胳膊肘撞了一下就肿了，可能有两种情况。一个是软组织损伤，比如皮肤、肌肉或者更往里面，有的时候有关节囊，或者是筋膜这些软组织受了伤、肿了。肿了之后，一般来说可能有的就是简单的水肿，表面没有淤血、青紫，有的出现了淤血、青紫，像这种情况只是软组织损伤，只需要休息就行了，是适度的休息。但是如果撞得比较重，可能有韧带的损伤，或者比较重的其他结构的损伤，这时候可能需要制动一下。制动就是打一个石膏，或者是戴一个支具临时的固定，或者是用一个比如说其他的敷料，简单地束缚一下，使它免于再遭撞击，或者是其他的折弯应力就可以了，这个相对比较轻，也不用太害怕。但是如果撞的力量比较大，有可能比如撞到骨折了，比如有的时候髌骨比较突出，或者肘关节尺骨鹰嘴，这个部位撞的力量比较大，需要照片子看一看骨头有没有损伤，骨头有了损伤，那就应该石膏固定或者是用支具来固定，甚至更严重的可能需要做手术。当然了，有的比较轻的只需要适当的制动，不需要采取特殊的手段，比如尺骨鹰嘴原位的骨折，可能只是有了个缝儿，只需要用吊带吊一下，吊上比如一个月，可能外伤就好了，这种情况下一般来说都不是特别的严重。一般来说，撞击导致的损伤、肿胀，除非是一种特别猛烈的撞击，比如车祸中这种撞击，造成损伤比较重。其他的撞击，不如间接的应力。所谓的间接应力就是比如，脚走路的时候脚脖子崴了一下，胳膊肘肘关节拧了一下，扭了一下，或膝关节在打篮球，踢足球的时候扭了一下这种损伤，往往来说比直接的撞击更严重。直接撞击如果不是特别的肿，没有骨折，一般来说都不会引起严重的问题。

首先，要去明确产生疼痛的原因，常见的可能就是肩胛骨缝疼痛的软组织产生劳损，主要是由于患者长期的伏案工作所引起的。一般的治疗主要是包括保守治疗、休息理疗、热敷、按摩等，服用或者是外用非甾体类的抗炎药。急性期要注意休息，避免肩关节的过度活动，不能够提重物，天气冷的时候也要注意保暖，防止受凉，绝大多数的患者经过上述的保守治疗，2周左右症状可以获得明显的缓解。部分颈椎病的患者，也能够导致肩胛骨缝的疼痛。这个主要是由于突出的颈椎间盘，或者增生的骨质，肥厚的黄韧带，对于神经根产生的压迫，从而放射至肩胛骨处产生的疼痛。这种情况下，患者也可以采用保守治疗，主要是休息、理疗、牵引，还有服用一些非甾体类的抗炎镇痛药。如果保守治疗效果不佳的，可以采取手术治疗的方法。

肌筋膜炎是骨骼运动系统常见的疾病。比如肌筋膜炎，经常说的就是腰后面，但是其他的部位也有。这里先以腰后面的肌筋膜炎为例来说明疾病，腰后面是有广阔的筋膜，比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面还有一层就是骶棘肌的腱膜，这些腱膜和筋膜都很宽阔，宽阔本身在中央一般并不引起疼痛，疼痛是发生在跟骨骼交界处或者是筋膜跟肌肉的交界处，因为筋膜是为肌肉提供止起点，而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先说筋膜跟肌肉的起点，比如胸腰筋膜就是背阔肌的广阔起点，背阔肌可以发生劳累、劳损。劳累、劳损经常也是在跟筋膜的交界处，这个地方血运也比较差，交界处往往受力更容易使局部发生损伤，所以肌筋膜炎容易在这个局部出现。还有肌筋膜炎就是在骨头，因为任何的肌肉或者是筋都一定会起止于骨头，否则就是无源之水，一定是起于骨头才能够支撑或者完成人的一些运动，肢体的运动。这个起点凡是软组织和骨骼交界处的起点，都容易发生无菌性炎症，因为无菌炎症可能有的轻，有的重，有的非常疼，这是肌筋膜炎的原因。针对这个原因一般治疗，第一个采用止疼的方法，比如止疼的药物消炎止疼药，比如扶他林、芬必得药物，但中药活血化瘀的药物也可以。还有很多的药物、还有理疗任何使局部产生温热都会起到治疗作用，比如最简单的暖宝、热水袋都可以起到很好的治疗作用，但是最终的治疗作用，实际上最主要的就是减少部位的活动，使部位活动越少越好。但是减少活动，不活动，并不是持续一辈子，而是等疼痛基本上消失，稳定一段时间之后再开始活动，并不影响一生。

老百姓说的筋是一个俗称，实际上医学上说的应该是手腕及手指的屈伸肌腱。肌腱疼痛常见原因有急性外伤性的以及慢性炎症性的。1、急性外伤：各种外伤所致肌腱及周围的闭合或开放性损伤，常伴有明显疼痛及活动受限，需到正规医院骨科就诊，明确肌腱损伤情况，一般会伴有局部的红肿以及淤血，行保守治疗患者可以在受伤之后的24小时之内冷敷，超过48小时可以选择热敷，肌腱断裂的建议手术治疗。2、慢性炎症：患者由于过多的活动手指或者局部受凉之后，就会出现手上肌腱的疼痛，即腱鞘炎的情况，这种疼痛一般会伴有活动障碍或者出现弹响、卡顿症状，在屈伸手指的时候症状会明显，通过休息以及局部热敷之后症状就会缓解，严重的可以做局部封闭治疗或者冲击波治疗，如效果仍欠佳甚至加重，建议行小针刀或开放手术松解腱鞘，大多数病人可治愈。