食管癌首先就是进食的改变，长期再发展就会有呛咳，病人会逐渐地消瘦，还可以出现食道的破裂出血、食管瘘或者是大便潜血等等一些表现。食管癌是消化道的一部分，早期可以没有任何的临床表现，随着疾病的发展，有一些临床表现就可以出现，首先就是进食的改变，就是进食有的，食道是蠕动着的，一开始可以吃固体食物，随着食道癌侵袭了正常的食道肌肉以后，蠕动就会出现了一些问题，就是吃东西，一开始能吃硬的，现在干的东西咽不下去了，因为食道地方法的肌肉不正常工作，食道就会梗阻在地方吃东西吃不下去。长期来讲再发展就会有呛咳，因为呛咳就是第一个来讲声嘶，声嘶就是声音嘶哑，食道癌随着疾病的发展以后，它可以侵到周围的喉返神经上面，导致了第一个说话声音的障碍，很多病人也是因为原因才来就诊的声嘶，老是说话哑了才来查一查，发现疾病原来不是气管或者是发音的器官，它是因为食道癌侵及了喉返神经，这是一种情况。另外再发展病人可以呛咳，所以就呛咳也是喉返神经受损的一个表现，病人咽不下去东西了周围肌肉也不工作，病人会出现呛咳。病人会逐渐地消瘦，因为进食的障碍另外再加上肿瘤的侵袭。

食管癌顾名思义它就是发生在食管上的一个恶性肿瘤，食管是消化道的一个部分，从喉咽开始叫做食道，食道又分为颈段，通常讲距离门齿十八公分左右，还有胸段一直到贲门位置，都属于食道，由于每天都要吃东西，食物不断地从食道里进去凉的、热的、冷的、酸的等等，要通过食道进到胃里进行消化，在食道里边发生恶性肿瘤就叫做食道癌。食道癌总体上讲预后是比较差的，因为是高度恶性的肿瘤，以鳞癌为主极少还有一些其他的肿瘤，所以食道癌一旦发现了后要积极地治疗，否则肿瘤的预后是比较差的。另外来讲食道癌它还有一些特点就是它跟饮食有关系，因为食道有一些烟尤其是酒，或特别辣的或是硝亚硝酸盐的这些食物，它都会引起一些食道癌的发生，所以以食道癌它往往是跟饮食有极大关系的一种恶性肿瘤，食道癌通常的情况下，它的病理类型是鳞状细胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的关系，就是可以发现双发癌，也就是除了食道有肿瘤胃里，也可以有或在整个消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鳞状细胞癌是高度恶性的肿瘤。

食管癌因为大多数都是鳞状细胞癌，可以检测它的谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物，还有很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，这些神经内分泌的肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。还有消化道钡餐，这可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态，主要的诊断手段是胃镜和消化道钡餐。

食道癌手术后，由于需要重建消化道，贲门已经被切掉。用胃或者是结肠来代替这个食管来吻合，可以引起反流。如果是全胃切除以后，会引起碱性反流。如果是胃的部分切除或者是食管癌没有胃的切除，容易引起酸性的反流。反流性食管炎就是术后的一个并发症。不管用胃，还是结肠或是空肠代替食管，它总有一个吻合口，吻合口狭窄也是手术后的一个并发症。病人有吞咽困难一般发生在术后三个月以内，如果是吻合口狭窄，可以做一个吻合口的扩张来治疗。腹腔游离胃以后，因为迷走神经、交感神经被切断，会造成消化道功能紊乱，这也是术后的并发症。

食管癌术后的吻合口瘘，需要看患者是在什么时间发现。如果是吻合口瘘早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般就是要充分的引流，把漏出来的脏东西都给它引流出来，减轻病人毒性反应，再就是加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。抗炎治疗是很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合，那么可以在炎症控制以后，再做重新的吻合，病人的营养状况调节好，状态得到改善，再做重新吻合。