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食道癌放疗后复发怎么办

发布时间:2020-08-2856364次浏览

食管癌是一种治疗起来非常废杂的恶性肿瘤。由于肿瘤分期不同,治疗的方式和顺序就有很大差别。比如极早期的黏膜内食管癌光通过消化内镜就可以获得治愈了。而中晚期食管癌则需要手术、放疗和化疗相结合的复杂治疗过程。

虽然目前手术治疗仍然是我国食管癌治疗的最基本手段,但仍有部分患者因各种原因首次治疗选择根治性放疗。根治性放疗后局部组织会出现纤维化和疤痕组织改变,为再次手术带来巨大苦难。而放疗最大的问题就是可能存在局部肿瘤组织残留或复发。一旦出现这种情况再次考虑手术治疗将是一个巨大的外科挑战。

根治性放疗后的再手术被称之为挽救性外科治疗,需要考虑的问题包括患者认真筛选、手术的谨慎操作、术后的严格管理。哪些患者可能是挽救性外科治疗的受益对象呢?目前尚无定论,但以下几点可供参考:

1、放疗前肿瘤呈早中期表现,尤其是肿瘤侵犯深度并未超过食管肌层;

2、肿瘤为完全缓解后的再复发,而非残留;

3、病灶距离气管支气管系统有一定的距离;

4、肿瘤位于食管下段

如果放疗后病灶可以通过外科手术获得根治性切除,那么远期效果还是满意的。

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引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么:食道癌的发病原因有好几种。第一、是跟吃东西有关系,比如吃东西吃得特别快,吃的东西比较粗糙,或者是喜欢吃那种特别烫的东西,还有一些腌制的食物,这些东西都对食管不好,容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。第二、是跟地域有关系,比如中国河南的涉县,林县和太行山区的民众的食管癌发病率高,所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去,我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系,这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变,变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变,将来会变成食管癌的机会较大。总体来说,食管癌的发病率高的地方,一般来说都是经济上不太好的,或者说穷人容易得的病,然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的,发病率相对较低。
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早期食道癌的症状是什么
早期食管癌最常见的症状,第一、进食的哽咽,患者感觉吃东西的时候不畅快。比如患者以前吃馒头都很顺畅,嚼完了吞下去就可以了,但是最近就会觉得有点噎的慌,而且是越是干的东西,噎得越厉害,这就是早期食管癌的症状,即食道梗阻,这是最常见的。第二、可能会出现胸骨后的疼痛感,胸骨的后面疼痛或者有些病人所说的胸疼,有些病人甚至所说的后背疼,这就是第二种常见的早期症状。第三、病人会越来越瘦,也是肿瘤的一种表现,这种症状当然没有什么特异性,食管癌或者其他的的恶性肿瘤也会发生体重的下降,越来越消瘦。第四、病人可能有一点发烧,这个症状也不是很典型。第五、有些病人可能也会出现烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者,身体条件相对较差,不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗,和目前的很多靶向药,如免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳,又或者病人经济条件不允许,这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药,也会起到辅助的作用。
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食道癌为什么会吐白痰
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