贫血的病人皮肤发黄是一个常见的表现。贫血分轻度、中度、重度，根据血红蛋白的高低，90g/L以上属于轻度贫血；90~60g/L之间是中度贫血；60g/L以下是重度贫血。一般的轻度贫血通过肉眼观察，很难发现皮肤发黄这些表现。而中等程度或者重度的贫血，首先表现在病人面色上就是苍黄的变化。一个是由于贫血导致了黏膜充盈度的降低，所以观察睑结膜、口唇、手心这些地方，充盈程度就比血红蛋白正常的人，即没有贫血的人很明显的减低，这样皮肤的色泽就会变淡，而黄种人就会出现一些发黄的情况。再一个，严重的贫血也是导致人体营养不良很重要的原因之一。营养不良就会使皮肤枯黄、毛发脱落、皮肤的光润程度下降，结合前面皮肤色泽变淡，就会造成病人的皮肤从外观出现苍黄的变化，应该说这种皮肤苍黄、发黄的这些情况，是贫血常见的临床表现之一。

贫血是否需要输血，需要根据几方面的临床证据进行综合的评估。第一，根据贫血的严重程度。一般血红蛋白在80g/L以上，在静息状态下，也就是病人不活动安静休息的状态下，血液动力学是稳定的，所以一般不需要紧急的输血治疗。第二，根据贫血的发生速度。也就是贫血发生的速度越快，往往病人的代偿能力、适应能力没有跟上，病人的贫血症状往往比较重。而一个缓慢发生的逐步降低的贫血病人，身体代偿能力非常强大，所以有时候即使贫血很严重了，往往病人也没有很明显的临床症状。第三，根据病人的一些主观症状，包括年龄的大小，包括基础疾病的情况，包括心肝肺肾代偿的情况，结合前面贫血的严重程度、贫血的发生速度综合的进行判定，来把控这个病人是否需要输血。特别重要的是，要确定导致贫血的原因。如果一个急性的活动性的出血，通过输血可以迅速的改善病人情况，为病人手术控制出血创造机会。而有些疾病，比如溶血性贫血，输血比较慎重，有时候甚至主要通过药物治疗，而不是通过输血来纠正病人的贫血情况。

胆红素偏低考虑是贫血、红细胞被破坏、月经不调、怀孕、饮食等原因引起。一、贫血。特别是缺铁性贫血，会影响到血红蛋白合成，会出现面色苍白或者微黄，需要进行血清蛋白的检查，以及红细胞检查来确诊。二、红细胞被破坏。临床上出现贫血症状，可间接造成人体出现胆红素偏低。三、月经不调。月经期间过长或人体补充叶酸，或维生素B12异常引起的。四、怀孕引起。常见于怀孕的时候出现缺锌的情况。五、最近的饮食结构不良而造成，比如进食比较少的蛋白类食物，或者食含有血制品的食物。比如常见的猪血，鸡血以及鸡蛋等食物。还可能是因为不当的日常生活所引起的。比如平时过多食用酸辣、辛辣刺激性的食品，以及经常抽烟、喝酒，都会引起人体的胆红素偏低。此外，也不排除是肝硬化等情况造成，建议可以去医院进行相关的检查，建议可以复查生化，必要时还要检查腹部的超声、腹部的CT来协助明确原因。如果患者没有症状，可以暂时先不治疗，如果症状明显，需要根据原因来对症治疗。

有一些贫血是可以遗传的，比如说地中海贫血、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等，但是有一些贫血和遗传关系不大。贫血是临床上常见的一种症状，并不是一个独立的疾病。贫血可以由于多种原因所引起。地中海贫血是一种遗传性的溶血性贫血的疾病，如果是父母有地中海贫血，孩子有可能会出现地中海贫血。蚕豆病是一种遗传性的酶缺陷的疾病。遗传性球形红细胞增多症是一种先天性的红细胞膜缺陷的疾病。如果是由于造血原料的缺乏导致的贫血，比如说缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，或者是病人发生白血病，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，骨髓纤维化的时候，也有可能会导致贫血的发生，这些疾病所导致的贫血不会直接遗传。所以，并不是所有的贫血都是遗传性的。

实际上贫血是指人体循环的红细胞容量减少，也就是说我们血液中的血红蛋白和红细胞低于正常值了，血色素小于30为极重度贫血，30到60之间，属于重度贫血。贫血发展为严重了，严重的贫血是怎么回事呢？有一些病人就会问这个问题，国内诊断贫血的标准：如果是血色素是小于30克每升，称为极重度的贫血，如果是血色素在60和30之间，我们就称为是重度贫血，如果血色素它是在90以上，但是又低于正常值的，我们就称为是轻度贫血。一般严重的贫血，会表现为皮肤黏膜的苍白，病人的面色特别的苍白，口唇、眼睑非常的苍白，病人会表现为乏力、倦怠、头晕、记忆力减退，严重的可能会出现突然晕倒。贫血严重会影响到心脏，使心肌供血不足，出现心率失常，出现心功能的衰竭。重度的贫血要积极治疗，积极输血也可以，只要能够把重度贫血纠正过来，这是治疗的首要方法。