淋巴结这是人体非常重要的免疫器官，可以说从头到脚都存在的淋巴结，淋巴结在发生炎症的时候，会发生肿大，因为它作为一个免疫器官，只要你有炎症，免疫器官就会相应的起反应来抵抗这种炎症，就会肿大，这部分肿大就称为淋巴结发炎。淋巴结它是有一个所谓的皮质髓质，是说淋巴结就类似于像椭圆形的豇豆一样的形态，它靠近表面的叫皮质，靠近中心的位置就叫做髓质，所以正常的淋巴结，皮质髓质的结构是非常清楚的，这儿一般指在超声检查下，来看淋巴结的皮质、髓质结构，清楚不清楚，所以在淋巴结即使发生炎症时，它的皮质、髓质也是清楚的。只有淋巴结发生转移，由肿瘤转移到淋巴结的时候，这时候淋巴结的肿大就会出现皮质、髓质的结构不清楚，甚至是包括一些淋巴结本身的肿瘤，像最常见的淋巴瘤的时候，也会出现这种淋巴结皮质和髓质的结构不清楚，一般在超声下可以看的相对会比较清楚一些，来判断，如果一旦超声检查提示某一个位置的淋巴结肿大，并且伴有皮质、髓质的结构不清楚，这时要高度警惕，淋巴结可能已经发生肿瘤的转移，或者是本身这个淋巴结是有可能长成淋巴瘤的可能性。这时候怎么办，还是建议尽快去医院就诊，现在如果淋巴结比较明确，可以在超声定位下进行淋巴结的穿刺，不过更好的，就是把局部的淋巴结进行切除，进行病理检查，在显微镜下进一步来判断，淋巴结的性质到底是炎症的，还是肿瘤性质的，决定下一步的治疗。所以淋巴结肿大最常见的就两种，一种是淋巴结发炎，另外一种是淋巴结的肿瘤，包括淋巴结的转移，还有淋巴结本身发生的淋巴瘤，一般如果出现皮髓质结构不清楚的时候，高度怀疑淋巴结发生了一种恶变的可能性大，尽快去医院就诊来明确它的性质。

正常人的淋巴结可以摸到，但并非所有的淋巴结都能够摸到。有时在颈部会摸到一些肿大的淋巴，这些肿大的淋巴常常和上呼吸道感染有关，比如出现鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。如果在体表的淋巴结出现了持续的增大或增多，就要考虑是否有一些相应疾病的出现，比如在女性腋窝出现了淋巴结，就要考虑是否有乳腺癌或其他一些肿瘤性疾病。对于这些炎症淋巴结肿大，只要控制炎症，淋巴结大多会自然消退。因此淋巴结肿大有时候是和炎症相关，有时候是淋巴结增大以后持续存在的一个状态，只要不增大，不持续增多就可以了。

脖子上长疙瘩可以分为两大类，一类是甲状腺的问题，一类是颈部淋巴结的肿大。甲状腺的问题一般来说就是甲状腺有结节，包括甲状腺的良性结节，常见的是结节性甲状腺肿，也包括甲状腺的良性肿瘤，如甲状腺的腺瘤。再一类，就是甲状腺的恶性肿瘤，最常见的就是甲状腺癌。颈部的淋巴结肿大主要分两种情况，第一种最常见的原因就是局部有炎症，还一类就是由肿瘤引起的颈部淋巴结肿大，这个肿瘤分邻近部位的肿瘤和远处转移来的邻近部位的肿瘤。

淋巴组织增生和肿瘤之间不划等号，不一定有增生是肿瘤。淋巴组织是个什么东西呢？其实可以把淋巴组织想象为体内的卫兵，对外来的细菌也好，病毒也好，衣原体等微生物，或者包括肿瘤也好，起到拦截的作用。拦截过程当中，拦截住了这些细菌、病毒、其他微生物，就会出现什么？出现和这些微生物进行战斗、斗争。可以想象淋巴结就这么个组织，同时也是这么一个场所，在战争的时候，在跟细菌做斗争的过程当中，可能出现增长和增生。所以淋巴组织增长和增生通常是人体组织对外界的东西进行反应的时候，所以淋巴组织增生并不一定是肿瘤。所谓说淋巴增生，可能指的是淋巴长大，所以淋巴结长大，一种可能只针对细菌、微生物，一种可能什么？淋巴自己确实得肿瘤了，或者远程肿瘤转移到淋巴结了。所以淋巴组织如果通过显微镜等明确知道淋巴结只是组织增生，是炎性的，或者是慢性炎症性的，并不是肿瘤。如果摸到一个淋巴结肿大，并不能判断它增生，只是说长大，还有可能是肿瘤。

耳朵后面长了个包不痛不痒一定要及时去医院就诊。耳朵后面如果长了个包疼，大多数是耳后的淋巴结发炎了，这个其实并不可怕。如果长了个包越长越快，不疼也不痒，首先要排除是恶性肿瘤。比如说是耳朵周围的一些组织，周围的一些鳞癌，包括黑色素瘤等导致的耳后乳突区域的淋巴结转移，是淋巴结转移癌，所以很硬，进行性增大，不疼也不痒，所以一定要及时到医院就诊。这个时候如果发现确实摸起来像淋巴结转移癌，可能要进一步地做检查，要看看头皮里面有没有鳞癌，有没有鼻咽癌、外耳道癌，甚至中耳癌等转移的淋巴结。再一个，这个区域不是在乳突表面，是在耳后甚至耳下区域，这个地方如果长了个包不疼也不痒的话，大多数是腮腺的肿物。腮腺就位于耳垂的后下方，腮腺里面长肿瘤了，特别是腮腺尾叶这个地方。比如常见的腺淋巴瘤，或者说是混合瘤，也是发现耳朵后面有一个硬硬的疙瘩，摸起来比较硬，活动度比较差。这个要鉴别很简单，做一个简单的B超或者CT就会知道这个东西到底是耳后的淋巴结，还是腮腺里面的肿瘤，发现了以后及时地处理，可能需要手术来切除。