胆囊炎是临床上很常见的疾病，根据患者的病情以及患者本身的基础疾病的情况，患者病情可轻可重。轻就是单纯的、轻微的腹痛，可能伴有白细胞的升高以及发烧等，然后给予口服或者输液治疗，患者症状就可以很快的缓解。严重的可能就会出现墨菲斯征阳性、胆囊壁增厚、白细胞升高甚至特别高，超过一万五或者是两千，甚至更重还有可能会出现感染性休克的情况。所以胆囊炎依据病情本身以及患者基础的身体状况是可轻可重的。

胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状，那建议还是去做手术，这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作，比如三年、五年才发作一次，发作的时候症状也不太多、不太重，只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧，这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。

胆囊炎患者一般很容易引起后背部疼痛，尤其是在急性胆囊炎发作期，患者往往除了上腹部疼痛这种疼痛有可能反射在右侧的肩背部出现疼痛，而且疼痛的持续时间相对比较长。一旦胆囊炎进入了慢性的胆囊炎期。经常会导致患者上腹部和后背疼痛，这种疼痛呈间断性发作适当的应用一些药物缓解症状后也容易复发，总之，胆囊炎引起的疼痛相对来说是比较典型的放射性疼痛的特点。因此对于临床中诊断明确的胆囊炎最好是采取一些抗炎对症治疗。如果保守治疗的胆囊炎缓解疼痛的效果不明显，那么这种胆囊炎也可以根据患者的胆囊病情研究长度适当的选取胆囊切除手术等一系列的治疗方法来彻底的治愈胆囊炎。

如果在体检的时候发现胆囊壁毛糙提示呢，有可能是慢性的胆囊炎症，但是呢，也需要根据具体有哪些症状来判断胆囊壁毛糙是否严重，那么还有呢，像一些慢性的肝病，肝炎引起的胆囊的功能异常，也可能出现胆囊壁毛糙。如果说没有症状，我们建议呢，通过饮食的调整休息，定期复查就可以，而如果已经出现了慢性胆囊炎的症状，包括右上腹不适合并有消化不良，那么我们建议呢，通过一些口服、消炎、利胆的药物，严格控制体制当中脂肪的含量，戒烟戒酒，同时呢，也要定期的检查，而如果说是由于慢性肝病引起的胆囊毛糙。则建议针对肝脏疾病的病因包括是否需要抗病毒治疗，是否需要戒烟戒酒，是否需要通过改善生活方式来进行调整。

这个问题实际上是由于很多人在出现上腹不适，恶心，消化不良，反胃，经常是按照胃病来进行治疗。在治疗一段时间之后，发现效果并不明显，而影像学检查又提示胆囊结石，胆囊炎，出现这样的误诊才会产生胆囊炎和慢性胃炎到底有什么区别。实际上，内脏系统由于其神经分布特点，往往出现了不同疾病，表现出相应的不适症状。胃炎包括有急性胃炎，慢性胃炎，而胆囊炎同样也出现，包括像急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别。实际上，我们如果是在影像学，特别是腹部超声的时候，很容易判断胆囊到底存在胆囊结石，还是会出现包括像胆囊壁增厚，胆囊增大，或者是胆囊萎缩，这样炎症的证据。我们也可以通过胃镜来直视下看，到底胃的疾病会是一种什么状态。我们通过单纯的症状，有的时候很难进行胆囊炎和胃炎的区别。胆囊如果说有结石，而胆囊的大小形态正常，这种情况可以是无症状，或者是静止性，在这个时候，如果说合并了胃的疾病，我们还是要首先针对胃肠道来进行治疗，而不是选择手术。而如果胆囊功能已经出现了明显的异常，包括胆囊萎缩胆囊壁增厚，或者是反复的发作，右上腹的疼痛合并有细菌感染，包括寒战，发热等，这个时候我们就要优先地来进行胆囊疾病的治疗。