肚子痛又一直想大便，有可能是急性的肠胃炎。如果是急起发病考虑是问题，有时候大便还不畅排不出来，也有可能痛了一段时间以后，大便就开始拉稀了，还可以伴有胃脘部的疼痛，那就是急性胃肠炎。要了解一下是否有不洁饮食的摄入，有没有受凉、感冒、淋雨等情况。不洁饮食指的是有的吃的太杂了，又吃麻辣烫，又喝冰啤酒，再吃冰激凌等乱七八糟的食物，导致了胃肠的功能受到了损害。所以其实胃肠是有自我调节能力的，吃得太过杂就迅速让它排出去，同时可能会伴有肚子疼，肚子疼是肠蠕动增快的疼痛，可以很急迫，而且排大便也可能会很急迫，扑哧一下带气带水的就排出来了。但是，要体质好的人疼痛排便完后，便后痛减就好了，也有的人就反反复复的，甚至遗留慢性的病变，就是长期反复的，稍有一点风吹草动就开始出现拉肚子了，肚子疼。拉肚子还得看看有没有发热，如果伴有发热就得去查血常规。如果血象、中性粒比例增高，那有可能是细菌感染，像细菌性痢疾，或者是沙门氏菌污染的急性胃肠炎。如果是血白细胞增多，以淋巴细胞增高为主，那有可能是病毒感染，像诺如病毒，秋季腹泻的轮状病毒都有可能的。所以，如果出现肚子疼，想大便，先观察，看看大便的性状，有没有发热。如果病情比较重及时去医院就医，注意夏天建议去肠道门诊，现在疫情期间要是急性拉肚子，孩子去排查新冠肺炎。

一天拉好几次大便常见病因包括急性胃肠炎、溃疡性结肠炎和菌痢等。患者应该卧床休息，静脉滴注药物治疗，补充机体丢失的钠离子和水分，保护内环境的平衡，预防休克，部分患者需要使用抗生素治疗。内分泌系统疾病也会导致大便次数的增多，如甲状腺功能亢进，也会出现大便次数增多，还会伴有饮食增加、体温略微升高和体重下降。这些患者大部分需要进行药物的治疗，限制碘元素的摄入，必要的时候可以做放射性碘治疗。便秘患者吃太多泻药，也可出现类似情况，大家一定要在医生的指导下，调整便秘药物治疗。

急性胃肠炎的临床症状主要表现为恶心呕吐，腹痛，腹泻，偶伴有发热。急性胃肠炎一般不需特殊药物治疗，饮食清淡，多饮水，注意保暖，一般3-5天可痊愈，多是由于饮食不洁所引起。如果超过一周，症状仍不见好转。需到医院检查血常规，便常规明确病因，对症治疗。如果腹泻的程度比较强可以引起低钾血症，低钾血症会引起全身乏力。如果呕吐比较剧烈的话，会引起急性胃黏膜病变，还会引起胃食管黏膜撕裂。还会出现发热、体温增高。正常急性胃肠炎治疗主要是抗炎治疗，保胃治疗。但治疗后可能会出现一段时间肠管胀气。如果出现肠管胀气，可以加益生菌。在急性胃肠炎这一段期间，主要是要清淡饮食，避免再次刺激。需做腹部听诊和大便常规检查来判断，多可以用西咪替丁和氧氟沙星等药物治疗。注意补充水分，避免脱水。

那么上吐下泻是指呕吐和腹泻同时存在或交替存在的一种临床症候群。那么病人一般上吐下泻，临床上比较常见的也就是我们老百姓比较常见的就是吃了不干净的东西，好多病人出现了一个急性的胃肠炎，这个时候病人可能又吐先是胃疼，然后吐得一塌糊涂，然后拉的全是稀水，这个时候我们就要考虑可能是一个食物引起来的一个急性胃肠炎，还有一些人可能是因为一些细菌和病毒的感染导致的一个上吐下泻的情况。一般来说，如果有上吐下泻之后病人可能会比较受罪，但这时候临床上很多人因为吐、泻的比较厉害，有可能出现电解质紊乱等等这种严重的事情，所以一般出现剧烈的症状之后一定要到卫生部门去就诊，包括医院或者说社区门诊都可以去看一看，做一些化验，包括抽一些血、查一些电解质，看看到底是什么原因，如果有条件的话，我们做一些呕吐物或粪便的一些化验，这样来帮助我们明确一下上吐下泻的原因。这样我们好根据原因来具体的决定一下治疗方案，尤其是如果出现了电解质紊乱，我们要补充电解质，以免病人出现危险。

食物中毒和急性肠胃炎是不一样的。食物中毒是指食用了某种有毒有害的食品后，产生了一系列的反应，可以分为细菌性和非细菌性，极大可能发生在夏季或者是秋季，一般表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。但是如果严重的话，可能就会出现脱水、酸中毒、休克等症状，是需要引起注意的一个疾病。至于另一种，急性胃肠炎，它是胃肠黏膜的急性炎症，它的症状其实和食物中毒有相似之处，也会有恶心、呕吐的症状，但是严重者可能就会导致血液循环系统病变、消化道病变，甚至引起其他继发性的感染。不管是两者中的哪一种，都是需要多注意的、不可以忽视的。不过，这个都是可以通过药物以及在饮食方面控制得到治疗的。比如说药物方面，就是一些对症治疗，比如说有恶心呕吐就用一些抑制胃酸的药物止吐的药物，像奥美拉唑、泮托拉唑；再有就是胃复安这些止吐的药。如果出现腹泻，那就用止泻的药物，比如说蒙脱石散，也就是平时用的思密达。再有就是一些抗生素，像喹诺酮类的诺氟沙星、左氧氟沙星等等。