有乙肝抗体的人群还是会得乙肝的，因为乙肝表面抗体阳性，不是绝对的不会在感染乙肝病毒的。而且抗体随着时间的延长，会逐渐降低甚至消失的。要定期的复查，如果抗体降低，要及时的进行疫苗加强。当人体的皮肤或者粘膜有创伤的时候，乙肝会通过血液、精液、阴道的分泌物进行传播，所以注射乙肝疫苗是很有必要的，但是有乙肝抗体还是会得乙肝的。下面让我们从乙肝抗体在人体中形成的过程和乙肝抗体的强度，会随着时间的流逝降低这两方面具体了解下。乙肝抗体在人体中产生直到足以抵抗乙肝需要一个过程。一般乙肝疫苗在第一针注射之后会有百分之三十左右的人会产生抗体，但是产生的抗体量比较少，维持的时间会比较短，在这个期间内还是有可能得乙肝的。第二针疫苗会有百分之五十到七十的人产生抗体，虽然较第一针相比而言，抗体多了，但是也会有得乙肝的可能性的。第三针之后会有百分之九十的人产生抗体。在注射完所有的疫苗之后，要进行检查确定是否产生了有效抗体，避免患上乙肝。乙肝抗体强度会随着时间流逝慢慢降低。乙肝抗体在我们人体中的强度会随着时间的推移慢慢的变弱，甚至消失。当身体中的乙肝抗体滴度不足就不能有效的保护我们了，就会有患上乙肝的几率。一般来说，人体体内的乙肝抗体滴度必须大于10国际单位/毫升，一旦滴度过低就有可能被传染乙肝的。所以我们要定期的检查体内乙肝抗体滴度，一旦发现体内的乙肝抗体滴度不足的时候，一定要及时的注射乙肝疫苗加强针，维持体内有效的抗体滴度，防止患上乙肝。

慢性乙肝患者的综合治疗包括保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化、调节免疫力等治疗，而治疗的根本是抗病毒治疗。通过积极抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓病情进展，延长寿命。目前建议对于HBeAg阳性慢性乙肝患者来讲，如果肝功能异常，HBVDNA阳性，可以进行抗病毒治疗，目前抗病毒药物分为干扰素和核苷酸类似物，根据患者年龄、经济条件、工作性质等选择合适的抗病毒药物。如果选择核苷酸类似物，建议转为小三阳后，再巩固三年后方可停药。对于HBeAg阴性慢性乙肝患者来讲，也可选择上述两类药物，建议HBeAg消失且HBVDNA检测不到后停药随访。同时也可进行保肝抗炎、抗纤维化、调节免疫力等治疗。

乙肝核心抗体阳性不能转阴。乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后，进入肝细胞内，HBV-DNA在肝细胞核内形成共价闭合环状DNA，也就是cccDNA，cccDNA转录RNA，以RNA为模板逆转录DNA及翻译各种蛋白。而核壳蛋白（HBcAg）是病毒结构蛋白，参与HBV复制，还具有极强免疫原性，极大多数感染者都产生anti-HBc，有T细胞免疫应答。anti-HBc是既往或现症HBV感染的重要指标，在急性HBV感染早期即可在血清中检测到IgM型anti-HBc，随后逐渐消失，随之IgG型anti-HBc抗体产生。anti-HBc产生后，无论病毒是否清除，常可持续存在终生。一直以来，anti-HBc是判断个体是否曾被HBV感染的重要指标，一般不会转阴。

乙肝小三阳是指乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝表面抗原是阳性。乙肝小三阳说明感染了乙型肝炎病毒，传染性不是很强，出现乙肝DNA的数量很高，说明乙肝病毒的传染性很强，数量低，说明传染性差。乙肝病毒没有对肝脏造成损害的情况下，是不需要治疗的，只是乙肝的携带者，只需要定期复查就可以了。但是如果出现乙肝病毒破坏肝细胞出现炎症或者是纤维化病变，乙肝病毒的含量高，肝功能出现了异常，肝胆脏彩超等也出现异常的情况下，是要进行抗病毒的治疗和保肝药物的治疗，包括用干扰素，拉多夫定，还原谷胱甘肽，恩替卡韦等。是否服用药物，主要的是看肝脏是否受到损伤来判断。需要健康的生活，不要喝酒，不要抽烟，不要过度的吃含脂肪类过高的食物。

核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。