小儿漏斗胸的术后护理
发布时间：2020-08-2858102次浏览
小儿漏斗胸术后家庭护理要注意以下几点：
1、加强营养。让患儿多吃些富含维生素类的蔬菜和水果以及奶制品等。绝大多数术后患儿食量均明显增加，体质恢复很快，发生呼吸道感染的次数也减少了。
2、维持正确体位。患儿术后要睡平板床（或硬褥子）。在术后3个月内以仰卧为主。平时保持挺胸、直腰姿势。对不合作或多动的孩子，建议穿2～3个月的塑料防护背心或背背夹背心。
3、伤口细心护理。伤口在愈合后两周内不可用力擦洗。有瘢痕体质（指皮肤经蚊虫叮咬或小伤后容易结疤）的患儿伤口愈合后即可用些有助于消除疤痕的药物，如疤痕敌、疤痕灵等。
4、避免外伤。一般手术3个月后患儿可以上幼儿园，学龄儿童可以上学。但一定要避免外力碰撞等外伤。因胸壁软骨没有骨髓腔，手术后愈合较慢，所以必须保护好胸部免受创伤，否则对骨愈合不利，影响手术矫形效果。
5、预防感染。主要以预防上呼吸道感染为主。尤其要注意在感冒多发季节避免带患儿到人群密集的地方，每日定时开窗通风。如果患儿一旦发生呼吸道感染，要及时进行正规有效治疗，这也有利于心肺功能尽快恢复。
术后每半年复查一次。复查的目的在于使医生及时了解患儿心肺功能和骨愈合情况以及手术矫形效果，及时纠正不良习惯（如驼背等）。胸壁固定针一般于术后两年拔除。
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漏斗胸的检查方法
一旦患有漏斗胸的症状就要及时的看医生，千万不要忽视有效的治疗措施，如果耽误治疗的话就会不利于身体的康复，并且还有可能使病情越来越严重，从而伤害到患者的健康，下面就让我们一起来看看漏斗胸的症状表现以及检查项目有哪些吧，希望能给大家带来一定的收获。
漏斗胸可对呼吸系统产生会有什么影响
正常情况下胸廓弹性阻力较高，肺通气发生障碍情况较少见。漏斗胸多为先天性畸形，胸骨凹陷前后径变短，压迫肺与心脏并缩小胸腔容积，影响呼吸功能。患儿一般无特殊症状，少数有严重吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷，常发生呼吸道感染。
胸廓凹陷为漏斗胸一般有哪些症状
凹陷的胸壁可挤压心肺，故漏斗胸患儿在活动后可出现疲乏、呼吸急促、心悸或心动过速等不适症状;凹陷多出现于胸骨下3/4处，呈称性或非对称性，绝大多数伴有前胸凹、后背弓、双肩收和腹膨隆的表现。
漏斗胸是怎么回事
漏斗胸是小儿常见一个胸壁畸形，所谓漏斗胸，一般是小孩胸骨下段下凹，像胸骨下段和上段，形成一个从上往下看漏斗的形状，所以叫漏斗胸。是胸骨和肋软骨发育畸形，可能第一是胸骨问题，第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长，正常的平滑过来，比如多了两个肋软骨，可能要往下或往上。这个胸骨往下走，所以就形成漏斗胸，这样看起来像漏斗一样，所以叫做漏斗胸。
小儿漏斗胸的危害有哪些
小儿漏斗胸对患者的心肺功能会造成影响，也会对小孩的心理造成较大的影响。漏斗胸因为是一种畸形，影响一般有以下几方面。1、根据程度不一样，漏斗胸的程度可用以下几个指标：胸廓的横径和漏斗胸最低点，前后径比，比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸，还有副的参数，可辨别大小，程度。如果程度重，可能对心肺造成压迫。胸廓是扁圆形，从额状面切面看，扁圆形的，把弄扁、弄凹之后，面积就小了很多。2、心脏，胸骨后面是心脏，心脏移位，心脏移位心功能受一定影响，再有是肺脏受影响，可能一定程度上影响心肺功能。3、从外观来讲，因为漏斗胸，孩子比如夏天游泳，造成不愿意和别人在一起活动。心理和社会方面因素，对心肺功能影响到一定程度才有，胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
如何治疗小儿漏斗胸
小儿漏斗胸可以通过矫形治疗。矫形治疗就是把比较畸形的胸廓，给矫正成为基本正常的胸廓，恢复胸廓本来应该有的形态或形状。因为是凹下进去，所以要弄平，或者稍微鼓一点。一般来讲是通过手术治疗，在过去没有微创手术前是很大的手术，可能要把胸骨截断。因为肋软骨长，截一段，把肋软骨重新接上，待一段时间，这是比较大的创伤。现在用微创手术，微创手术就是通过胸腔镜，在胸骨后面放置一个成型的钢板，做成正常胸廓的形状，用自己的肋骨把胸骨支撑起来，恢复正常胸廓的圆弧的形状。维持两年或两年以上，在保持这个形态下，沿着这个形状小孩固定的发育生长，以后就保持这个形状。关于小孩手术的年龄，一般要四岁以后较多。因为太小孩子肋软骨特别软，支撑不住，年龄增大以后也可以手术，如果青春期后，或骨发育比较硬。另外有些肋软骨开始骨化，这样成型就比较困难。因为成型较困难，受压力较大，术后小孩疼痛发生机会要多一些，疼痛可能会更久一些。建议四五岁到八岁，十岁之前做手术，这样能够立竿见影，达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出，可以维持这个形状。
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什么是漏斗胸
漏斗胸是小儿常见的一个胸壁畸形。主要表现为小孩胸骨下段下凹，胸骨下段和上段形成一个从上往下看似漏斗的形状，所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋软骨发育畸形，主要来讲可能第一是胸骨问题，第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长，正常的平滑过来，比如多长了两个肋软骨，它可能要往下或往上。胸骨往下走，所以就形成漏斗胸。
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小儿漏斗胸有什么危害
小儿漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，影响主要包括影响心肺功能，造成外观不美观，导致孩子产生较大精神和心理压力。1、影响心肺功能。根据程度不一样，漏斗胸的程度可以用几个指标：胸廓的横径和漏斗胸最低点，前后径比，比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸，还有一个副的参数，这样可以辨别大小，程度。如果程度较重，可能对心肺造成压迫。胸骨后心脏移位，心功能会受一定影响，在一定程度上会影响心肺功能。2、对外观造成影响。小儿漏斗胸患儿往往表现为一种独特的虚弱姿势，如前胸凹陷，颈向前伸，脊柱侧弯，孩子会不敢暴露前胸，造成不愿意和别人在一起活动。造成较大的精神负担和心理压力。对心肺功能影响到一定程度才有，胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
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小儿漏斗胸怎样治疗
小儿漏斗胸需要矫形治疗，也就是手术治疗，属于创伤很大的手术，现在有了微创手术，都会采取微创手术治疗。小儿漏斗胸治疗称为矫形治疗。矫形治疗就是把畸形的胸廓矫正成为基本正常的胸廓，恢复胸廓本来应该有的形态或形状。一般小儿漏斗胸治疗是通过手术治疗，在没有微创手术以前，要把胸骨截断，把肋软骨重新接上，属于比较大的创伤。现在采用微创手术，通过胸腔镜，在胸骨后面放置一个成型的钢板，做成正常胸廓的形状，用自己的肋骨把胸骨支撑起来，恢复正常胸廓圆弧的形状。小孩手术的年龄选择在四岁以后较多。因为太小的孩子肋软骨特别软，支撑不住，年龄增大以后也可以手术，但青春期后骨发育会比较硬。有些肋软骨开始骨化，成型也比较困难，术后小孩疼痛发生机会要多，疼痛可能会更久。建议四五岁到八岁，十岁之前做手术，这样能够立竿见影，达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出，可以维持这个形状。
