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半月板损伤诱因有哪些

发布时间:2020-08-2861221次浏览

膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。那么,半月板损伤诱因有哪些?

外伤的原因:

常因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。

在强体力劳动、运动时易受损,但也有患者无明显外伤史。有外伤史者,在膝关节微屈,股骨突然内旋,外侧半月板被服股关节及压力推向中线,固半月板后角与胞肌键相连受到牵拉R6致后角撕裂。在膝关节屈曲情况下突然伸盲,同时股骨外旋,将导致外侧半月板纵行破裂。

退行性改变:

退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作,半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而形成。

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2021-02-02

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半月板损伤临床诊断
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半月板损伤有哪些分型
半月板损伤的分型之一是边缘型半月板损伤,也就是说损伤部位是在内侧半月板边缘的前、中、后三个位置。此外,半月板损伤的分型包括前角型、后角型及横型。
膝盖后面疼痛是什么原因
引起膝盖后面疼痛的疾病主要有髌下滑囊炎、滑膜炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节内游离体、膝关节骨性关节炎等等。髌下滑囊炎,当滑囊受到过度的反复摩擦和挤压时,滑膜襞壁发生轻度的炎症,反应滑液分泌增多,同时液体渗出,使滑囊增大所需的时间长为几天或几周。可以做超声和磁共振检查,避免继续摩擦和压迫关节,给予适当的制动并附于理疗,多数可消退。如果疼痛较重,可以口服非甾体抗炎药。对于保守治疗无效的患者,可以行滑囊切除手术,但容易复发。半月板损伤后常伴有关节的剧痛,不能伸直,并迅速出现关节肿胀,有时有关节内积血。慢性半月板损伤,在活动时可以出现突然听到咔嗒一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再次听见咔嗒声,关节又能伸值。
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2020-01-07

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半月板三度损伤怎么办
半月板三度损伤主要治疗办法是微创膝关节镜半月板修补成形和缝合的手术。半月板三度损伤,主要会出现半月板部位完全性的撕裂,或者是断裂的情况,而这种情况,在膝关节活动时,就会导致半月板跳起卡于关节内部,就会导致膝关节部位在活动时出现绞索的情况,也就是在走路时,会出现小腿部位无法伸直,并且有的病人在正常走路时,会出现摔倒的情况。主要以手术治疗为主,来恢复半月板正常的形态,避免半月板出现卡压、绞索的情况,从而影响病人膝关节部位的活动。半月板损伤术后应尽早的进行康复训练,初期加强活动度及精力训练,提高关节控制能力以及稳定性,开始恢复日常活动,中期强化关节活动度质检测相同,强化激励改善关节的稳定性,恢复日常各项活动能力及轻微运动,后期全面恢复日常各项活动,强化激励及关节稳定性,逐渐恢复运动,提高最大力量。
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2020-01-07

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半月板变性最终结果是什么
半月板变性一般通过治疗可缓解,严重者需要行半月板切除术。半月板变性临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响,也可以有绞锁。关节间隙有压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现,磁共振半月板呈Ⅱ度变性。治疗上主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗,多可缓解。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚,质地变硬,色黄,局部呈银白色斑点或条状石棉样变。半月板后角周围血管增生,组织增殖,伴水肿和慢性炎症。可波及脂肪垫,形成脂肪垫炎和粘连。变性半月板撕脱后形成膝关节内游离体。影响膝关节稳定性,长期磨损膝关节最终会导致膝关节骨性关节炎,则需要行膝关节置换术。
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髌骨下面疼怎么办
髌骨下面疼的原因很多,首先要明确病因,做行膝关节磁共振检查,待检查结果进行下一步治疗。如髌骨前滑囊炎,膝关节内游离体,前后叉韧带损伤,半月板损伤,髌骨骨挫伤等。髌前滑囊炎是当髌前滑囊受到过度的反复摩擦和压时,滑囊壁发生轻度的炎症反应,滑液分泌增多,同时液体渗出使滑囊膨大,所需时间常为几天或几周。1、避免继续摩擦和压迫,关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。2、口服非甾体抗炎药。3、经穿刺抽出囊内积液,然后注入泼尼松龙,加压包扎,有时可治愈。4、对非手术治疗无效者可考虑做滑囊切除术,但有复发可能。5、膝关节内游离体建议行关节镜下游离体取出术。6、前后叉韧带损伤,半月板损伤如没有明显手术指征,建议行石膏固定4周,并口服非甾体抗炎药。7、髌骨骨挫伤,建议支具固定四周,口服非甾体抗炎药。
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2019-12-18

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半月板损伤保守治疗
半月板损伤如果偶尔有些不舒服,表现不是很明显可以采取保守治疗方式,比如注意保养,不要做下身不动、上身扭转的这类的动作,关节内打润滑剂使磨损减少,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。半月板损伤分为三度,对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊,只有百分之十五是有血液供应的,这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂因为没有血管,吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。
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半月板损伤症状
半月板损伤会出现在关节间隙有疼痛以及关节的弹响和绞索的症状。疼痛没有特异性整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。并且活动走路就响,突然卡住动不了,活动后又能动,是原因撕裂的半月板卡关节间隙,活动把挤到不碍事的地方但能活动并不代表变好半月板损伤还是存在。半月板的麦氏征是比较常见检查,在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,这个过程中诱发弹响和疼痛叫半月板麦氏征阳性。如果前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。
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半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一,多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动,突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致损伤,往往是无症状的损伤。
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什么是关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术,是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械,可以在受损伤的关节里,关节表面打几个孔道,把镜头和光源放进去,在另外一个孔道里放操纵的器械,比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患,比如游离体、清除破损半月板,做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建,髋关节还可以做撞击征的处理,对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
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半月板损伤有哪些表现
患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体,胫骨平台是平面,当人体站立行走时,球压在平面上,面积越小压强就越大,平台的损伤会很快,半月板在圆和平的地方形成了垫子,像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时,能够充分的包纳球形体,能够把压力分散,是半月板起到的作用。半月板受到损伤,人的关节运动会受到影响,导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中,剧烈的运动或不规则形态的变化时,半月板会产生撕裂,如足球运动员在踢球时,篮球运动员在起跳或落下时,都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后,当再出现类似运动时,撕裂的部位会发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。