肚子痛又一直想大便，有可能是急性的肠胃炎。如果是急起发病考虑是问题，有时候大便还不畅排不出来，也有可能痛了一段时间以后，大便就开始拉稀了，还可以伴有胃脘部的疼痛，那就是急性胃肠炎。要了解一下是否有不洁饮食的摄入，有没有受凉、感冒、淋雨等情况。不洁饮食指的是有的吃的太杂了，又吃麻辣烫，又喝冰啤酒，再吃冰激凌等乱七八糟的食物，导致了胃肠的功能受到了损害。所以其实胃肠是有自我调节能力的，吃得太过杂就迅速让它排出去，同时可能会伴有肚子疼，肚子疼是肠蠕动增快的疼痛，可以很急迫，而且排大便也可能会很急迫，扑哧一下带气带水的就排出来了。但是，要体质好的人疼痛排便完后，便后痛减就好了，也有的人就反反复复的，甚至遗留慢性的病变，就是长期反复的，稍有一点风吹草动就开始出现拉肚子了，肚子疼。拉肚子还得看看有没有发热，如果伴有发热就得去查血常规。如果血象、中性粒比例增高，那有可能是细菌感染，像细菌性痢疾，或者是沙门氏菌污染的急性胃肠炎。如果是血白细胞增多，以淋巴细胞增高为主，那有可能是病毒感染，像诺如病毒，秋季腹泻的轮状病毒都有可能的。所以，如果出现肚子疼，想大便，先观察，看看大便的性状，有没有发热。如果病情比较重及时去医院就医，注意夏天建议去肠道门诊，现在疫情期间要是急性拉肚子，孩子去排查新冠肺炎。

急性胃肠炎的临床症状主要表现为恶心呕吐，腹痛，腹泻，偶伴有发热。急性胃肠炎一般不需特殊药物治疗，饮食清淡，多饮水，注意保暖，一般3-5天可痊愈，多是由于饮食不洁所引起。如果超过一周，症状仍不见好转。需到医院检查血常规，便常规明确病因，对症治疗。如果腹泻的程度比较强可以引起低钾血症，低钾血症会引起全身乏力。如果呕吐比较剧烈的话，会引起急性胃黏膜病变，还会引起胃食管黏膜撕裂。还会出现发热、体温增高。正常急性胃肠炎治疗主要是抗炎治疗，保胃治疗。但治疗后可能会出现一段时间肠管胀气。如果出现肠管胀气，可以加益生菌。在急性胃肠炎这一段期间，主要是要清淡饮食，避免再次刺激。需做腹部听诊和大便常规检查来判断，多可以用西咪替丁和氧氟沙星等药物治疗。注意补充水分，避免脱水。

急性胃肠炎的饮食在胃肠炎的整个诊治过程当中，是非常重要的一点，有可能有时候用药物的治疗，饮食不注意反而会加重病情的发展，所以所有的急性胃肠炎患者需要进行健康教育，即针对饮食进行健康教育。患者饮食要以清淡为主，多吃易消化的食物和流食。例如：小米粥，瘦肉粥等粥类，面食等。忌吃辛辣，油腻，生冷的食物，多吃水果蔬菜，均衡营养。可服用脾益肠丸，四神丸调理脾胃，同时建议平时养成良好的生活作息和饮食习惯，注意饮食卫生，不吃刺激性食物，避免胃部着凉等。当病人拉肚子的症状慢慢缓解后，可以适当的补充点温盐水，一般在急性胃肠炎3-5天就可以缓解，3-5天后可以转为正常的进食，在整个发病期间，不能吃辣的、凉的或比较烫的食物。

上吐下泻是指呕吐和腹泻同时存在或交替出现的一种症候群，一般是由于病毒的感染或细菌的感染以及吃了不干净的东西，甚至是气候的变化等等，都有可能出现上吐下泻的症状，那么上吐下泻的时候病人的胃肠功能是比较差的。一般我们这时候要给病人吃一些软的、好消化的以及富含营养的东西，我们一般建议吃一些比方是粥类的，主要是大米粥或者说是挂面等等，这些软的好消化的这些，以免刺激胃肠道。如果说是病人因为上吐下泻出现了一些电解质的紊乱，还要吃一些富含电解质的食物，比方说病人吐得比较厉害或者泻的比较厉害，有可能出现一个低钠或低钾的这么一个情况。我们吃的东西当中一定要加一些含电解质的东西，包括加一点盐，或者说加一点含钾的像加一点果汁等等，这些具体吃什么总的原则是软的、好消化的，那么同时富含一些电解质的比较好。

胃炎发烧需要根据个人情况选择药物治疗，可适当使用抗生素，抑酸、胃黏膜保护剂。胃炎一般不会引起发烧，如果出现胃炎引起发烧，一般是化学因素引起急性化脓性胃炎，应该尽量去除病因，适当使用抗生素。胃的保护屏障很薄弱，或者破坏导致胃内pH升高，出现细菌病毒感染，导致人体发热，应尽快寻找病因，明确感染才能使用抗生素。发热多见于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体感染所致的，多见呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染，建议检查血常规、C-反应蛋白，必要时可以检查血培养，要根据感染部位和感染的类型，选择使用抗感染药物治疗。抗感染药物有抗生素、抗病毒药物。注意监测体温，如果体温升高到38度以上，可以选择扑热息痛之类的药物。