胆总管扩张可根据病情决定是否需要手术。如果是胆囊术后胆总管的轻度扩张，没有结石或点位情况的，一般不需要手术，但如果胆总管扩张是由于结石、肿瘤等因素引起，应积极手术治疗，避免引起更严重的疾病。

成年人胆总管的内径正常应为6~8毫米，如果胆总管内径超过1.5厘米的，可以认为是胆总管扩张。胆总管扩张可因多种疾病引起，如胆总管结石、胆道的恶性肿瘤等。在发现胆总管扩张后应完善检查，在明确病因后积极治疗。那么，胆总管扩张必须手术吗？
　　一、胆总管扩张必须手术吗
　　胆总管扩张不是必须手术治疗的。一些患者在胆囊切除术后可出现胆总管的轻度扩张，如果没有结石或占位情况，不需要手术，只要注意观察即可。但如果胆总管扩张是由于结石或肿瘤等原因引起，是需要手术治疗的。
　　因结石而导致的胆总管扩张，可引起疼痛、发热等症状，病情严重时可出现胆道系统的感染，还可能出现脓毒血症、感染性休克等，应通过手术的方式切开引流，减轻胆道压力。因肿瘤引起的胆总管扩张也应选择手术治疗，晚期还可选择介入治疗的方式将胆汁引流，必要时可进行辅助的静脉化疗，帮助控制病情。
　　二、胆总管扩张手术后的注意事项
　　1.注意饮食结构
　　手术之后合理的饮食有助于病情的恢复，术后饮食应多样化，可适当多吃一些富含纤维素的蔬菜、水果，尽量少吃奶油、鱼卵等富含动物脂肪的食物，以免胆固醇上升，还应减少辣椒、咖啡等刺激性食物的摄入。
　　2.注意术后护理
　　术后当天应禁食，第二天可以进食一些易消化的软食，之后循序渐进的恢复饮食。术后应每小时翻身一次，拆线一周后才可洗澡，术后两个月内避免腹压增加，尽量不要拿重物。
　　3.注意生活规律
　　术后应注意生活规律，晚餐尽量少吃，避免暴饮暴食，避免熬夜。肥胖者应控制体重，平时要戒烟戒酒，预防刀口感染。平时应避免久坐，每隔一小时可起身活动一下，不要穿过于紧身的衣物。