和纤维蛋白原大量渗出，并与细菌共同通过肺泡间孔或呼吸性细支气管向临近肺组织蔓延，波及部分或整个肺大叶。而肺大叶之间的蔓延，直至经叶支气管播散所致。

宝宝大叶性肺炎是比较严重的，因为大叶型肺炎不同于一般的支气管肺炎，的疗程比较长，局限于肺的一个叶或多个叶，感染比较重，还容易引发很多并发症。可以影响孩子的呼吸，造成呼吸困难、喘息还有反复发热的情况，大叶性肺炎可由多种病原体引起，有的是病毒、有的是细菌，或者是病毒和细菌混合感染引起的，还有一些特殊的感染，比如支原体、衣原体。尤其是这两年支原体感染是比较多的，支原体肺炎可以造成孩子的大叶性肺炎，疗程也比较长，多数在十天到两周左右。建议还是住院治疗比较好，需要在专业医生指导下就用抗生素和抗病毒药物治疗，一般抗感染药效果比较好的选择头孢类的抗生素输液治疗，合并支原体感染时加用阿奇霉素输液治疗。