鼻窦炎，特别是急性鼻窦炎，多数会引起眼眶周围的疼痛。最主要是鼻窦位于眼眶的周围，比如上颌窦就位于眼眶的下面，筛窦位于眼眶的内上方，额窦位于眼眶的上方，蝶窦位于眼眶的后面。不管哪个窦如果发炎了，除了累及到鼻窦之外，可能也会累及到眼眶。比如说上颌窦炎，上颌窦里面发炎了，里面有大量的脓性分泌物。脓性分泌物刺激到上颌窦，就会引起眼眶下面的疼痛，用手压着疼痛会更明显。特别是筛窦和额窦，因为位于眼眶的内上方，又挨得非常近，筛窦和额窦的炎症，也会引起眼眶的内上方，甚至后方有疼痛的感觉。所以，不管哪个鼻窦发炎，是急性的还是慢性的鼻窦炎，都会引起眼眶周围的疼痛。病人如果描述眼眶周围的疼痛，往往第一反应要看耳鼻喉科，要排除是鼻窦炎引起的。

鼻窦炎是有可能导致高烧的。尽管这种情况比较少，特别是急性鼻窦炎比较严重的时候，或者是说慢性鼻窦炎急性发作的时候，是有可能导致高烧，有可能导致体温超过39℃。这种情况的出现，往往也预示着有细菌性鼻窦炎的发生，当然细菌性鼻窦炎可能还会伴有其他的症状，比如持续的鼻塞，以及持续地流脓性鼻涕，持续不缓解。这个情况就需要考虑适当地使用抗生素治疗，通常首选的治疗抗生素是阿莫西林克拉维酸钾，因为阿莫西林克拉维酸钾，对于经常引起来鼻窦炎的厌氧菌和需氧菌都是有效的，所以说是首选抗生素。一般对于急性鼻窦炎来说可以治疗10~14天，对于慢性鼻窦炎一般来说，可以连续治疗三周，有时候慢性鼻窦炎还需要治疗时间更长，比如10周。如果慢性鼻窦炎持续治疗效果不好，或者反复发作，还有可能需要通过适当的手术，比如鼻内镜下的鼻窦开放手术，来更好地解决鼻窦炎的问题，从而对于鼻炎、鼻窦炎起到更好的缓解和控制效果。

鼻窦炎并不是只能做CT检查，鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，出现急性鼻窦炎后可以结合患者的身体症状和医生的经验来判断疾病类型。一般通过临床诊断就可以判断，不必进行CT检查，可以在医生指导下使用抗生素类的药物治疗，能有效缓解急性鼻窦炎。但是如果出现的是慢性鼻窦炎，持续时间较长，药物治疗可能达不到较好的效果，此时就需要进行CT检查，判断鼻窦炎的严重程度，了解鼻窦情况，看有无出现占位性病变，再确定治疗方式，这样才能够达到较好的治疗效果。

鼻窦炎的症状有轻有重，不同的人群也会有不同的症状，但是一般来说会以下几种。第一、就是会会经常性的流鼻涕，刚开始的时候可能是清鼻涕，但是不治疗的话，你就会发现后面的鼻涕越来越严重，从而变成黄色的，而且还会伴有异味。第二、，如果得了鼻窦炎，那么鼻塞的情况也就会时不时的发生，有时候会有很多的鼻涕，但是有时候鼻塞感觉不通畅，但是鼻孔里边并没有任何的鼻涕，这时候就会出现鼻塞，呼吸不顺，非常难受。第三、如果没有对其进行治疗，还会出现头晕的状况，精神萎靡不振，一整天都没有精气神。

鼻炎主要包括鼻塞和流涕两大症状。个别时候由于鼻炎引起黏膜的肿胀，继发鼻窦口的引流受阻，可能会出现头疼。因此在患者出现头痛以后，首先要区分头疼是不是由于鼻炎造成的，如果确实由于鼻炎引发头疼，通常采取治疗鼻炎的方式来改善头疼，像鼻炎的药物包括鼻用激素，必要时可以使用黏液促排剂，在鼻炎症状缓解之后，黏膜的炎性肿胀消退了，窦口引流改善了，头痛也会缓解。有时鼻炎会继发鼻窦炎，鼻窦炎除了头疼之外，可能会出现鼻腔的一些黏脓性的分泌物，嗅觉减退，这时要通过鼻窦CT来进行评估，如果确诊鼻窦炎以后，开始也是采用药物治疗、保守治疗为主，如果能够控制症状，包括消除改善头疼之外，就可以不采用手术治疗。如果这些药物治疗、保守治疗无效，就需要进行手术治疗，手术治疗之后，鼻窦引流改善了，头疼也会缓解。