脖子上出现一小块白斑的情况如下：一、白癜风，边界非常清楚，边缘颜色比正常皮肤深，中间呈白色。二、汗斑，是由于夏天出汗多引起局部马拉色菌增殖，出现局部炎症反应。三、日光性皮炎，又叫神经性皮炎。休息不好或阳光剧烈照射，甚至衣领经常摩擦皮肤时，都可能出现局部白斑。四、先天性无色素痣，会随孩子的增长稍微变大，但基本形状不变。另一种情况叫贫血痣，是局部毛细血管网分布不丰富。

白癜风的判断可以根据临床症状和系统检查进行判断。白癜风在患病以后会出现皮肤大小不等的白色斑片，这种斑片往往成瓷白色。如果身体上出现色素脱失及变白的皮疹，要到医院进行诊断。因为有一些其他的疾病，如单纯糠疹，贫血痣，还有其他炎症后的色素脱失会出现皮肤变白的症状，犹如汗斑是由于真菌引起的，可以通过伍德灯等进行鉴别诊断，而炎症后的色素沉着，就要由于提供患者提供病史，如果在局部出现湿疹、痤疮，以及外伤等原因，在愈合的过程中出现炎症时候，在炎症愈合以后会出现色素的脱失。而白癜风往往在肉眼下成瓷白色，这种白色的斑片上会出现白色的毛发，这种白色的毛发就提示着白癜风的存在。

白癜风的症状是在皮肤上出现瓷白色的不规则的斑块，中间也可能会出现有正常的皮肤所谓的皮岛。随着病情的发展出现局部型以及全身型，还有阶段型。阶段型往往会出现手腕或手指等局部的部位出现白色的斑片。如果较严重的可以全身的皮肤变白，毛发的颜色缺失出现白发或者金色的头发，往往一般不会引起很瘙痒等症状。治疗主要是应用免疫抑制剂以及糖皮质激素和提高免疫力的药物。同时应用光疗法和表皮移植也能够起到很好的效果。在恢复期要注意避免精神紧张、劳累等。

白癜风的病因和发病机制目前尚不完全清楚，但主要涉及以下几种学说，可能与自身免疫系统疾病、遗传、神经化学物质，再有黑素的自毁学说等有关。白癜风还可以与其自身免疫疾病并发，例如甲状腺疾病、自身免疫、多腺体综合症等。精神压力、过度劳累、焦虑，皮肤损伤后或者晒伤后也可以诱发白癜风。生活中接触的某些化学物质、外伤等可以引起白癜风。白癜风是一种常见后天性，色素脱失性皮肤粘膜的疾病。非节段性白癜风被认为是一种自身免疫疾病，在自身免疫病中，免疫系统紊乱会发生攻击身体健康细胞和组织的行为，而不像正常的免疫系统那样负责攻击外来的病原体。非节段性白癜风患者主要由于免疫系统紊乱，会产生自身的黑素细胞抗体，进而导致黑素生成减少。部分患者有家族的聚集现象。节段性白癜风被认为是由皮肤神经末梢释放的生物化学物质引起，这些物质对皮肤的黑色素有破坏作用，会导致黑色素生成的减少。

白癜风的用药，主要是通过控制病情发展，改善患者的生活质量，提高患者的机体免疫力为主要目的。首先进展期可以口服激素类药物。对于暴露的头面部位或者泛发性全身性损伤，尤其是应激下皮损发展迅速或者有自身免疫性疾病治疗效果好。开始可以选用小剂量冲击法治疗泛发的进展白瘫风，效果比较显著。外用的可以选取糠酸莫米松软膏、复方氟米松乳膏等等，局部注射可以用倍他米松，口服可以选用醋酸泼尼松，患者服用激素一定要遵照临床医师医嘱，不能私下停药，或者私下减药量。需要依据个人的病情用药用量。维生素D及其衍生物其作用是抑制角质形成细胞过度增殖、诱导表皮细胞正常分化、调理局部免疫功能、阻抑炎症介质释放。维生素D3衍生物可与光疗、308nm准分子激光等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗。