如果眼睛睁不开、怕光，可能有以下原因：第一，角膜炎或严重的结膜炎，如果刺激到了眼神经的分支，就会出现局部的角膜刺激症状，角膜或者结膜的神经比较丰富，感觉比较敏感，一旦遇到阳光刺激或者吹风时，就会出现畏光、流泪、闭眼等情况，这其实是一种生理性的自我保护。角膜炎或结膜炎往往是由细菌或者病毒感染引起，有时的角膜炎可能和创伤，比如电焊工作人造成的角膜灼伤，此时都会出现畏光、睁不开眼、疼痛和流泪等症状，需要尽快进行抗炎处理。第二，一只眼睛视力好，一只眼睛视力不好的人，当两只眼睛在强光下看东西会产生相互干扰，一个眼睛视力不好，另一个眼睛视力好，会产生复视，视物过程中会不由自主地把视力不好的眼睛闭上，这样可以减少视觉的干扰。特别是在儿童或者青少年，如果经常有一只眼睛闭着、畏光，此时一定要引起高度重视，这种情况需要进一步检查视力、验光、检查眼底等。第三，倒睫，正常情况下下眼睑的睫毛向下生长，上眼睑的睫毛向上生长，但有一些情况下睫毛太长，可能会向眼球里面生长，在眼睑痉挛的时候甚至会贴到角膜上，刺激角膜后会产生流泪、刺激感、畏光、闭眼睛的症状。

急性角膜炎严重吗：一般来说角膜炎都是很严重的，不管是急性的和慢性的都很严重，一旦得了角膜炎之后会威胁到我们的视力，所以对于角膜炎我们不能掉以轻心。急性角膜炎也分为不同的类型，比如说急性病毒性角膜炎、急性细菌性角膜炎、急性真菌性角膜炎、急性阿米巴引起的角膜炎，不管哪种角膜炎都非常的严重。急性病毒性角膜炎稍微轻微一些，一般不会造成角膜穿孔或者是严重的视力下降，但急性细菌性的急性病真菌性的和急性阿米巴性的角膜炎都有可能会造成持久不愈的角膜溃疡，最终角膜穿孔，眼球丧失，所以是非常严重的，一旦得了急性角膜炎，是不能拖的，必须及时就诊，必要的时候要进行角膜移植手术，才能保存我们的视力。此外不同的角膜炎发展速度也不一样，比如细菌性角膜炎，是发展是非常迅速的，所以对于细菌性、急性细菌性角膜炎要及时就诊，才能保持住视力，甚至保住我们的眼球。但对于病毒性的、真菌性的和阿米巴性的，它的病程相对比较长一些，那么急迫性就稍微差一些。

急性角膜炎要根据疾病类型，首先抗病毒、抗细菌、抗真菌抗、阿米巴药物治疗，同时根据眼睛具体情况，加用抗生素类药物治疗，用人工眼泪或眼药水促进角膜修复。一、一旦得了急性角膜炎，要针对急性角膜炎病因用药。急性病毒性角膜炎，首先是抗病毒；细菌性角膜炎，首先要抗细菌药物治疗；真菌或阿米巴，抗真菌抗、阿米巴药物是首要用药。二、根据眼睛不同情况，加抗生素预防继发感染；三、用人工泪液或促进角膜修复药物促进角膜伤口修复。一般角膜都会有炎症存在，需要用抗炎药，如非载体抗炎药、激素类、抗炎药等慎用。要在微生物感染控制后，开始考虑用抗炎药物促进炎症消退、角膜修复。对于比较严重的角膜炎，会引起前方内反应，即眼睛里发生炎症，要用散瞳药减轻炎症，治疗眼睛内部严重，减轻疼痛。必要时全身用抗病毒、抗真菌或抗细菌药物，对比较严重疾病不能控制疾病，最终要手术治疗。

急性角膜炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗，通过微生物培养或者角膜刮片判断适合的药物，比如细菌性急性角膜炎需要选择抗菌药，病毒性急性角膜炎需要选择抗病毒药物，真菌性急性角膜炎需要选择抗真菌药物，阿米巴原虫性急性角膜炎需要选择抗阿米巴药物。同时，可加用部分辅助药物，比如促进角膜修复的药物、抗炎药物以及人工泪液。使用抗炎药物前需要充分控制细菌、真菌等病原微生物，过早使用抗炎药物可导致细菌或真菌繁殖，减少角膜自身的抵抗力，加重病情。人工泪液可以选择散瞳药，比如复方托品卡、阿托品等，散瞳可以减轻眼内的炎症反应和疼痛反射。若药物治疗无法控制病情，可以选择在角膜层间注射药物，比如直接将药物注射进角膜内或者往球柱注射药物，或者选择结膜覆盖、角膜病灶清除等手术方案，严重时需要进行角膜移植手术。若角膜移植无法控制眼内炎症，最终需要进行眼球摘除手术。

大家经常会混淆结膜炎和角膜炎，虽名字相似，疾病性质以及严重程度是不同的，两者发病病因基本相同，主要包括感染因素和非感染因素，前者主要有病毒、细菌、真菌、衣原体、结核杆菌等因素，非感染因素主要包括物理因素、免疫因素（如类风湿关节炎、维生素A缺乏等）、化学灼伤等。根据病因的不同，选择的药物也不同，对于细菌感染者，可使用抗生素类药物，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。对于病毒感染者，使用抗病毒药物，如更昔洛韦眼用凝胶、利巴韦林滴眼液，对于真菌类引起者，使用抗真菌药物，如那他霉素，同时如果患者存在角膜损伤情况，可加用促进角膜修复药物，如贝复舒，必要时可选用糖皮质激素，比如氟米龙、妥布霉素地塞米松。