慢性支气管炎或者我们说支气管炎和感冒，都是非常常见的呼吸系统疾病。首先我们来说支气管炎，支气管炎指的是支气管粘膜及周围组织的炎症，炎症可能是感染导致的一个炎症，也可以是非特异性的炎症。对于感冒来讲，其实感冒通常就是我们所说的上呼吸道感染，因此说这两种疾病是截然不同的，简单的理解，支气管炎可能更多的是下呼吸道，而感冒更多的是上呼吸道的一个感染。感冒的症状我们大家都有体会，往往是受凉之后出现的，比如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛，甚至还会有发烧、头疼等等这些症状。往往感冒的患者，病毒感染是最常见的，血常规往往是正常的，胸部影像学检查还有胸部的体格检查，往往都是正常的。而我们的支气管炎更常见的致病微生物，细菌是多一些的，另外支原体和病毒也是可以引起支气管炎的。支气管炎在发作的时期，还可以在体格检查上，大夫可以会听到肺内的啰音，在X光影像上还可以看到肺纹理增重地表现。如果是细菌感染的话，我们还可以在血常规上看到白细胞、中性粒细胞的升高，C反应蛋白的升高。因此说支气管炎和感冒，虽然它们的症状表现有相似的地方，都包括咳嗽、咳痰等等这些症状，但是它们是不同的疾病。感冒更多的是病毒感染引起的，而支气管炎除了我们常见的病原微生物感染之外，还会有其他的一些因素。所以建议您如果出现了咳嗽、咳痰的这样的症状，还是要到医院去就诊，在医生的指导下进行诊断和治疗。

支气管镜主要是通过一个可弯曲的镜子，通过鼻子或口插到气管或者支气管里边去发现病变。支气管镜目前有两种，硬质支气管镜，像一根棍一样，是不锈钢的。可弯曲支气管镜，从纤维支气管镜到电子支气管镜，由粗到细，有各种型号，根据用途不同，选择不同支气管镜来操作。那怎么做？病人要躺在检查床然后局部麻醉，鼻子嗓子打点麻药，把可弯曲的支气管镜插进去，然后就可以做检查。如果特别敏感或者很重，耐受不了局部麻醉，可以打全身麻药，有两种方法，一种是可监控麻醉方法，打镇静止痛的药，做时病人睡过去但是很快做完之后就醒，叫无痛支气管镜。还有一种是全身静脉麻醉。这两个方法都需要我止痛的药，做时病人一点感觉没有，很舒服就可以做完了。

支气管镜检查时间在十几分钟到一小时左右不等，治疗时间较长，要两三小时左右。支气管镜根据检查目的不同，可分为诊断性支气管镜和治疗性支气管镜。诊断性有很多方法，如单纯的支气管观察，时间比较快，10分钟、20分钟就可结束。有的要做诊断，如做毛刷、肺泡灌洗、TBA，做支气管镜的淋巴结活检，时间比较长，需要30分钟到一个小时。若范围比较小，单纯做止血、活检，时间比较短，可能半小时、一小时就能完成。若气管堵塞，或要做比较复杂治疗，可能需要两三个小时。根据检查目的不同，诊断时间相对要短点，治疗时间相对要长点。

无痛支气管镜没有大的痛苦。麻醉师会给病人打镇静止痛的药物，像异丙酚、丙泊酚，还有止痛的药物等，所以处于组合的方案，叫镇静、止痛。做的时候因为打上麻药以后病人就睡着了。对检查的时候可能会有一点反应，有点咳嗽或者有点不舒服，但是自己基本上没有很深的感觉，做的时候，病人也可以随时叫醒，但是自己不是特别清楚在干什么，所以这时候，对过程的记忆就不是很深。因为打药量都比较少，而且时间都比较短，所以做完了之后，几分钟病人就可以醒了，因为做的无痛支气管镜都相对的也比较简单一点，可能也就10分钟、半小时，最长也就小时就完成了。做完了之后，病人几分钟也就醒了，醒了对整个做的过程是没什么记忆的，叫遗忘。所以病人就没大的痛苦，因为检查治疗过程就没有记忆，没痛苦，所以叫无痛支气管镜。

支气管炎可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎通常由病毒感染引起，可以通过呼吸道飞沫传播。慢性支气管炎这种疾病本身不具备传染性。慢性支气管炎是由于感染因素以及非感染因素所造成的气管、支气管以及周围肺组织的慢性非特异性的炎症。临床上以咳嗽，咳痰，或喘息为主要临床表现，每年持续三个月以上，连续发作两年，可以考虑慢性支气管炎的诊断，引起慢性支气管炎的原因常见的有吸烟，大气污染，过敏体质以及一些感染性的因素，比如细菌，病毒等的感染，感染因素在慢性支气管炎病程的进展过程当中，起到非常重要的作用。如果慢性支气管炎急性加重期出现一些细菌或病毒的感染，这些细菌和病毒有可能会通过呼吸道飞沫进行传播，所以在急性期出现病原体感染的时候，要注意适当的呼吸道隔离。