诊断食道癌可做CT检查
发布时间:2020-08-2864745次浏览
食道癌患者在治疗前需要做影像学检查,以明确诊断疾病,常用CT检查。
CT检查食道癌的表现
食道壁呈环状或不规则增厚,可见肿块向管腔内或管腔外突出,局部食道腔变小而不规则,或偏向一侧;食道壁外轮廓不清楚,与邻近组织结构间的脂肪层消失,提示肿瘤已累及管腔外组织;食道与其相邻的胸主动脉、气管或主支气管、肺静脉或心包间的界限不清,提示肿瘤与这些结构之间有广泛的浸润粘连;肿瘤向食道腔外生长,与降主动脉和椎前组织因浸润粘连而无界限,或肿瘤所在部位的食道前壁与气管隆突与双侧支气管后壁界限不清,提示肿瘤已累及这些重要的纵膈结构,手术切除肿瘤非常困难或无法切除。
CT检查有助于食道癌的分期
正常食道壁的厚度约为3mm,超过5mm则应认为异常。早期食道癌,食道仅有局部充血、糜烂、表面粗糙不平和呈乳头状等表现,食道厚度无明显改变。所以CT对早期食道癌的监测不理想;进展期食道癌,由于食道壁增厚,管腔变窄,CT图像可以十分清晰地显示出食道壁的厚度,以及病变段以上管腔的扩张。
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食道癌如果转移淋巴肿瘤还能不能治疗
食道癌如果转移到淋巴肿瘤,有很多治疗方法。根据癌细胞转移的淋巴的位置、大小、相应的关系,可以选择相应的治疗,可以选择化疗。如果转移的淋巴结,逐步引起了压迫,可以选择针对性的放疗,减轻局部的压迫。食管癌转移到淋巴应该做系统的化疗,化疗的方案很多,主要要在专科医生的指导下进行规范的治疗。随着药物的进展,靶向药物也给食管癌带来了很好的获益。经过靶向治疗,患者转移的淋巴结都有缩小的可能。目前还有免疫治疗也给食管癌的长期生存带来了重大的获益。在整个过程当中可以使用中医中药,主要是草药、煎剂,通过软坚散结、养阴、健脾益气、滋养胃阴等治法,选择相应的药物进行口服中药治疗,都能给食管癌淋巴转移带来获益。总而言之,食管癌淋巴转移要到正规的医院进行规范的治疗,方能够达到长期生存,提高生活质量。
晚期食管癌典型症状有什么
晚期食道癌的最主要表现就是食道的梗阻,由于食道癌通常是凸向食道腔内的,这样的话会导致食物难以下咽。一、可能轻一些的,就是食物通过时候会导致剧烈疼痛,甚至呛咳,因为食物不能迅速地通过食道进入胃。二、如果食道癌将食道完全堵死的话,可能不光是食物了,连水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部来说,主要是进食的障碍和进食后的疼痛,以至于无法进食。由于无法进食,这个人如果不能在医院得到静脉营养支持,这个人的消瘦,甚至脱水是非常明显的,所以晚期食道癌主要是进食障碍和脱水,以及消瘦。另外,一部分晚期食道癌,因为食道和气管是紧挨着,出现了食道和气管的瘘,也就是喝的水,有可能通过食道进入气管,引起剧烈呛咳。这样的病人,不光是喝水引起剧烈呛咳,由于水是有一些细菌的,喝的水不是无菌的,这样会导致肺部的吸入性肺炎感染。
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食管癌会复发吗
我国食管癌的发病率和死亡率非常高。食管癌分为食管腺癌和食管鳞癌。我国95%的食管癌都是食管鳞癌,有一定复发风险。通常早期食管癌,可以选择内镜下的手术治疗。如果是中晚期的进展期的食管癌,就需要进行外科的手术治疗。在手术治疗之后要进行严密监测,观察是否出现复发征象。通常五年内要进行密切随访,关注食管癌复发情况,因为五年内复发风险最高。根据食管癌的术后病理,我们也需要评估是否进行术后的辅助化疗或放疗。
食管癌的早期症状
食管癌的早期症状主要有吞咽时胸骨后烧灼感,针刺样或牵拉样痛,以咽下粗糙、过热或刺激性食物时为着;咽下食物或饮水时,有食物通过缓慢并滞留的感觉,或有胸骨后紧缩感或异物附在食管壁上的感觉。
食道癌前期能生育吗
食道癌前期能生育吗,许多患有食道癌疾病的人在考虑生育之前,都会考虑疾病是否会对胎儿有不利的影响,下面带着这个问题我们一起听听文章中的看法,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
重新认识食道癌的传染问题
很多人在得知某人得了食道癌之后,见到食道癌患者就躲的远远的,害怕患者把食道癌传染给自己,使得患者的心理负担更加的加重了,那么食道癌会传染吗?针对这个问题,下面我们就请专家来向大家讲讲。
食管癌手术的价格是多少
食管癌呢是一个恶性程度很高的肿瘤,我们多见是食道鳞癌,那么食管癌根据它的手术不同,它分为好几种情况,第一个就颈段食管癌,颈段食管癌如果手术的话,我们现在有两种方法,第一种就是我们空肠,就是游离空肠进行吻合可以治疗,食道癌还有我们现在更常见的就是全食道的,我们把这个是病变的食管癌这个节段都切掉,然后把胃拿上来从胸腔里面经过胸腔,拿上来跟残咽进行一个吻合,这两种手术无论哪一种都属于很大的一个手术,因为病人他这个消化道被破坏了,如果是我们做咽位吻合的话,那么还要进胸腔把胸段的食管要解离开,所以说这是一个大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,所以说这个手术下来,如果病人没有合并症的情况下,通常来说是在十万左右,随着不同的地区情况不同那么它略有出入。总体上来讲大概是这样一个费用,如果一旦出现了合并症,比方说病人出现了一个吻合口瘘或者是术后的感染等等一些情况,可能就要有更多的花费,就不一而论根据具体的情况来决定,通常的来说大概是这样一个费用。
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食管癌术后并发症有哪些
食管癌术后最常见的并发症是吻合口瘘。食管癌手术要进行消化道改造重建,是一个很大的手术,所以很可能会出现一些合并症。其中最常见的就是吻合口瘘,吻合口瘘出现的几率在10%左右,一旦出现吻合口瘘,处理起来会比较困难。小的瘘可以自然愈合,但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗,因为瘘了以后容易出现吻合口的大出血,瘘了以后还容易引起感染。如果瘘的位置出现在大血管的周围或者纵膈里面,情况就会更加凶险,需要紧急治疗。
食道癌晚期的症状是什么
食道癌晚期的症状有很多,比如进食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、转移症状、声音嘶哑、呛咳等。一、进食哽咽,随着肿瘤越来越大,堵的食道就越来越厉害,患者吃东西的哽咽的症状越来越重。二、疼痛,胸骨后疼的会越来越厉害。三、患者消瘦厉害。四、部分患者肿瘤可能侵犯血管后,可能会出现出血的症状,包括吐血,或黑便。五、癌症的转移症状,肿瘤转移到别的地方,比如纵隔淋巴结转移,压到上腔静脉时,会出现上腔静脉压迫综合症,表现出脸肿,上肢静脉回流,脖子肿。六、声音嘶哑,属于肿瘤淋巴结转移后,侵犯了喉返神经引起。七、晚期症状是属于肿瘤,因为食管和气管离得近,所以肿瘤把侵透了时,会一直牵连到气管,形成了食道气管瘘,这个时候吃东西,就会出现呛咳,越稀呛的越厉害,一旦喝水,马上就会引起刺激性的咳嗽。
晚期食道癌怎么治疗最好
食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了,然后放疗身体条件也不具备了,大部分时候这种选择的,主要是全身的化疗,然后加上现在新进展的很多靶向药,尤其是最近最时髦的这种,我们叫免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1的这些治疗。目前来说都有很多临床数据,就认为比较有效的,就是说这些治疗方式,内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了他的生活质量,还有一块病人就是说他这些治疗都做过了,还是没有效。然后又或者有一类没有钱了,因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的,这个时候还可以选择的是中药,对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等,这些抗肿瘤的中成药,有时候也会起到一些辅助的作用。
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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者,身体条件相对较差,不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗,和目前的很多靶向药,如免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳,又或者病人经济条件不允许,这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药,也会起到辅助的作用。
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食道癌肿瘤标志物检测
食道癌因大多数都是鳞状细胞癌,可以检测谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐,可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
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食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理,如果是早期,可以进行修补,如果是晚期,要充分的引流,还需要抗炎治疗,具体分析如下:如果是早期,只是胸腔感染或者胸腔感染不严重,可以进行早期的修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般要充分引流,把漏出来的脏东西引流出来,减轻病人毒性反应,加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大,长期不愈合,需要抗炎治疗,在炎症控制后,再做重新吻合,病人的营养状况好,状态得到改善,再做重新吻合。