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急性化脓性骨髓炎的诊断

发布时间:2020-08-2851105次浏览

急性化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症,以病程长短分为急性和慢性两种,急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主,慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主,现在我们就谈一下急性化脓性骨髓炎的临床表现和早期诊断。

一、急性化脓性骨髓炎临床表现:

1.好发于12岁以下儿童,以胫骨上下端、股骨下端和肱骨上端最多见,其中血源性骨髓炎最常见。

2.起病急骤,全身中毒症状重。高热,体温39~40摄氏度,伴寒战,小儿惊厥。

3.感染早期,局部剧痛,皮温不高,患肢呈半屈曲制动状。早期患处持续剧痛,周围肌痉挛,不愿活动患肢,但局部压痛不一定严重。

4.脓肿进入骨膜下时,局部明显压痛。

5.病情严重者可发生中毒性休克,出现多处感染灶。

二、急性化脓性骨髓炎早期诊断:

1.高热,患肢疼痛剧烈,不敢活动,局部压痛。

2.白细胞总数升高,中性粒细胞比值增大。

3.早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义。

4.ECT扫描在发病8小时内显示99mTc浓聚。

5.MRI显示T1信号加强。

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做骨穿疼不疼
做骨穿是临床上诊断一些相关疾病,包括骨髓疾病的诊疗方法,一般来讲,骨穿有轻微的疼痛感,但是不会特别的明显,有的时候骨穿会伴有一定的局部酸胀的感觉。因此,患者朋友在进行骨穿操作的时候,可以再跟骨穿的医生进行一些交流,也不必过度地紧张和恐惧,骨穿就是骨髓穿刺的意思,是采取骨髓液的一种诊断的技术,通常会用于一些,尤其是血液疾病的诊断,最常用的就是对于白血病的诊断,还可以对骨髓里边的白细胞、红细胞、血小板等数量的增多、减少以及形态学的异常进行分析,骨穿的穿刺操作并不是很复杂,也是医生非常常用的诊断技术,如果取得顺利的话,全程可能几分钟就可以完成,跟肌肉注射差不多,在骨穿的过程中,医生都会选择给患者进行适当的局部的麻醉,这种操作的麻醉方式,能给做骨穿的患者减轻痛苦,同时在进行骨穿手术的时候,要保证局部操作的无菌性。因此,在骨穿的过程中,可能需要戴口罩、戴帽子,可能术者还要戴无菌的手套,因此,需要患者在骨穿的过程中,也需要跟术者进行良好配合,这样的话避免在骨穿的时候造成不必要的副损伤,同时也能够比较精准的采集到疾病诊断所需要的样本。总体而言,就是说大家对于诊断技术不用过度地紧张,也不用对操作中疼痛过于害怕,只要和医生进行良好的配合,诊断操作过程一般是比较快、也比较顺利的,也能给疾病提供非常好的相关的样本和对疾病诊断,能够起到非常好的帮助。
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2021-07-09

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2020-08-18

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骨髓炎的诱发因素主要有血管疾病、骨骼疾病、营养不良、细菌入侵等,需要根据病因对症治疗,避免病情加重,产生各种并发症。
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2020-06-03

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如何预防骨髓炎
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儿童骨髓炎有什么危害
儿童骨髓炎非常严重。因为骨髓炎后果非常严重。主要一个是残疾,还有一个是转成慢性骨髓炎以后,骨骼就会消失,肢体将来的活动会受很大的影响,另外儿童骨髓炎有一个特殊的结构叫骨骺,骨骺部位会导致细菌大量繁殖,很容易到关节,因为它离关节非常近。所以儿童的骨髓炎,往往和关节炎很难说清楚谁先谁后,往往并存,这样关节炎加上骨髓炎就可能导致非常严重的后果。一是肢体不长长,还有关节没有功能,这样就是非常严重终生的一个残疾。当然骨髓炎本身还有败血症的问题,就是大量的细菌在血里边,所以它往往会成为其他病的一个元凶。比如细菌通过血流到脑子里,就是化脓性脑炎;流到肺里边就是肺炎;流到心脏里就是心内膜炎;会导致这一系列的炎症传遍全身的严重后果。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病,很容易导致严重后果,一定要早发现、早治疗。
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2018-09-21

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骨髓炎的检查方式
骨髓炎就是一个炎症,能看到红、肿、热、痛这些表现。检查,首先是从局部看,有没有红肿,发烧。另外要查一些指标,比如白血球高不高,还有C反应蛋白,另外就是血沉,这三项血的检查比较敏感,当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个,现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症,合并症,对身体、对孩子没什么太多损伤,所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到,所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例,B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多,根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素,这样对它的早期诊断非常重要,也非常有意义。
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2018-09-21

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儿童骨髓炎的治疗方法有哪些
儿童骨髓炎最重要的是早期诊断以及早期治疗。如果早期发现儿童骨髓炎,就要及时进行消炎治疗。就是在它没有导致严重后果的时候,就把细菌及时地杀灭。治疗儿童骨髓炎可以通过抗炎治疗,给患者输液,输入抗菌素,使细菌被杀死,就能够及时的把病源消灭掉。如果骨髓炎发现得比较晚,可能后果也就会比较严重。所以,对于儿童骨髓炎这个疾病的治疗,特别重要的是要在三天之内进行治疗,超过一周的时间,治疗效果就会明显不好。三天之内的治疗效果比较好,三到五天很难说。总之,对于儿童骨髓炎的治疗要尽可能早,在三天之内及时用上合适的抗菌素,及时将细菌消灭干净,后果比较好。一旦超过一周,往往后果就不好。所以早诊断、早治疗非常重要。
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儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点:要尽量让患者维持在某个姿势,最重要的是在饮食上要加强营养,也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的时候,往往骨骼就会遭到破坏。在临床上,经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变,类似于木头被虫子打了一样,全是各种各样的眼,骨骼也就非常不结实,这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理,也就显得尤为重要,要固定好已经出现病变的骨骼,让其别受力,别出现病理性骨折。所以,早期注意诊断治疗,局部制动,晚期注意避免出现病理性骨折。