谈谈急性胸膜炎的概述
发布时间：2020-08-2854058次浏览
胸膜炎相信大家并不陌生，但是胸膜炎的重要性大家就不是很清楚了，往往有些患者以为胸膜炎不要紧，就没有及时的去治疗，如果发生了胸膜炎了，我们会感觉不舒服的，那么，我们来了解下急性胸膜炎的概述?
胸膜炎又称肋膜炎，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。
当炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，患者常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现。
结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等。胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。
胸膜炎慎重的治疗很关键，目前的办法来说，中药的椒目葶苈汤可以辩证开方，系统性的治疗，不会有西药的副作用，因为疗效好，得到了病人的认可。
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专家详述胸膜炎的危害大吗
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前胸后背疼是为什么
前胸后背疼是由于胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人，都会引起前胸后背痛。前胸后背疼它是两个部位，一个是前胸跟后背，两个可能同时起病。这种往往有几个原因：一、肋骨骨折的病人，肋骨骨折的病人有的时候会有前胸后背疼，它引起叫肋间神经引起来的。二、单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。三、胸椎小关节紊乱，这类病它虽然病在后背，但它也会引起前胸的疼痛这是单纯的骨科，而前胸后背痛更常见于比如心脏的病人，尤其是心梗的病人，前胸跟后背的一种压榨性的疼痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官：心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛一定不能疏忽，一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。
胸膜炎结核怎么引起的
导致引起胸膜炎结核的原因，最大的可能就是由于结核杆菌感染引起的，胸膜部位的血液流速较快，很容易沉淀过多的结核杆菌和其代谢产物，除此之外还有可能是人体自身的肺结核扩散，导致胸膜炎结核的出现，也有可能是由于外伤，比如出现肋骨骨折的情况，导致的胸膜炎结核。
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背两个部位，两部位可能同时起病。第一个原因是肋骨骨折，此类病人有时会由肋间神经引起前胸后背疼。另一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。还有一类病叫胸椎小关节紊乱，这类病虽然病在后背但也会引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常见于心脏病尤其是心梗的病人，前胸后背出现压榨性疼痛。胆囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都会引起前胸后背痛。因为前胸后背有很多重要的器官：心脏、肺都在这个区域。所以前心后背痛一定不能疏忽，要及时的就医来找到它疼痛的原因。
前胸正中间疼痛怎么办
前胸正中间疼痛时，需要及时做详细检查，查明胸痛的病因再对症治疗。比如心脏病引起的胸痛，可以舌下含服硝酸甘油缓解；气胸引起的胸痛，需要进行手术治疗；带状疱疹引起的胸痛，需用阿昔洛韦等抗病毒治疗。
右胸口疼是怎么回事
右胸口疼有很多病因，有些是由于精神压力大，睡眠不足等，有的是因为疾病引起，在不知道到底是什么原因造成的话，还是去医院检查一下。这样专业医生会给出专业诊断，会让患者更快康复，当然在治疗的时候要做好饮食的合理搭配，同时也要多休息。
胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
