老年人腿脚肿是一个常见的现象，最常见的原因是因为老年人血管的张力比较小了，血管张力小不单是老年人，是随着人变老的过程中，逐渐出现而逐渐加重的一种生理的现象，虽说是不太好的现象，但是是必定会出现的。所以所有的老年人只要是腿脚下垂的时间长了，都会出现腿脚肿的这种现象。第二个是因为骨关节炎，比如老年人不光是说血管的张力弱了，关节包括膝关节和踝关节，到了一定年龄之后，关节都会出现一定程度的关节炎、骨刺、滑膜增生、关节囊都肿大，这时候出现腿的肿，踝关节也可以肿，这种情况也是非常常见的现象。但是这种情况，可能伴随有关节的疼痛，一般来说，病人能够重视到，也容易理解。但是像刚才说的第一种现象的原因，相对来说是病人可能不太容易想到，因为不伴有疼痛，只有不舒服。还有一种原因就是老年人的蛋白质营养状况比较弱，比如一到医院里检查血的时候，会发现有低蛋白血症，就是白蛋白比较低了，白蛋白低了之后容易发生肿胀。这种低蛋白的肿胀也是老年人经常出现的一种现象，是引起肿胀的原因。还有比较少见的其他的原因，比如说老年人可能激素水平也低了。因为老年人所有的分泌激素的脏器，功能可能都比较弱了，比如说脑垂体，促进激素分泌的功能减弱了之后，机体也容易出现水、钠、电解质的失常。当然，还有其他的，如果是心脏功能不好，心肺功能不好引起的下肢的肿胀，这种原因更应该引起重视，因为心脏是个大问题。

如何正确治疗骨关节炎，是要根据患者病情的严重程度进行确认的。病情较轻的患者在医生的指导下服用糖皮质激素类药物，就可以得到很好的治疗效果。严重的患者还需要在医生的建议下选择手术治疗，通过正规有效的治疗，患者的疾病都可以得到很好的治疗效果。治疗期间，患者要严格按照医生要求服用药物，不可以出现停吃或者是忘吃的现象，以免使病情加重。日常生活中患者需要注意关节处的保暖，以免受凉，使骨关节炎发作。除此之外，肥胖的患者还需要通过减肥的方式来缓解体重给关节处带来的压力，从而减轻关节处的疼痛。切忌患者在日常生活中不可以从事重体力工作，以免是病情反复发作。

骨性关节炎的药物治疗要根据骨性关节炎患者的病变部位，以及病变的程度内外结合，进行个体化阶梯化的药物治疗。药物治疗是骨性关节炎疼痛的管理核心的部分，应考虑到疾病的局限性和严重性，共病以及患者的意愿，进行个体化治疗，采取多学科的综合治疗。第一是药物的治疗，药物治疗包括非甾体类抗炎药物，比如美洛昔康，塞来昔布能够起到缓解疼痛的作用，但是这类药物有出现消化道出血的倾向，要根据医生的医嘱进行治疗。第二是其他的镇痛的药物，比如阿片类镇痛药以及复方阿片类镇痛药物。第三是关节腔注射药物治疗，比如糖皮质激素，玻璃酸钠等治疗，同时还可以用抗焦虑的药物。也可以用激素药来缓解膝关节周围的不适，比如乙哌立松。骨性关节炎的治疗，要评估骨性关节炎的严重程度和功能，对患者进行健康宣教，确保治疗个体化，多学科，综合干预，这样能够起到很好的治疗作用。

得了骨关节炎一般是不能够治好的。骨关节炎常是由于老年人蜕变而导致，人随着年龄的增长，关节在发生的退化，这时就会出现关节的疼痛、肿胀以及关节的畸形。在X线片上可以表现为关节间隙的变窄，同时可以出现骨刺的形成，关节的内翻或外翻的畸形，这时可以导致关节活动的受限，也可以激发滑膜炎而导致关节的肿胀。得了关节炎要早期的积极治疗，比如早期的物理治疗，营养软骨的治疗以及关节腔注射药物的治疗，但是得了骨性关节炎是不能够治好的，因为人随着年龄的增长，关节继续发生着退化，这时骨关节炎可能还会继续的加重。但是骨关节炎如果维持关节不疼痛，不影响日常的生活，没有导致严重的关节活动受限，这时就可以继续保守治疗。一部分的病人在病变的晚期，由于严重的畸形和活动受限，可能需要进行关节置换的手术治疗。所以得了骨性关节炎要注意平时的积极的、对症的治疗，以免病情加重过早。如果不能进行关节置换，那是最好的了，这样能够避免移植手术。

膝盖痛原因有运动损伤、剧烈运动、膝关节扭伤、出现膝关节的疼痛、肿胀、活动受限，侧副韧带的损伤、半月板的损伤、膝关节的滑膜炎这一类的损伤。对于中年人来说最常见的是膝关节的早期的退变，也就是髌骨软骨软化症，主要的症状是行走以后出现膝关节的疼痛、上下楼梯、深蹲的时候能够诱发疼痛，阳性的体征一个是研髌实验阳性的、一个是挺髌实验阳性的，X线的表现一般是没有特别的阳性表现，这一部分的人群通过症状、体征和年龄段就基本上可以明确诊断，对于老年人来说，最常见的原因是膝关节的骨性关节炎，主要的症状膝关节的疼痛、肿胀活动受限，症状重的病人屈伸活动受限非常明显，压痛点一般是在内侧间隙的位置上，X线的表现可以明确的看到膝关节的间隙变窄以及骨刺的生成。在治疗方面，对于症状相对比较轻的，主要采用保守的治疗方法，对于症状比较重的、病史比较长的病人需要关节镜的手术或者是比较严重的病人需要膝关节的置换的手术，才能彻底改善症状。