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肾积水的四大治疗原则

发布时间:2020-08-2863354次浏览

我们大家都知道肾积水是由于泌尿系统堵塞导致的疾病,肾积水危害很大,要及时治疗,如不及时治疗容易导致肾功能衰竭,下面我们就通过文章来一起了解下肾积水的四大治疗原则。

肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。

肾积水怎么治疗,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病,如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。

如果肾积水的情况较为严重,只是简单的排出积水不能使肾脏的功能恢复的话,可以考虑肾切除术治疗。肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。手术治疗方法取决于病因的性质。

如患有肾积水,应及时到正规医院进行治疗,祝患者朋友早期康复。

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2021-04-16

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少量肾积水是怎么回事
少量肾积水出现原因是和泌尿系统的梗阻或输尿管存在动力性病症。泌尿系统的梗阻或输尿管存在动力性病症,如有输尿管的炎症,输尿管的结石,输尿管的狭窄,输尿管的肿瘤等部分堵塞的输尿管,导致肾脏内形成的尿液不能够顺利的通过输尿管排入膀胱而导致积水。不完全的梗阻积水量不多,患者不会出现明显不适症状。做泌尿系统的造影了解是否存在输尿管的梗阻。有梗阻的情况就及时进行处理。结石比较小,可以多喝水、勤排尿来促进结石排出体外。结石比较大,做输尿管镜下钬激光碎石治疗,解除输尿管的梗阻。肿瘤狭窄等原因引起,尽早手术,解除输尿管的梗阻,缓解肾脏的积水。
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肾积水的原因是什么
出现肾积水的原因主要有两方面,一个是存在泌尿系统的梗阻,另外是由于输尿管动力性的原因而导致。输尿管出现梗阻是引起肾积水最常见原因。比如输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤。另外尿道狭窄或者是由于前列腺增生,堵塞了尿道引起慢性尿潴留,也会引起肾积水的出现。如果出现了肾积水,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT造影等检查,来明确引起积水的具体原因,再来进行针对性的处理。如果由于泌尿系统的梗阻导致,比如输尿管的结石、狭窄、肿瘤等原因引起,需要及时的进行手术处理。如果由于老年男性前列腺增生、前列腺癌等原因引起慢性尿潴留等原因引起肾积水,患者往往还伴有肾功能的下降。这种情况可以先留置导尿管,或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流尿液来改善肾积水的情况。如果患者身体条件允许,及时的进行手术处理。
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肾积水有很多种类型,分为先天性肾积水和后天性肾积水。肾积水又分单侧肾积水和双侧肾积水。肾积水又分轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。因此肾积水有轻有重,也就是说有的肾积水比较轻,没有明显不适症状,而有的肾积水病情非常严重,可以出现全身不舒服的症状。有些较轻的肾积水也会出现持续性的腰痛或腰酸不适,有时会出现血尿,如果出现感染时会出现尿频、尿急、尿痛。而对于严重的肾积水患者可以出现少尿,甚至伴有肾功能严重受损。长期重度肾积水的患者还伴有患者血压升高,甚至会出现自发性的肾破裂,造成肾周围血肿及尿液外渗,表现为突发性的腰腹部疼痛,另外还可以出现恶心、呕吐。
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肾积水治疗时,需要遵循治疗原则,比如要解除梗阻,保护肾功能。情况严重,要手术治疗。要解除梗阻,并尽可能地保护肾功能,制定治疗方案时要根据病因、发病的缓急、有无感染、肾功能损害程度,以及患者的年龄来综合考虑。一、原因治疗,如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变,在去除病因以后,可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄,可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石,可以先碎石或者取石。这些手术也可以采用内镜下进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。二、如果患者感染较重,肾功能不全,少尿等情况危急的情况下,应在梗阻以上部位行引流,待病情好转以后再进行手术治疗。三、肾切除术,如果肾积水严重,剩余的肾实质过少,严重感染,且对侧肾脏功能良好的情况下,可以切除病肾。
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